【正文】 排查人員簽字： 年 月 日 時 分說明：專業(yè)名稱填寫安全防護、臨時用電、腳手架、模板支撐體系；部位名稱分別為：安全防護填寫棟號及樓層號，臨時用電填寫閘箱編號，腳手架填寫棟號前檐、后檐、xx山墻；模板支撐體系填寫棟號及樓層編號。公共飲水設施衛(wèi)生清潔，有消毒設施有治安防范措施6食堂食堂有餐飲服務許可證，炊事人員有健康證、著工作服；食堂搭設符合要求，衛(wèi)生干凈，無蚊蟲害；生熟分開，餐具器皿清洗消毒7社區(qū)服務夜間施工辦理施工許可審批手續(xù)；現(xiàn)場嚴禁焚燒各類廢棄物；應采取防粉塵、防噪音、防光污染措施建立施工不擾民措施8其他檢查負責人： 年 月 日津建安施19群眾來訪登記表 編號:訪人姓名性別民族來訪日期工作單位聯(lián)系電話聯(lián)系地址郵政編碼來訪人數(shù)隨訪人姓名反映問題和訴求辦理結(jié)果接訪人： 接訪時間： 年 月 日津建安施20超過一定規(guī)模的危險性較大分部分項工程清單建設單位（公章）： 編號：工程名稱施工總承包單位總建筑面積坐落地點建筑類型開、竣工日期危險性較大的分部分項工程序號危險性較大的分部分項工程作業(yè)時段施工工藝項目經(jīng)理簽字：總承包單位技術負責人簽字：總承包單位法定代表人簽字并蓋公章： 填表人：注：本表由施工單位填寫，報建設單位、監(jiān)理單位各一份，建設單位加蓋公章報監(jiān)督部門存檔備案。3架體拉結(jié)架體與建筑結(jié)構拉結(jié)形式應與方案要求相符；架體應從第一步縱向水平桿處開始設置連墻件；架體高度24m以上時，必須使用剛性連墻件。9構配件材質(zhì)鋼管直徑、壁厚、材質(zhì)應符合規(guī)范要求；鋼管彎曲、變形、銹蝕應在規(guī)范允許范圍內(nèi)；扣件應進行復試且技術性能符合規(guī)范要求。5腳手板腳手板材質(zhì)、規(guī)格應符合規(guī)范要求；腳手板應鋪設嚴密、平整、牢固；掛扣式鋼腳手板的掛扣必須完全掛扣在水平桿上，掛鉤應處于鎖住狀態(tài)。4桿件鎖件架體立桿間距、水平桿步距應符合設計和規(guī)范要求；應按專項施工方案設計的步距在立桿連接碗扣節(jié)點處設置縱、橫向水平桿；當架體搭設高度超過24 m時，頂部24m以下的連墻件層應設置水平斜桿，并應符合規(guī)范要求；架體組裝及碗扣緊固應符合規(guī)范要求。3架體穩(wěn)定架體與建筑結(jié)構拉結(jié)應符合規(guī)范要求，并應從架體底層第一步水平桿處開始設置連墻件，當該處設置有困難時應采取其它可靠措施固定；架體拉結(jié)點應牢固可靠；連墻件應采用剛性桿件；架體豎向斜桿、剪刀撐的設置應符合規(guī)范要求；豎向斜桿的兩端應固定在縱、橫向水平桿與立桿匯交的盤扣節(jié)點處；斜桿及剪刀撐應沿腳手架高度連續(xù)設置，角度應符合規(guī)范要求。10其他驗收簽字驗收結(jié)論搭設負責人： 使用負責人： 項目安全負責人： 項目負責人：年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 津建安施31 滿堂腳手架驗收表 編號：工程名稱施工單位架體用途架體全高驗收日期架體總長度架體荷載分段驗收高度施工負責人驗收人員序號驗收項目驗收內(nèi)容及要求驗收結(jié)果1架體搭拆相關技術資料專項施工方案應經(jīng)過審核審批；專項施工方案中的設計、詳圖、安全措施應與實際相符；架體搭拆安全技術交底應符合方案及實際要求。9通道供作業(yè)人員上下的通道寬度、坡度應符規(guī)范要求；轉(zhuǎn)角休息平臺、防護欄桿、剪刀撐、橫向水平干加密的設置應符合規(guī)范要求。6桿件間距立桿縱、橫向間距、縱向水平桿步距應符合設計和規(guī)范要求；作業(yè)層應按腳手板鋪設的需要增加橫向水平桿。4安全標識應在平臺明顯處設置荷載限定標牌；荷載限定標牌上的數(shù)值應與方案設計相符，嚴禁超載使用。架體施工層以下每隔10m設一道層間平網(wǎng)．綁扎牢靠?！?5176。同一配電系統(tǒng)不得有兩種保護方式。漏電保護器參數(shù)應匹配，動作應靈敏有效。電纜線穿越建筑物、道路和易受機械損傷的場所必須采取保護措施。照明線路照明系統(tǒng)設計應做到三相負荷平衡，并與動力系統(tǒng)分路配電；特殊場所應采用36V以下安全電壓供電。電箱及箱內(nèi)電器開關箱鐵皮厚度≮，配電箱鐵皮厚度≮。