【正文】 過(guò)限定 CT 域值的象素被當(dāng)作透明處理后重組成三維圖象。冠狀位、矢狀位、軸位。 其便捷之處是 無(wú)需進(jìn)入三維重建卡即可獲得 MPR。 厚度設(shè)置流程：菜單欄 點(diǎn)擊類型 ○ 1 ，彈出下拉菜單，鼠標(biāo)移動(dòng)到下拉菜單內(nèi) minIP厚度 ○ 4 ，彈出 minIP 薄對(duì)話框 ○ 6 ，在圖像厚度輸入框內(nèi) ○ 7 輸入所需厚度數(shù)值，如需改變 minIP薄層默認(rèn)厚度 —— 在 ○ 7 輸入數(shù)值后，點(diǎn)擊 ○ 9 ，在以后的默認(rèn)值為此次設(shè)置值，直至再次修改。 可按住鼠標(biāo)中鍵調(diào)整圖像的閾值范圍，顯示不同內(nèi)容及效果。 血管 MIP 重建方法 : ①螺旋 CT 增強(qiáng)掃描，一般采用 3mm（ 2mm）層厚，小的重建間距（ 1mm）?？梢詫⒉煌瑢用娴慕Y(jié)構(gòu)在一幅圖像中顯示，如：輸尿管，各個(gè)區(qū)域的血管（頸動(dòng)脈、主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈），肋骨等等。 與此類似，我們還 可以獲得一組間隔一定角度的 MPR 圖像系列 ： 點(diǎn)擊 ○ 1 ，即出現(xiàn)徑向范圍對(duì)話框 ○ 2 及放射狀徑線 ○ 3 ，在對(duì)話框中選擇圖像次序 ○ 4 ，厚度 ○ 6 ，夾角 ○ 7 ，及總數(shù) ○ 8 ，點(diǎn)擊啟動(dòng) ○ 9 ，即可完成。根據(jù)不同觀察目的，重建算法分別用柔和、標(biāo) 準(zhǔn)、銳利算法。 ① 可以任意角度、切面顯示病變、結(jié)構(gòu)。 MPR 的 功能 : 在三 維容積的任意方位進(jìn)行交互式導(dǎo)航 ： ① 垂直、斜位或雙斜位。 我院應(yīng)用三年以來(lái)，通過(guò)大量的病例實(shí)踐，深受臨床各科醫(yī)生歡迎，現(xiàn)就我們的使用經(jīng)驗(yàn)逐一予以介紹。 三維重建圖像遵從準(zhǔn)則 ： 所有的圖像都必須來(lái)自一個(gè)病人并且來(lái)自同一個(gè)檢查，且具有相同的重建中心和視野。各種重建方法利于顯示組織器官內(nèi)復(fù)雜解剖關(guān)系和多種組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)， 有利于病變的準(zhǔn)確定位及立體顯示。螺旋掃描較序列掃描要好。 曲面重建（ CPR）：在容積數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，沿感興趣區(qū)劃一條曲線，計(jì)算指定曲面的所有象素的 CT 值，并以二維的圖象形式顯示出來(lái)，以將彎曲的不在同一平面上的解剖結(jié)構(gòu)經(jīng)追蹤后顯示在同一平面上。 ⑥ 任意曲線切面的計(jì)算。 ② 曲面重建易造成假陽(yáng)性。 如 需 獲得 一組相互平行的 MPR 圖像 ： 4 步驟（如需要標(biāo) 準(zhǔn)體位 MPR 圖像，如矢狀位、冠狀位，則此步驟可省略）； ，出現(xiàn)對(duì)話框； ，使圖像達(dá)到所需要求，設(shè)定圖像層厚 (不能小于初始層厚 )，圖像間隔，圖像數(shù)目 ， 確定即可 獲得一組平行的 MPR 圖像系列 ： 點(diǎn)擊工具欄平行范圍 ○ 1 ，出現(xiàn)對(duì)話框 ○ 2 及一組平行線 ○ 3 ，將平行線移動(dòng)、旋轉(zhuǎn)到達(dá)所需的圖像效果。裝載圖像后為非標(biāo)準(zhǔn)方位圖像。用于血管重建、骨重建。 MIP 應(yīng)用價(jià)值 : 廣泛應(yīng)用于具有相對(duì)高密度的組織和結(jié)構(gòu)，如顯影的血管 、骨骼、肺部腫塊以 及明顯強(qiáng)化的軟組織病灶等，對(duì)于密度差異甚小的組織結(jié)構(gòu)以及病灶則難以顯示。最后點(diǎn)擊確定按鈕 ○ 8 完成。 