建設工程竣工驗收申請單(完整版)
【正文】 空 調圖紙會審、設計變更、洽商記錄2材料、設備出廠合格證書及進場檢(試)驗報告3制冷、空調、水管道強度試驗、嚴密性試驗記錄4隱蔽工程驗收記錄5制冷設備運行調試記錄6通風、空調系統(tǒng)調試記錄7施工記錄8分項、分部工程質量驗收記錄91電 梯土建布置圖紙會審、設計變更、洽商記錄2設備出廠合格證書及開箱檢驗記錄3隱蔽工程驗收記錄4施工記錄5接地、絕緣電阻測試記錄6負荷試驗、安全裝置檢查記錄7分項、分部工程質量驗收記錄81建 筑 智 能 化圖紙會審、設計變更、洽商記錄、竣工圖及設計說明2材料、設備出廠合格及技術文件及進場檢(試)驗報告3隱蔽工程驗收記錄4系統(tǒng)功能測定及設備調試記錄5系統(tǒng)技術、操作和維護手冊6系統(tǒng)管理、操作人員培訓記錄7系統(tǒng)檢測報告8分項、分部工程質量驗收記錄結論：總監(jiān)理工程師施工單位項目經理 年 月 日 (建設單位項目負責人) 年 月 日單位(子單位)工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄統(tǒng)表三工程名稱施工單位序號項目功 能 檢 查 項 目份數核查意見抽查意見核查(抽查)人1建 筑屋面淋水試驗記錄2地下室防水效果檢查記錄3有防水要求房間蓄水試驗記錄4建筑物垂直度、標高、全高測量記錄5抽氣(風)道檢查記錄6幕墻及窗氣密性、水密性、耐風壓檢測報告7建筑物沉降觀測測量記錄8節(jié)能、保溫測試記錄91暖衛(wèi)與燃氣給水管道通水試驗記錄2暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄3衛(wèi)生器具滿水試驗記錄4消防管道、燃氣管道壓力試驗記錄5排水干管道通球實驗記錄61電 氣照明全負荷試驗記錄2大型燈具牢固性試驗記錄3避雷接地電阻測試記錄4線路、插座、開關接地檢驗記錄51通風空調電梯通風、空調系統(tǒng)試運行記錄2風量、溫度測試記錄31電梯運行記錄2電梯安全裝置檢測報告結論：總監(jiān)理工程師 (建設單位項目負責人) 年 月 日注：抽查項目由驗收組協(xié)商確定單位(子單位)觀感質量驗收檢查記錄統(tǒng)表四工程名稱施工單位序號項 目抽查質量狀況質量評價好一般差1建 筑室外墻面2結構縫、水落管3屋面4室內墻面5室內頂棚6室內地面7梯樓踏步8門窗1暖衛(wèi)與燃氣管道接口、坡度、支架2衛(wèi)生器具、支架、閥門3檢查口、掃除口、地漏4散熱器、支架1電 氣配電箱、盤、板、接線盒2照明器具、開關、插座3防雷1通風空調風口、風閥2風機、空氣處理室、機組3電 梯運行、平層、開關門1屋門、信號系統(tǒng)2機房觀感質量綜合評價驗 收結 論總監(jiān)理工程師 (建設單位項目負責人) 年 月 日 注：質量評價為差的項目，應進行返修。 其中人防工程： m2 工程開工時間竣工驗收時間工程規(guī)劃許可證號工程施工許可證號監(jiān)督注冊號單位名稱法人代表項目負責人聯(lián)系電話聯(lián)系電話建設單位勘察單位設計單位監(jiān)理單位施工單位質 量 監(jiān) 督 人 員 情 況姓 名專 業(yè)證 件 號 碼監(jiān)督機構負責人監(jiān)督人員實施質量監(jiān)督起止時間二、監(jiān) 督 機 構 的 評 價有關建設工程質量的法律、法規(guī)、強制性標準的執(zhí)行情況房屋地基、基礎、主體結構和市政基礎設施的質量狀況及測試、檢測情況各項功能性指際、試驗情況工程竣工技術資料核查意見施工過程出現的質量問題的整改情況工程竣工驗收情況對工程遺留質量缺陷的監(jiān)督意見備 注三、監(jiān) 督 機 構 的 簽 證姓 名專 業(yè)簽 證 時 間負責人監(jiān)督人員監(jiān)督機構：（公章）年 月 日
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