兒科護(hù)理學(xué)2(護(hù)理學(xué)主管護(hù)師(代碼368)實(shí)戰(zhàn)提分班)(完整版)
【正文】 】A【解析】新生兒出生后由于血氧含量迅速升高，紅細(xì)胞破壞增多，加之紅細(xì)胞壽命較短，所以每日膽紅素生成的量較成人多。應(yīng)首先考慮【答案】D【解析】早產(chǎn)兒窒息缺氧易致顱內(nèi)出血，煩躁不安、高聲尖叫；前囟飽滿都是新生兒顱內(nèi)出血的身體狀況。正常足月兒與早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)外表足月兒 早產(chǎn)兒 皮膚紅潤、胎毛少、胎脂多薄嫩、水腫發(fā)亮、胎脂少、毳毛多頭發(fā)分條清楚細(xì)軟而亂 耳廓發(fā)育良好，直挺平軟，緊貼顱骨指甲長，達(dá)到或超過指（趾）尖 薄而短，達(dá)不到指（趾）端 乳腺乳暈清楚，可摸到乳腺結(jié)節(jié) 乳腺無結(jié)節(jié)跖紋遍及整個(gè)足底 跖紋少，僅足掌有1～2條，足跟光滑 外生殖器男嬰睪丸已降人陰囊，女嬰大陰唇完全覆蓋小陰唇 男嬰睪丸多未降入陰囊，女嬰大陰唇不能覆蓋小陰唇 不屬于新生兒常見的正常生理狀態(tài)的是【答案】C【解析】新生兒特殊生理狀態(tài)包括：生理性體重下降、生理性黃疸、馬牙、螳螂嘴、乳腺腫大、假月經(jīng)、粟粒疹。使用鏈霉素需要監(jiān)測【正確答案】B【答案解析】鏈霉素具有耳毒性和腎毒性，因此使用該藥時(shí)需要監(jiān)測聽力。主管護(hù)師考試輔導(dǎo) 2019中級護(hù)師考試——兒科護(hù)理04小兒心理、用藥護(hù)理及護(hù)理技術(shù)患兒，女，9個(gè)月。程某，5歲，因支氣管炎住院治療，護(hù)士在幫助患兒服止咳藥時(shí)應(yīng)注意，后喂維生素【正確答案】C【答案解析】服用對呼吸道黏膜起安撫作用的藥物后不宜立即飲水。某新生兒，出生后心率98次/分，呼吸淺慢且不規(guī)則，四肢活動活躍，有喉反射，全身青紫。新生兒顱內(nèi)出血主要是由于【答案】B【解析】新生兒顱內(nèi)出血的病因在早產(chǎn)兒中以缺氧多見，在足月兒中以產(chǎn)傷多見。某新生兒，出生5天，面部黃染，血清膽紅素5mg/dl，吃奶好，大小便正常，家屬詢問出現(xiàn)黃疸的原因，護(hù)士正確的回答是【答案】A【解析】生理性黃疸于生后2～3天出現(xiàn)，生后4～5天達(dá)高峰。出生第3天食奶量明顯減少，第4天皮膚出現(xiàn)黃染而就診。醫(yī)生診斷為新生兒寒冷損傷綜合征。新生兒腸壁較薄，通透性高，有利于吸收母乳中的免疫球蛋白，也易使腸腔內(nèi)毒素及消化不全產(chǎn)物通過腸壁而進(jìn)入血循環(huán)，引起中毒癥狀。每日大便10余次，為蛋花湯水樣便，伴嘔吐、尿少。尿量明顯減少。3）該患兒首優(yōu)的護(hù)理措施是【答案】C【解析】患兒8個(gè)月，因進(jìn)食過量發(fā)生腹瀉，故應(yīng)停輔食，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，患兒為輕度脫水，不需靜脈補(bǔ)液，只需口服補(bǔ)液即可。癥狀：起病急；常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀；嘔吐常先于腹瀉出現(xiàn)；全身感染中毒癥狀較輕?？捎袊?yán)重的中毒癥狀，如意識改變，甚至感染性休克。可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒，伴有中毒癥狀。（3）真菌性腸炎病原：多為白色念珠菌所致。病程遷延，常伴鵝口瘡。主要癥狀：腹瀉，?？股睾蠹春芸烊?。糞便鏡檢：有白細(xì)胞和紅細(xì)胞。脫水：多為等滲性脫水，伴酸中毒和電解質(zhì)紊亂。全身中毒癥狀較明顯，可發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂，酸中毒。第1天補(bǔ)液宜用：1等滲液：3：1液：3：2液【答案】B混合溶液 %NaCl 5%或10%G %NaHCO3 張力用途1：1 1 1 0 1/2 等滲性脫水1：2 1 2 0 1/3 高滲性脫水1：4 1 4 0 1/5 生理需要2：1 2 0
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