津建安施45 電氣線路絕緣電阻測試記錄工程名稱施工單位儀表型號工作電壓測試人員線路編號 規(guī)格型號ABBCCAANBNCNAPEBPECPENPE備注測試日期： 編號：測試結(jié)果代號：√=合格，○=整改后合格， =不合格，津建安施46接地電阻測試記錄表編號：工程名稱施工單位儀表型號測試日期 測試單位天氣情況測 試 內(nèi) 容測試人簽字工作接地重復接地防雷接地特殊接地其它 津建安施47漏電保護器測試記錄 編號：工程名稱 施工單位 漏電保護器編號閘箱編號安裝日期測試負責人參加測試人員型 號相線級額定動作電流序號測試日期運行測試方式運行動作情況試驗人按鈕(周)儀表(月)漏電動作電流漏電動作時間備注津建安—施48建筑施工機械安裝（拆除）告知書安裝單位： 編號：我單位計劃于 年 月 日至 月 日，在 工程施工現(xiàn)場，進行建筑施工機械安裝（拆卸）施工，特此告知。安裝技術負責人安裝（拆卸）生產(chǎn)安全事故應急救援預案填報人： 電話：津建安—施49 安裝(拆卸)監(jiān)控記錄表填表單位（蓋章）： 作業(yè)名稱：工地名稱型號作業(yè)內(nèi)容作業(yè)時間安拆單位監(jiān)督時間總包單位監(jiān)理單位序號監(jiān) 控 項 目監(jiān) 控 情 況1安裝資質(zhì)符合要求2安拆作業(yè)人員持證上崗、人證相符3對作業(yè)人員進行安全技術交底，并簽字4作業(yè)人員安全防護用品佩戴齊全5安裝單位安全、技術現(xiàn)場監(jiān)督人員到位6輔助吊車、吊具索具完好正常，司機持證上崗7進行安裝作業(yè)前檢查，零部件齊全完好8作業(yè)指揮和作業(yè)人員崗位確定，遵守操作規(guī)程9安拆作業(yè)環(huán)境、安全警戒區(qū)設置符合要求10安裝拆卸施工符合工藝要求，未發(fā)生事故安裝單位監(jiān)督人員安拆指揮人員安拆作業(yè)人員輔助吊車司機、信號司索工其他：監(jiān)督結(jié)果：監(jiān)督人： 負責人：年檢查結(jié)果代號：√=合格，○=整改后合格， =不合格，無=無此項 津建安—施52物料提升機安全檢查表 備案編號： 年 月 日 工程名稱施工單位租賃單位型號安裝高度附著間距附著數(shù)量司機姓名證書號司機姓名證書號項目檢查內(nèi)容和要求檢查情況檢查結(jié)果基礎地基穩(wěn)定，無變形預埋螺栓、預埋件完好，連接牢固基礎無積水，有排水措。月其他安裝（拆卸）專項施工方案項目經(jīng)理工程地點箱門與箱體應進行電氣連接。其它 驗收簽字驗收結(jié)論：電氣施工負責人： 安全負責人： 項目負責人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注: 本表由施工單位填寫，作為施工現(xiàn)場臨時用電工程驗收表的附件。接地與接零保護施工現(xiàn)場專用變壓器供電應采用TNS接零保護系統(tǒng)。電閘箱高度、電閘箱間距、電閘箱安全操作距離應符合規(guī)范。施工現(xiàn)場高大設備、設施應安裝防雷裝置。6懸空作業(yè)懸空作業(yè)處應設置防護欄桿或采取其它可靠的安全措施；懸空作業(yè)所使用的索具、吊具等應經(jīng)驗收，合格后方可使用；懸空作業(yè)人員應系掛安全帶、佩戴工具袋。4證書各類安全網(wǎng)應有合格證和檢驗報告。6其他其他需要驗收的內(nèi)容驗收簽字驗收結(jié)論搭設負責人： 使用負責人： 項目安全負責人： 項目負責人：年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 津建安施34基坑施工安全巡查表年 月 日工程名稱空港光大靜安財富中心施工負責人丁中武總包單位上海建工七建集團有限公司檢查人員王成香施工單位施工部位序號檢查內(nèi)容檢查情況備注1坑邊堆放荷載是否小于設計規(guī)定值2監(jiān)測單位是否按照方案實施監(jiān)測3是否向操作班組和作業(yè)人員進行安全技術交底4臨邊防護是否符合規(guī)定5施工臨時用電是否符合規(guī)定6基坑安全通道是否符合要求，7施工機械設備是否驗收合格8基坑變形是否小于設計規(guī)定9基坑是否有滲水、沉降10降水排水是否有效其他整改內(nèi)容及要求：檢查人：年 月 日復查意見項目技術負責人： 項目安全負責人： 年　 月　 日 年　 月　 日津建安施35基坑支護拆除安全驗收表工程名稱：空港光大靜安財富中心 編號：施工單位施工負責人拆除部位計劃拆除時間驗收項目驗收情況驗收結(jié)果安全防護坑邊荷載施工機械施工用電監(jiān)護措施