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主管護(hù)師考試-兒科護(hù)理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)(完整版)

  

【正文】 擁抱反射活躍,吸吮反射正常,呼吸平穩(wěn),無(wú)驚厥。一度污染時(shí)羊水呈淡綠色,稀薄?!:維持正常循環(huán),保證足夠心排出量;  ?。?)胃腸道:可發(fā)生應(yīng)激性潰瘍及壞死性小腸結(jié)腸炎等。 (2)在監(jiān)測(cè)過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)以下情況,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,并協(xié)助查找原因,迅速處理:體溫不正常;呼吸不規(guī)則或呻吟;面部或全身青紫(或蒼白);煩躁不安或反應(yīng)低下;驚厥;早期或重度黃值;食欲差、嘔吐、腹瀉、腹脹、出生3天后仍有黑便;硬腫癥;出血癥狀; 5.密切觀(guān)察病情除此之外,還應(yīng)補(bǔ)充維生素A、C、D、E和鐵劑等物質(zhì)。 (1)應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、成熟度及病情,給予不同的保暖措施,加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè),每日2~4次。 (8)能量和體液代謝:新生兒基礎(chǔ)熱能消耗為(50kcal/kg),每日共需熱量為100~120kcal/g。新生兒生后24小時(shí)內(nèi)排出胎便,3~4天排完。2補(bǔ)頭皮靜脈常用血管:額上,眶上,顳淺,枕后,耳后PICC首選鐵鎂 2歲內(nèi)乳牙數(shù)為月齡減4~6。 前囟:~2cm,1—。在2歲前最有價(jià)值。生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律小兒年齡分期及各期特點(diǎn)圍生期:胎齡滿(mǎn)28周(體重≥1000g)至出生后7天(一)胎兒期:受精卵形成至小兒(二)新生兒期:出生后臍帶結(jié)扎開(kāi)始到足28天圍生期死亡率是衡量產(chǎn)科新生兒科質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)(三)嬰兒期:出生后到滿(mǎn)1周歲(四)幼兒期:1周歲后到滿(mǎn)3周歲(五)學(xué)齡前期:3周歲后到6~7周歲。 :月齡  身長(zhǎng)(cm)=年齡7 + 70新生兒頭圍34cm,3個(gè)月40cm,1歲46cm,2歲48cm(二)骨骼的發(fā)育 ?。┑谌龁卧和=和癄I(yíng)養(yǎng) 宏量元素:微量元素:足月兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸60~80次/分,1小時(shí)后降至40~50次/分。 ?。?)神經(jīng)系統(tǒng):新生兒脊髓末端約在第三四腰椎下緣,故腰椎穿刺應(yīng)在第四五腰椎間隙進(jìn)針。 (4)每天詳細(xì)記錄出入量、準(zhǔn)確稱(chēng)體重,以便分析、調(diào)整補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?! 。?)腎臟損害:較多見(jiàn),出現(xiàn)尿少、蛋白尿、血尿素氮及肌酐增高等。以前三項(xiàng)最重要,其中A是根本,通氣是關(guān)鍵。 輕度癥狀較少,輕,持續(xù)時(shí)間較短,預(yù)后好; 重度癥狀明顯,重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),預(yù)后較差。擁抱反射、腱反射消失。ps機(jī)理 進(jìn)行性呼吸窘迫(呼吸困難)PEEP壓力46cmH2O當(dāng)患兒病情好轉(zhuǎn)、血?dú)飧纳坪?,及時(shí)降低氧流量。 (2)機(jī)體防御功能較差:①胃內(nèi)酸度低,胃排空較快,對(duì)胃內(nèi)細(xì)菌殺滅能力弱;②血液中免疫球蛋白和胃腸SgIA均較低;③新生兒生后尚未建立正常腸道菌群時(shí)或由于使用抗生素等引起腸道菌群失調(diào)時(shí),均易患腸道感染?! 。?)胃腸道癥狀:食欲低下,常有嘔吐;大便每日10至數(shù)10次,多為黃色水樣或蛋花樣便,含有少量粘液,少數(shù)患兒也可有少量血便。 ③低鉀血癥:。多呈高熱,咽痛,眼部刺痛,咽部充血,一側(cè)或兩側(cè)濾泡性眼結(jié)合膜炎,頸部、耳后淋巴結(jié)腫大。 ,呼氣相延長(zhǎng) 3)大型缺損:,分流量很大,右心室、肺動(dòng)脈、左心房、左心室均擴(kuò)大,而體循環(huán)量減少;產(chǎn)生動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓,嚴(yán)重者出現(xiàn)梗阻性肺動(dòng)脈高壓,當(dāng)肺循環(huán)壓力超過(guò)肺動(dòng)脈高壓,即右心室壓力高于左心室時(shí),導(dǎo)致雙向分流,乃至右向左分流(即艾森曼格綜合征)。;  或cTnT陽(yáng)性高膽固醇血癥 4)臨床表現(xiàn): ;壓力明顯增高;白細(xì)胞數(shù)顯著增多達(dá)1000106/L,分類(lèi)以中性粒細(xì)胞為主;糖含量顯著降低,常<,蛋白質(zhì)含量增多,常>1000mg/L。Rt:壓力正?;蛏愿摺⑼庥^(guān)清亮 恢復(fù)肢體功能:保持功能體位、盡早進(jìn)行功能訓(xùn)練。 2)神經(jīng)系統(tǒng)智力低下(Mental disability)、運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙、聽(tīng)力減退、感覺(jué)遲鈍、嗜睡。納差,腹脹,便秘。護(hù)理措施 (1)飲食控制注意事項(xiàng):防止胰島素過(guò)量或不足:過(guò)量Somogyi現(xiàn)象食物應(yīng)富含蛋白質(zhì)和纖維素,限制純糖和飽和脂肪酸。 B.“三多一少”觀(guān)察意識(shí)變化(4)健康教育:做好患兒及家長(zhǎng)心理護(hù)理,向家長(zhǎng)提供日常生活護(hù)理及保護(hù)患兒的一般知識(shí),指導(dǎo)并鼓勵(lì)家長(zhǎng)堅(jiān)持智力訓(xùn)練和癱瘓肢體的功能訓(xùn)練。Protein正?;蛏愿? : 病毒性腦炎和病毒性腦膜炎 病毒性腦膜炎:前驅(qū)史、顱內(nèi)壓增高癥狀、腦膜刺激征、意識(shí)障礙、驚厥、局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征。,減輕水腫2.發(fā)現(xiàn)以下之一者可確診心肌炎由病毒引起肺動(dòng)脈狹窄輕者,右心室壓力仍低于左心室,故左向右分流;肺動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重者右心室壓力與左心室相似,此時(shí)右心室血液大部分進(jìn)入騎跨的主動(dòng)脈(右向左分流),因而出現(xiàn)青紫。主肺動(dòng)脈壓差。 2.護(hù)理措施 :喘息性支氣管炎肺炎 支氣管哮喘?。ㄒ唬胗變合\斷標(biāo)準(zhǔn):年齡3歲。120—150 ml/kg
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