版醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范解讀(完整版)
【正文】 方法。 注意事項(xiàng) ?有管腔和表面不光滑的物品，應(yīng)用清潔劑浸泡后手工仔細(xì)刷洗或超聲清洗。 d)液體化學(xué)消毒、滅菌：應(yīng)防止過敏及對(duì)皮膚、黏膜的損傷 。 ? c) 物體表面消毒，應(yīng)考慮 表面性質(zhì) ， 光滑表面 宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射； 多孔材料表面 宜采用浸泡或噴霧消毒法。 消毒、滅菌方法的選擇原則 ? 根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌方法： ? a) 高度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)采用 滅菌 方法處理； ? b) 中度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)采用達(dá)到 中水平消毒以上效果的 消毒方法； ? c) 低度危險(xiǎn)性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時(shí)，針對(duì)所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。 ? 規(guī)定，并應(yīng)對(duì)消毒產(chǎn)品的相關(guān)證明進(jìn)行審核，存檔備案。達(dá)到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等以及能達(dá)到滅菌效果的化學(xué)消毒劑在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。 ? sterilant ?能殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽孢），并達(dá)到滅菌要求的制劑。 GB/T 醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià) 第 7部分：環(huán)氧乙烷滅菌殘留量 GB 19258 紫外線殺菌燈 GB/T 19633 最終滅菌醫(yī)療器械的包裝 GB 50333 醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范 WS 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第 1部份：管理規(guī)范 WS 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第 2部份：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范 WS 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第 3部份：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn) WS/T 311 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范 WS/T 313 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 YY/T 病人、醫(yī)護(hù)人員和器械用手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服 第 1部分：制造廠、處理廠和產(chǎn)品的通用要求 YY/T 最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料 第 2部分：滅菌包裹材料要求和試驗(yàn)方法 YY/T 第 4部分：紙袋 要求和試驗(yàn)方法 YY/T 第 5部分：透氣材料與塑料膜組成的可密封組合袋和卷材 要求和試驗(yàn)方法 YY/T 第 8部分：蒸汽滅菌器用重復(fù)性使用滅菌容器 要求和試驗(yàn)方法 術(shù)語(yǔ)和定義（ 30） ? 清潔 cleaning ?去除物體表面有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程。 規(guī)范性引用文件 ? 下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。 ? 中效消毒劑 ：能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物的消毒制劑。 術(shù)語(yǔ)和定義 ? 滅菌水平 ?殺滅一切微生物包括細(xì)菌芽孢，達(dá)到無菌保證水平。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員及消毒、滅菌工作人員的培訓(xùn)。 ? 被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，按照特殊物品進(jìn)行消毒滅菌工作。 ? e) 消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí) , 應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長(zhǎng)消毒時(shí)間。 c)氣體化學(xué)消毒、滅菌：應(yīng)預(yù)防有毒有害消毒氣體對(duì)人體的危害，使用環(huán)境應(yīng)通風(fēng)良好。 清 潔 ?治療車、診療工作臺(tái)、儀器設(shè)備臺(tái)面、床頭柜、新生兒暖箱等物體表面使用清潔布巾或消毒布巾擦拭。 ?對(duì)于含有小量血液或體液等物質(zhì)的濺污，可先清潔再進(jìn)行消毒；對(duì)于大量的濺污，應(yīng)先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。 ? 動(dòng)力工具 分氣動(dòng)式和電動(dòng)式，一般由鉆頭、鋸片、主機(jī)、輸氣連接線、電池等組成。 注意事項(xiàng) ? 。消毒方法應(yīng)采用合法、有效的消毒劑如復(fù)合季銨鹽消毒液、含氯消毒劑擦拭消毒，或采用合法、有效的床單元消毒器進(jìn)行清洗和（或）消毒，消毒劑或消毒器使用方法與注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。 ?中心靜脈導(dǎo)管如短期中心靜脈導(dǎo)管、 PICC、植入式血管通路的消毒范圍直徑應(yīng) ﹥ １５ｃｍ，至少應(yīng)大于敷料面積（１０ｃｍ １２ｃｍ）。 ? 1 000ｍｇ／ L～ 2 000ｍｇ／ L季銨鹽，作用到規(guī)
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