50項護理技術(shù)操作流程及評分標準(完整版)
【正文】 層呈扇形折 疊到對側(cè)，開口邊向外3．依次放入無菌物品，例如：放入無菌治療碗、 鑷子、導尿管、藥杯、棉球(于藥杯內(nèi))并 倒無菌液狀石蠟；將無菌洞巾包托在手中打 開，另一手將包布四角抓住，將洞巾妥善投 擲于無菌區(qū)域內(nèi)。無菌包在未被污染的情況下，可保 存7—14天，過期應重新滅菌5．取無菌物品時，必須用無菌鉗(鑷)。協(xié)助患者穿褲，整理床單位。清潔雙鼻孔4．檢查輸氧管密封效果及有效期。停 用氧氣時，應先拔出導管或面罩，再關(guān)閉 氧氣開關(guān)6．密切觀察患者氧氣治療的效果，發(fā)現(xiàn)異常 及時報告醫(yī)師處理7．嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全 5 根據(jù)回答正確程度評分， 扣1—5分十四、密閉式周圍靜脈輸液技術(shù)操作流程評分標準科室——姓名——分數(shù)—— 日期—— 項目 操作要領(lǐng)評分 扣分標準扣分 儀表 5分著裝符合要求：儀表端莊，服裝整潔無長指甲，洗手，戴口罩 5 一項不符合要求，口2分 操作前 準備 8分1．核對醫(yī)囑、執(zhí)行單、藥物2．物品準備齊全，放置合理、有序 治療車上層：執(zhí)行單，治療盤內(nèi)放置： 安爾碘消毒液、棉簽、一次性輸液器 2副、頭皮針2個、藥液、鹽酸腎上腺 素1支、2mI注射器1支；彎盤、小枕、 膠布、剪刀、止血帶、輸液卡(上寫患 者姓名、床號、輸液藥品、劑量、用 法、日期、時間)、快速手消毒液 治療車下層：醫(yī)用垃圾桶、銳器盒3．檢查并口述所需物品安全有效332未查對醫(yī)囑扣3分物品缺一件扣1分其余一項不符合要求扣1分未口述扣2分 評估 10分1．攜用物至床旁，查對患者，了解患者年 齡、病情、合作程度，局部皮膚、血管 情況；解釋操作目的、方法及如何配合2．詢問有無過敏史，是否大小便3．評估周圍環(huán)境安靜、清潔、舒適；與患 者或家屬溝通時語言規(guī)范、態(tài)度和藹 5 3 2 未查對患者扣3分 未評估局部皮膚、血管情況 扣2分 未詢問過敏史扣2分，未詢問 是否大小便扣?分 其余一項不符合要求扣1分 操作 步驟 60分1．協(xié)助患者取舒適正確臥位2．再次詢問是否大小便3．將剪刀、彎盤置于治療盤外4．選擇穿刺部位，在穿刺部位下墊小枕5．備膠布6．再次查對藥液質(zhì)量，有無漏液情況7．打開液體瓶蓋并消毒，掛于輸液架上8．檢查并打開輸液器，將輸液管插入液體 瓶內(nèi) 2 2 1 2 1 3 1 3 未查對一次扣3分 未再次詢問大小便扣1分 污染一次扣2分 藥液浪費扣2分 操作面不潔扣2分 消毒不規(guī)范扣2分 消毒液不千扣2分 穿刺角度不正確扣5分 儀表 5分著裝符合要求：儀表端莊，服裝整潔無長指甲，洗手，戴口罩 5 一項不符合要求，口2分 操作前 準備 8分1．核對醫(yī)囑、執(zhí)行單、藥物2．物品準備齊全，放置合理、有序 治療車上層：執(zhí)行單，治療盤內(nèi)放置： 安爾碘消毒液、棉簽、一次性輸液器 2副、頭皮針2個、藥液、鹽酸腎上腺 素1支、2mI注射器1支；彎盤、小枕、 膠布、剪刀、止血帶、輸液卡(上寫患 者姓名、床號、輸液藥品、劑量、用 法、日期、時間)、快速手消毒液 治療車下層：醫(yī)用垃圾桶、銳器盒3．檢查并口述所需物品安全有效332未查對醫(yī)囑扣3分物品缺一件扣1分其余一項不符合要求扣1分未口述扣2分 評估 10分1．攜用物至床旁，查對患者，了解患者年 齡、病情、合作程度，局部皮膚、血管 情況；解釋操作目的、方法及如何配合2．詢問有無過敏史，是否大小便3．評估周圍環(huán)境安靜、清潔、舒適；與患 者或家屬溝通時語言規(guī)范、態(tài)度和藹 5 3 2 未查對患者扣3分 未評估局部皮膚、血管情況 扣2分 未詢問過敏史扣2分，未詢問 是否大小便扣?分 其余一項不符合要求扣1分 操作 步驟 60分1．協(xié)助患者取舒適正確臥位2．再次詢問是否大小便3．將剪刀、彎盤置于治療盤外4．選擇穿刺部位，在穿刺部位下墊小枕5．備膠布6．再次查對藥液質(zhì)量，有無漏液情況7．打開液體瓶蓋并消毒，掛于輸液架上8．檢查并打開輸液器，將輸液管插入液體 瓶內(nèi)9．排氣一次成功(排出液5ml)10．將頭皮針放置于輸液器包裝袋內(nèi)11．在穿刺點上方1015cm處扎止血帶12．消毒注射部位皮膚，直徑8cm13．再次排氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾14．檢查空氣是否排盡15．再次核對患者、藥物與執(zhí)行單是否相符16．以一手拇指繃緊靜脈下端的皮膚使其 固定，一手持針柄，針頭與皮膚呈 15～30176。治療盤內(nèi)鋪治 療巾：氧氣表，濕化瓶(內(nèi)盛1／2蒸餾水)， 治療碗(內(nèi)盛涼開水)，輸氧管2根，棉簽， 彎盤，洗手液，必要時備膠布3．環(huán)境整潔、安靜、操作安全(可口述環(huán)境 符合操作要求) 2 4 4 一項不符合要求扣1分 缺一件用物扣0．5分，物品放 置不合理扣1分
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