農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)特點(diǎn)和理賠細(xì)則(完整版)
【正文】 一般都有“封頂賠付”之約定。公示最大單位不得超過(guò)行政村，若受災(zāi)農(nóng)戶過(guò)多，可適當(dāng)下調(diào)至組。對(duì)于損失金額超過(guò)本級(jí)公司理賠權(quán)限的預(yù)付賠案，應(yīng)該嚴(yán)格按照公司關(guān)于預(yù)付賠款的審批手續(xù)向上級(jí)公司上報(bào)審批，經(jīng)上級(jí)公司同意后，方可支付預(yù)付賠款。理賠就是服務(wù)，談判不能演變?yōu)閷?duì)抗，在雙方存在明顯分歧時(shí)，應(yīng)當(dāng)保持鎮(zhèn)靜和從容，以得體的言行贏得對(duì)方的尊重，以幽默的趣聞陳述自己的觀點(diǎn)以輕松氣氛，以可行、合理的方案得到對(duì)方的信任。（三）密切保持農(nóng)技、畜牧獸醫(yī)等與農(nóng)險(xiǎn)有關(guān)部門的聯(lián)系一旦發(fā)生保險(xiǎn)范圍內(nèi)的損失，要把好理賠技術(shù)關(guān)，對(duì)于責(zé)任和損失難以確認(rèn)的疑難案件，可以聘請(qǐng)相關(guān)專家或技術(shù)人員協(xié)助確定保險(xiǎn)責(zé)任和損失數(shù)量，做到責(zé)任界定的準(zhǔn)確，損失計(jì)算的合理，杜絕道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。事故原因分析一般可分三種情況：對(duì)比較明顯的原因，如大面積澇災(zāi)、風(fēng)雹災(zāi)害等造成的損失，理賠人員可根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況及相關(guān)媒體報(bào)道直接認(rèn)定，不一定要求有相關(guān)部門的氣象證明材料?，F(xiàn)場(chǎng)查勘工作要講工作技巧，既保證查勘工作的順利進(jìn)行，如查勘現(xiàn)場(chǎng)中不要過(guò)早涉及賠與不賠的保險(xiǎn)責(zé)任認(rèn)定問(wèn)題，以免被保險(xiǎn)人過(guò)早的不配合提供有關(guān)資料和證據(jù)；又要保證查勘的準(zhǔn)確性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)賠案中的虛假成分，如在處理生豬賠案中，除了根據(jù)保單核定承保數(shù)量，查勘工作結(jié)束后，要及時(shí)完成現(xiàn)場(chǎng)查勘報(bào)告，查勘報(bào)告要對(duì)事故的真實(shí)性、標(biāo)的受損情況（損失范圍、估計(jì)損失大?。┮约氨ｋU(xiǎn)責(zé)任是否成立等給出初步意見(jiàn)。在初步查勘現(xiàn)場(chǎng)后開(kāi)展定損工作前，應(yīng)要求投保人、被保險(xiǎn)人或鄉(xiāng)、村地方政府提供受損標(biāo)的清單，損失清單應(yīng)詳細(xì)填寫到村到戶到坐落地點(diǎn)（包括小地名）、受損標(biāo)的名稱、損失數(shù)量、損失程度、施救情況等。應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度、損失面積、殘值、生長(zhǎng)時(shí)間等因素估計(jì)損失金額，做到心中有數(shù)并做好記載。包括查閱畜禽（動(dòng)物）等舍（欄）的飼養(yǎng)記錄、獸醫(yī)巡視日志、防疫記錄、病理記錄、編號(hào)記錄簿等材料，必要時(shí)征得被保險(xiǎn)人同意進(jìn)行封存或予以復(fù)印，以便掌握第一手材料。 因保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的疾病導(dǎo)致畜禽、特種動(dòng)物和水生生物死亡時(shí)，一般不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)大批量死亡，有個(gè)時(shí)間過(guò)程，在查勘后，應(yīng)將畜禽（動(dòng)物）做上記號(hào)以便辯認(rèn)，或在現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督深埋（根據(jù)需要），以免下次查勘時(shí)重復(fù)核損。 借鑒專家經(jīng)驗(yàn)科學(xué)定損。根據(jù)農(nóng)作物種植物化成本是隨著生長(zhǎng)進(jìn)程逐漸投入的特點(diǎn)，將農(nóng)作物生長(zhǎng)期分為幾個(gè)階段，如苗期、營(yíng)養(yǎng)生長(zhǎng)期、生殖生長(zhǎng)期，不同生長(zhǎng)期實(shí)行不同的賠償標(biāo)準(zhǔn)。案卷內(nèi)有批復(fù)的，批復(fù)在前；訴訟性案件判決材料在前； （二）各種單證裝訂，要求整齊、美觀、方便使用； （三）賠案根據(jù)案情大小、復(fù)雜程度可一案一卷或一案數(shù)卷； （四）原則上，案卷歸檔的裝訂順序?yàn)椋? 卷宗目錄 批復(fù)申請(qǐng)（超權(quán)限賠案） 3賠案審批表 理算說(shuō)明 承保材料 （包括：投保單、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)批單、保費(fèi)收據(jù)、超權(quán)限業(yè)務(wù)審批表復(fù)印件）、程也可以直接向我出險(xiǎn)及索賠通知書(shū)保險(xiǎn)標(biāo)的損失清單而三 3 類等情況的發(fā)生，所以在查勘時(shí)，要對(duì)疾病的具體癥狀了解和熟悉，現(xiàn)場(chǎng)查勘報(bào)告相關(guān)技術(shù)鑒定材料或定損標(biāo)準(zhǔn)出險(xiǎn)證明材料 1現(xiàn)場(chǎng)照片1現(xiàn)場(chǎng)平面圖 1 賠付協(xié)議書(shū) 1賠款計(jì)算書(shū) 1賠款收據(jù)第四節(jié) 防災(zāi)防損一、種植業(yè)防災(zāi)防損工作種植業(yè)保險(xiǎn)防災(zāi)防損需注意以下幾點(diǎn)：認(rèn)真做好“三查”。（2）結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)狀況和自然條件，引導(dǎo)被保險(xiǎn)人對(duì)防災(zāi)防損的投入，開(kāi)展有針對(duì)性防災(zāi)防損措施。定期分析重大賠案，從中找出規(guī)律性的東西，及時(shí)指導(dǎo)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的管理工作。（3）依靠科技手段做好防災(zāi)工作?？梢酝ㄟ^(guò)實(shí)地勘察和保戶自愿填寫保險(xiǎn)問(wèn)詢表的形式，了解標(biāo)的現(xiàn)狀，當(dāng)?shù)貧庀蠛退馁Y料、以往投保情況和出險(xiǎn)情況。在保險(xiǎn)有效期限內(nèi)，每次發(fā)生賠款，保險(xiǎn)金額均相應(yīng)減少，累計(jì)賠付金額以不超過(guò)保險(xiǎn)金額為限。但公司理賠人員不能因此就對(duì)賠案處理不聞不問(wèn)，要堅(jiān)持“以我為主”的原則，積極參與，掌握理賠工作進(jìn)程，并主動(dòng)向?qū)＜覍W(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，掌握定損技巧，以便在日后獨(dú)立處理類似賠案時(shí)能以更科學(xué)、更專業(yè)的語(yǔ)言、方法對(duì)受損標(biāo)的進(jìn)行準(zhǔn)確合理的定損。
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