【正文】 充血減少，縮小變硬，從而減少手術(shù)中出血。4顱腦損傷病人的主要觀察的主要內(nèi)容是什么？答:①意識狀態(tài)是判斷病情輕重的重要標志，是最重要的觀察項目。診斷主要靠臨床表現(xiàn)。②生命體征明顯改變。3什么是顱腔的體積/壓力關(guān)系？答:在顱腔內(nèi)容物增加的早期，由于顱內(nèi)的容積代償作用，顱內(nèi)壓變動很小或不明顯。2惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有那幾種？答:①直接蔓延；②淋巴道轉(zhuǎn)移；③種植性轉(zhuǎn)移；④血道轉(zhuǎn)移。2簡述創(chuàng)傷的修復(fù)過程？答:①纖維蛋白充填：創(chuàng)傷后局部血管擴張，纖維蛋白滲出，起到止血和封閉創(chuàng)面的作用。條件性感染：在抗感染能力低下的情況下，本來棲居于人體但未致病的菌群可以變成致病微生物，所引起的感染稱條件性感染。一般監(jiān)測項目：①精神狀態(tài)②皮膚溫度色澤③血壓④脈率⑤尿量。局部麻醉不能加腎上腺素的情況有哪些？答:麻醉部位：手指足趾、陰莖、氣管內(nèi)。一次用藥不要超限量。局麻藥分類，常用藥，最大服量是多少？答:酯類：普魯卡因1g、丁卡因10mg。什么是低鉀血癥，臨床靜脈補鉀要注意哪些事項？答:血清鉀＜：分次補鉀，邊補邊觀察，注意濃度＜40mmol/L(＜%)和速度＜20mmol/h，尿量＞40ml/h再補鉀。人體通過哪些機制維持體液酸堿平衡？答:體內(nèi)緩沖系統(tǒng)，肺的呼吸，腎的調(diào)節(jié)。酰胺類：利多卡因400mg、布比卡因150mg。局麻藥液中加腎上腺素。疾病：高血壓，心臟病，甲亢。1輸血適應(yīng)癥有哪些？答:大量失血貧血或低蛋白血癥重癥感染凝血異常。膿毒癥：因感染引起的全身炎癥反應(yīng)，體溫循環(huán)呼吸有明顯改變。②細胞增生：傷后不久，即有新生的細胞在局部出現(xiàn)，成纖維細胞，血管內(nèi)皮細胞增生成毛細血管，三者共同構(gòu)成肉芽組織，可充填組織裂隙。2目前確診腫瘤最直接而可靠的依據(jù)是什么？答:病理形態(tài)學檢查，包括：①細胞學檢查；②病理組織學檢查。當代償功能的消耗終于到達一個臨界點時，這時即使容積少量增加也會使顱內(nèi)壓大幅升高，這就是顱腔的體積/壓力關(guān)系。③病人意識模糊或昏迷，且逐漸加深。3腦震蕩的概念？答:腦震蕩是一種輕型顱腦損傷，主要指頭部位外傷后立即出現(xiàn)短暫的腦功能損害而無確定的腦器質(zhì)改變。臨床以呼喊病人的名字、壓迫眶上神經(jīng)和疼痛刺激等觀察病人的反應(yīng)，將意識分為嗜睡、昏睡、淺昏迷和深昏迷。4甲亢術(shù)后并發(fā)呼吸困難和窒息的常見原因有哪些？答:①因手術(shù)時止血不完善，切口內(nèi)出血壓迫氣管；②喉頭水腫，主要是手術(shù)創(chuàng)傷所致，也可因氣管插管引起；③氣管塌陷，是因為軟化的氣管壁失去支撐所致。4簡述張力性氣胸的急救原則？答:急救穿刺針排氣減壓。5什么是嵌頓性疝？絞窄性疝？什么是海氏三角？腹股溝管？答:嵌頓性疝：疝門較小而腹內(nèi)壓突然增高時，疝內(nèi)容物可強行擴張囊頸而進入疝囊，隨后因疝囊頸的彈性回縮，又將內(nèi)容物卡住，使其不能回縮。5腹膜炎除病史、體征外，哪些檢查有助于診斷？答:淀粉酶、血象、X線、B超、腹穿、腹腔灌洗。復(fù)合性潰瘍。B級：D=N或切緣1cm內(nèi)有癌細胞累及。