智能選擇菜單： 點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵并按住，可見四角星 ○ 1 ，在角旁分別有平行移位 ○ 2 、縮放 /移動(dòng) ○ 3 、旋轉(zhuǎn)對(duì)象 ○ 4 。每個(gè)分格內(nèi)可見相互垂直相交參考線。點(diǎn)擊重建 ○10后，系統(tǒng)開始自動(dòng)重建。域值高時(shí)易造成管腔狹窄的假象，分支結(jié)構(gòu)顯示少或不能顯示；域值低 則邊緣模糊。 SSD 徑向范圍：可以獲得一組間隔 一定角度的 SSD 圖像系列。域值高時(shí)易造成管腔狹窄的假象，分支結(jié)構(gòu)顯示少或不能顯示；域值低則邊緣模糊。 (3)計(jì)算機(jī)輔助外科 （ puter assisted surgery,CAS) 計(jì)算機(jī)輔助外科包括三維圖像工作站在手術(shù) 計(jì)劃、手術(shù)模擬、定位或?qū)Ш?、電?解剖 圖譜等方面的應(yīng)用。也可以用鼠標(biāo)左鍵在顏色野 ○2 內(nèi)直接選取顏色，在顏色亮度滑行條框內(nèi) ○3 按住鼠標(biāo)左鍵滑行對(duì)顏色亮度進(jìn)行調(diào)節(jié)，在顏色效果顯示框 ○4 顯示效果。鼠標(biāo)右鍵單擊 VRT厚度按鈕 ○3 ，出現(xiàn) VRT薄對(duì)話框 ○4 。并利用計(jì)算機(jī)的模擬導(dǎo)航技術(shù)進(jìn)行管腔內(nèi)透視 ,結(jié)合實(shí)時(shí)回放 ,模擬光學(xué)纖維鏡的效果并附加偽彩著色 ,以獲取人體管腔器官的腔道內(nèi)三維或三維動(dòng)態(tài)的解剖圖像 .因其類似纖維內(nèi)鏡所見 ,故名 “ 虛擬內(nèi)窺鏡 ” 。 （ 3） 從內(nèi)窺鏡觀察的效果上再現(xiàn)與解剖結(jié)構(gòu)基本相同的三維影像。 （ 4） VE 不能發(fā)現(xiàn)輕度腔內(nèi)隆起性病變。 ? 在感興趣的點(diǎn)單擊即可進(jìn)入透視內(nèi)鏡再現(xiàn)。血管有明顯增強(qiáng)的 CTA 數(shù)據(jù)集可以用于仿真血管鏡。 將參考線定位在感興趣的點(diǎn)，例如氣管內(nèi)。創(chuàng)建一系列的內(nèi)窺鏡快照并自動(dòng)保存在數(shù)據(jù)庫(kù)中。軟件將自動(dòng)識(shí)別中心線并在內(nèi)窺鏡容積中導(dǎo)航，無(wú) 需用戶介入。 （ 5） 重要的補(bǔ)充說(shuō)明 ① 內(nèi) 窺鏡再現(xiàn)的 SSD 和 VRT 預(yù)設(shè)置 為了使用 CT 數(shù)據(jù)集創(chuàng)建腔內(nèi)顯示，我們需要將感興趣結(jié)構(gòu)與其它解剖結(jié)構(gòu)區(qū)分開 來(lái) ， 這可以使用陽(yáng)性或陰性造影劑獲得 。 ? 顯示深度 – 移動(dòng)前 / 后剪裁平面改變顯示深度。圖像數(shù)據(jù)的不同方向顯示可以提供快速導(dǎo)航和簡(jiǎn)便容積定義。 （ 7） 交互式手畫輪廓和橢圓形感興趣區(qū)，可以定義 VOI 內(nèi)的評(píng)估 （ HU）限制。 工作流程 （ 1） 裝載圖像 將所需測(cè)量病人數(shù)據(jù)選中后，鼠標(biāo)點(diǎn)擊工具欄容積測(cè)量圖標(biāo) （圖一） ， 將 所需圖像裝載入 syngo Volume Evaluation （ syngo 容積評(píng)估）后，將顯示以下 四分格模式 布局 (圖二 )， 分別為矢狀位、冠狀位、軸位圖像，每幅圖像可見兩條互相垂直參考線。 ④ 在第四分格內(nèi)可見圖表，為所測(cè)量相關(guān)數(shù)據(jù)。 ? 在想要包括的容積中，繪制一個(gè) ROI，至少應(yīng)在第一幅和最后一幅圖像中圍繞感興趣 的圖像區(qū)域繪制一個(gè) ROI。 （ 2） 閾值范圍修正： 在評(píng)估限制內(nèi)重新輸入經(jīng)測(cè)量后的密度上下限③，（如血腫， 100HU， 46HU）。 – 系統(tǒng)不修改用戶定義 ROI 的形狀。 – 如在已選 ROI 連接前修改容積 （例如移動(dòng) ROI），標(biāo)記重新設(shè)置。容積 CT 在定義的 HU 范圍內(nèi)可以查找直接連接的像素，并將其指定為容積。然后，系統(tǒng)根據(jù)區(qū)域增長(zhǎng)找到的所有像素，創(chuàng)建一個(gè)在評(píng)估限制 CT 值范圍內(nèi)的容積。在所有顯 示圖像中的容積均以彩色標(biāo)示。您不需要在每層 中都定義 ROI。這些 ROI 用虛線繪制，表示打算用于容積評(píng)估，但還未經(jīng)過(guò)您的確認(rèn)。 ? 點(diǎn)擊開始評(píng)估按鈕，開始評(píng)估。插入的 ROI （虛線）顯示在中間的圖像中。首先您應(yīng)當(dāng)標(biāo)記一個(gè) ROI，然后將第二個(gè) ROI 與其連接。 ? 高度 [cm/mm] 容積的最大高度，以厘米為單位 根據(jù)病人足側(cè)到頭側(cè)的解剖方位。 ? 上限評(píng)估限制 [HU] 為容積計(jì)算的上限評(píng)估限制。 最大寬度 [ 厘米 ] 已重建容積的最大深度。 。 標(biāo)準(zhǔn)差 [HU] 像素標(biāo)準(zhǔn)差。保存 儲(chǔ)存至您的本地?cái)?shù)據(jù)庫(kù)： ? 彩色編碼 VOI 的橫斷面圖像 ? 重建的圖像 （矢狀位、冠狀位、 MPR/MIP） ? 顯示的結(jié)果頁(yè) 1 配置 在容積配置對(duì)話框，您可定義容積評(píng)估提供 的評(píng)估結(jié)果。 ? 深度 [cm/mm] 容積的最大深度，以厘米為單位 根據(jù)病人從前到后的解剖方位。 1 評(píng)估結(jié)果 當(dāng)您點(diǎn)擊開始評(píng)估按鈕時(shí)，系統(tǒng)將計(jì)算出評(píng)估限制內(nèi)的已計(jì)劃的容積。該融合原則在兩個(gè) 向上都有效： 自上而下和自下而上。在所有顯示圖像中的容積均以彩色標(biāo)示。所有 ROI 都具有相同的顏色和編號(hào)。 ? 檢查圖像并查找所需的目標(biāo)結(jié)構(gòu) 。 您可以修改評(píng)估限制和重新開始評(píng)估。 ? 設(shè)置播散點(diǎn)。 ? ROI 輪廓定義了容積的外緣。 在冠狀位和矢狀位顯示下檢查容積深度。 – 如果新的 ROI 與另一個(gè)用戶定義的 ROI （實(shí)線）接觸或重疊，在容積計(jì)算時(shí) ROI 會(huì)合并。 重要的補(bǔ)充說(shuō)明 （ 1） 裝載圖像 所有圖像裝載完成后，系統(tǒng)會(huì)檢查已排序的圖像是否是相同的增加或減少層間隔。 ? 檢查閾值并在需識(shí)別的對(duì)象內(nèi)設(shè)置播散點(diǎn)。 ① 在自動(dòng)測(cè)量模式下，在閾值區(qū)輸入感興趣區(qū)的上、下限，如顱骨（ 3071HU， 100HU）①。 既可以顯示評(píng)估結(jié)果也可以顯示與第三像格橫斷位圖像相關(guān)的厚層圖像 （ MaxIP、 MinIP 或 MPR 圖像）。 （ 9） 根據(jù)三維區(qū)域增長(zhǎng)，使用閾值自動(dòng)識(shí)別容積，可用于快速計(jì)算高對(duì)比度的結(jié)構(gòu)如骨、肺或造影劑充盈的器官。 主要性能 容積評(píng)估卡為您提供下列功能： （ 1） 用戶界面上單獨(dú)的 syngo 任務(wù)卡中評(píng)估。前剪裁平面的位置將始終位于固定點(diǎn)和觀察點(diǎn)之間。內(nèi)窺鏡容積的邊界和透視顯像可以通過(guò)調(diào)整圓錐的形狀和大小來(lái)定義。 ⑥ 飛行路徑計(jì)劃 ： 打開飛行路徑計(jì)劃。可以使用下列控制： – 自動(dòng)導(dǎo)航 – 推 / 拉 – 圍繞觀察點(diǎn)旋轉(zhuǎn) –