7試述闌尾炎的臨床病理分型及其特點？答:①急性單純性闌尾炎：屬輕型或病變早期，病變只限于粘膜和粘膜下層，闌尾輕度腫脹，有中性粒細胞浸潤，臨床癥狀和體征較輕。⑤實驗室檢查：白細胞升高（1020）109/L，中性粒比例升高。經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流或切開引流。8什么是Calot三角？答:由膽囊管、肝總管、肝下緣構(gòu)成的三角。治療原則：緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流。9簡述內(nèi)痔分期？答:分四期。②壓力性尿失禁當腹內(nèi)壓突然增加(咳嗽，噴嚏大笑屏氣)時，尿液不隨意地流出。10腎癌的診斷與治療？答:臨床表現(xiàn)：血尿、疼痛和腫塊；輔助檢查：B超、CT、MRI；根治性切除術(shù)是腎癌最主要的治療方法。10簡述骨折段移位類型及影響因素？答:類型①成角移位：以頂角方向為準②側(cè)方移位：近折段為準③縮短移位：重疊成嵌插④分離移位：間隙⑤旋轉(zhuǎn)移位。11列舉股骨頸骨折的三種分類方法(骨折線、X線、移位程度)？答:按骨折線部位分股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折、股骨頸基底骨折；按X線變現(xiàn)分內(nèi)收骨折、外展骨折；按移位程度分不完全骨折、完全骨折(無移位的完全骨折、部分移位的完全骨折和完全移位的完全骨折)。什么時候離光明最近？那就是你覺得黑暗太黑的時候。11肩關(guān)節(jié)脫位的主要癥狀和體征？如何分型？答:局部癥狀：患處疼痛、腫脹，患者不敢活動肩關(guān)節(jié)；主要體征：方肩畸形、Dugas征陽性；肩關(guān)節(jié)脫位可分為前脫位、后脫位、盂下脫位、盂上脫位。10列舉骨折的晚期并發(fā)癥?答:①墜積性肺炎；②褥瘡；③下肢深靜脈血栓形成；④感染；⑤損傷性骨化；⑥創(chuàng)傷性骨化；⑦關(guān)節(jié)僵直；⑧急性骨萎縮。10雙側(cè)上尿路結(jié)石的手術(shù)治療原則？答:①雙側(cè)輸尿管結(jié)石時，先處理梗阻嚴重側(cè)。③急迫性尿失禁嚴重的尿頻尿急而膀胱不受意識控制而發(fā)生排空，通常繼發(fā)于膀胱的嚴重感染。9什么叫膀胱刺激征？答:尿頻、尿急、尿痛。常見病因：①胃十二指腸潰瘍②門脈高壓③出血性胃炎④胃癌⑤膽道出血。8膽囊結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、術(shù)式選擇？答:膽絞痛是典型表現(xiàn)，Mrizzi綜合征，膽囊積液。治療方式:①手術(shù)治療包括規(guī)則和非規(guī)則性切除；②不能切除的行TAE、射頻、微波或無水酒精注射等③化療④放療⑤生物治療⑥中醫(yī)中藥治療。左半以浸潤型為主，以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血(大便習慣或性狀改變)為主。③壞疽性及穿孔性闌尾炎：屬重型，闌尾管壁壞死，呈暗紫或發(fā)黑，腔內(nèi)積膿，壓力高，可發(fā)生血運障礙，最后導(dǎo)致穿孔，感染擴散可引起彌漫性腹膜炎。70、腸梗阻的病因及分類？答:機械性、動力性、血運性腸梗阻。6胃癌的癌前期病變有哪些？答:胃息肉，慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍、殘胃。6胃十二指腸潰瘍急性穿孔的診斷