【正文】 定”，并符合以下要求。 、分部工程、單元工程名稱、部位填寫與單元工程表 。 （ 2）項(xiàng)次 7應(yīng)按施工圖填寫設(shè)計(jì)值及其單位（ m或 cm）。 表 混凝土模板工序質(zhì)量評定表 填 表 說 明 填表時(shí)必須遵守“填表基本規(guī)定”，并符合以下要求。 、分部工程、單元工程名稱、部位填寫與單元工程表 。 ：按混凝土澆筑倉號(hào)劃分，每一倉號(hào)為一單元工程，排架柱梁系按一次檢查驗(yàn)收的范圍，若干個(gè)柱梁為一個(gè)單元工程。檢查數(shù)量：按 50～ 100m 正方形檢查網(wǎng)進(jìn)行取樣，局部可加密至 15～ 25m。 。 ：填寫開挖方量（ m3）。除平整度項(xiàng)外，其余均應(yīng)按施工圖填設(shè)計(jì)值及其單位（ m或 cm）。 500㎡以上不少于 30個(gè) 。實(shí)際填表時(shí)，應(yīng)加附頁。 評定表中加“ △ ”的項(xiàng)目為主要檢查（檢測）項(xiàng)目。檢驗(yàn)記錄欄要將檢驗(yàn)情況簡要記錄下來 ,以便與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)比較 ,不能只填“符合要求”或“合格”。 ：本單元工程開挖的面積（ m2），本單元工程的工程量（ m3）。一般檢查項(xiàng)目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測總點(diǎn)數(shù)中有 90%及其以上符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，即評為優(yōu)良。除平整度項(xiàng)外，其余均應(yīng)按施工圖填設(shè)計(jì)值及其單位（ m或 cm）。 7應(yīng)附設(shè)計(jì)要求說明。 。 合格：工序質(zhì)量全部合格。本例為混凝土施工縫處理工序，故按項(xiàng)次 2的（ 1）、（ 2）項(xiàng)次檢驗(yàn)處理質(zhì)量，并記錄。 。 在主要檢查項(xiàng)目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的前提下，其他檢查項(xiàng)目基本符合質(zhì)量標(biāo) 準(zhǔn)，即評為合格，一般檢查項(xiàng)目基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測總點(diǎn)數(shù)中有 70%及其以上符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，即評為合格。 。 。 10麻面指混凝土表面局部出現(xiàn)直徑與深度均小于 5mm的小凹坑。 凡主要檢查項(xiàng)目全部符合優(yōu)良質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目符合優(yōu)良或合格質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，即評為優(yōu)良；凡主要檢查項(xiàng)目全部符合合格質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，即評為合格。 在主要檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的前提下，如果檢測項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)合格率在 70%及其以上，及評為合格。 9，將設(shè)計(jì)要求或規(guī)范名稱編號(hào)直接填寫在欄內(nèi)。 3~ 12的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：欄中均須填寫“設(shè)計(jì)要求”或規(guī)范名稱編號(hào)，本例已將設(shè)計(jì)具體要求或執(zhí)行的規(guī)范名稱及編號(hào)填寫在欄內(nèi)。 在本單元工程灌漿效果檢查符合壓水試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，灌漿孔全部合格，且優(yōu)良孔占 70%及其以上，即評為優(yōu)良； 若優(yōu)良孔數(shù)達(dá)不到 70%，即本單元工程評為合格。 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：在主要檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)前提下，一般檢查項(xiàng)目 也符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的孔評為優(yōu)良孔；一般檢查項(xiàng)目基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)孔評為合格孔。 ：以施工確定的區(qū)、段劃分。 水工隧洞回填灌漿質(zhì)量檢查在該部位灌漿結(jié)束 7d后進(jìn)行，檢查孔應(yīng)布置在脫空較大、串漿孔集中以及灌漿情況異常的部位，其數(shù)量為灌漿孔數(shù)的 5%，檢查方法可采用鉆孔注漿法：向孔內(nèi)注入水灰比 2:1的漿液，在規(guī)定壓 力下，初始 10min內(nèi)注入量不超過 10L 為合格。 5. 各檢查項(xiàng)目的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)均有“設(shè)計(jì)要求”，采用將設(shè)計(jì)要求填入相應(yīng)欄或另附頁方式 ：每個(gè)孔共有 12個(gè)檢查項(xiàng)目，每項(xiàng)檢查結(jié)果用符號(hào)表示：用“ √ ”標(biāo)明符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，用“ O”標(biāo)明合格，用“”標(biāo)明不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 ：本表依據(jù)各孔施工記錄填寫，施工單位務(wù)必做好施工記錄，監(jiān)理要認(rèn)真檢查。 。 若兩個(gè)工序均為合格，即單元工程質(zhì)量為合格。 。 ：噴混凝土沿洞軸線每 20~50m（水工隧洞為 20m）設(shè)置檢查斷面一個(gè)，每個(gè)斷面的檢測點(diǎn)數(shù)不少于 5個(gè)。 噴層厚度合格率 =所有斷面上實(shí)測噴層厚度達(dá)到設(shè)計(jì)厚度的測點(diǎn)數(shù) 100% 本表對水工隧洞 ，噴層厚度合格率達(dá)到 70%及其以上，評為合格，達(dá)到 80%及其以上評為優(yōu)良。 ：以每一槽孔為一個(gè)單元工程。 程劃分：每一獨(dú)立建筑物地基或不同要求區(qū)的振沖工程為一個(gè)單元工程。 。 ：各孔質(zhì)量等級(jí)用符號(hào)表示：用“ √ ”標(biāo)明符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，用“ O”標(biāo)明合格，用“”標(biāo)明不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 ，每次導(dǎo)管提升高度。一般檢查項(xiàng)目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 20 6 承重模板標(biāo)高 177。 間距 9 雙排鋼筋，其排與排間距的局部偏差 177。 5 高（牛鼻子） 177。 8 7 吊車梁 中心線和軸線位移 177。 水利水電工程 表 巖石地基固結(jié)灌漿單元工程質(zhì)量評定表 單位工程名稱 單元工程量 分部工程名稱 施工單位 單元工程名稱、部位 檢驗(yàn)日期 年 月 日 項(xiàng)次 檢 查 項(xiàng) 目 質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn) 各 孔 檢 測 結(jié) 果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 鉆 孔 孔序 應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 2 孔位 應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 3 △孔深 不得小于設(shè)計(jì)孔深 4 灌漿分段和段長 應(yīng)符合規(guī)范或設(shè)計(jì)要求 5 灌 漿 鉆孔沖洗 應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 6 灌前進(jìn)行壓水 試驗(yàn)的孔數(shù)和 壓水試驗(yàn) 孔數(shù)不少于總孔數(shù)的5%，壓水試驗(yàn)應(yīng) 符合設(shè)計(jì)要求 7 △灌漿壓力 應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 8 △ 漿液變換和結(jié) 束標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 9 有無中斷及其影 響質(zhì)量程度 應(yīng)無中斷或雖有中斷，但 經(jīng)檢查分析，尚不影響灌 漿質(zhì)量 10 △抬動(dòng)變形 抬動(dòng)值不應(yīng)超過設(shè)計(jì)規(guī)定 11 封孔 應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 12 △灌漿記錄 齊全、清晰、準(zhǔn)確 各孔質(zhì)量評定 本單元工程內(nèi)共有 孔，其中優(yōu)良 孔，優(yōu)良率 % 單元工程效果檢查 波速測試 Vp= m/s 檢查孔壓水試驗(yàn) q= Lu 檢查孔單位水泥注入量 C= kg/m 其他 評 定 意 見 單元工程質(zhì)量等級(jí) 單元工程效果檢查符合要求，灌漿孔全部合格，其中 孔 占 % 施工單位 年 月 日 建設(shè) （監(jiān)理） 單位 年 月 日 水利水電工程 表 水工隧洞回填灌漿單元工程質(zhì)量評定表 單位工程名稱 單元工程量 分部工程名稱 施工單位 單元工程名稱、部位 檢驗(yàn)日期 年 月 日 項(xiàng)次 檢 查 項(xiàng) 目 質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn) 各 孔 檢 測 結(jié) 果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 鉆 孔 孔序 應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 2 孔位 應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 3 孔徑 ≥ 38mm 4 孔深 進(jìn)入巖石 10cm 5 灌 漿 △ 漿液變換和 結(jié)束標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)符合規(guī)范或設(shè)計(jì)要求 6 △灌漿壓力 應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 7 △抬動(dòng)變形 應(yīng)不超過設(shè)計(jì)規(guī)定值 8 封孔 應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 9 △灌漿記錄 齊全、清晰、準(zhǔn)確 各孔質(zhì)量評定 本單元工程內(nèi)共有 孔，其中優(yōu)良 孔，優(yōu)良率 % 單元工程效果檢查 鉆孔注漿檢查 : 初始 10內(nèi)注入量為 評 定 意 見 單元工程質(zhì)量等級(jí) 單元工程效果檢查符合要求，各灌漿孔質(zhì)量全部合格，其中質(zhì)量優(yōu)良的灌漿孔占 % 施工單位 年 月 日 建設(shè) （監(jiān)理） 單位 年 月 日 水利水電工程 表 高壓噴射灌漿單元工程質(zhì)量評定表 單位工程名稱 單元工程量 分部工程名稱 施工單位 單元工程名稱、部位 檢驗(yàn)日期 年 月 日 項(xiàng)次 檢 查 項(xiàng) 目 質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn) 各 孔 檢 測 結(jié) 果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 鉆 孔 孔序 符合設(shè)計(jì)要求 2 孔位 符合設(shè)計(jì)要求 3 △孔深 符合設(shè)計(jì)要求 4 偏斜率 符合設(shè)計(jì)要求 5 灌 漿 △高壓噴桿下入深度 符合設(shè)計(jì)要求 6 水壓（ MPa）水量(L/min) 符合設(shè)計(jì)要求 7 氣壓（ MPa）氣量(m3/h) 符合設(shè)計(jì)要求 8 △進(jìn)漿密度漿量和漿壓 符合設(shè)計(jì)要求 9 噴嘴擺動(dòng)角度 (定噴、 擺噴、旋噴 ) 符合設(shè)計(jì)要求 10 回轉(zhuǎn)速度 符合設(shè)計(jì)要求 11 △提升速度 (cm/min) 符合設(shè)計(jì)要求 12 △灌漿記錄 齊全、清晰 各孔質(zhì)量評定 本單元工程內(nèi)共有 孔，其中優(yōu)良 孔，優(yōu)良率 % 評 定 意 見 單元工程質(zhì)量等級(jí) 各灌漿質(zhì)量全部合格， 其中質(zhì)量優(yōu)良孔占 % 施工單位 年 月 日 建設(shè) （監(jiān)理） 單位 年 月 日 水利水電工程 表 基礎(chǔ)排水單元工程質(zhì)量評定表 單位工程名稱 單元工程量 分部工程名稱 施工單位 單元工程名稱、部位 檢驗(yàn)日期 年 月 日 項(xiàng)次 檢 查 項(xiàng) 目 質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn) 各 孔 檢 測 結(jié) 果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 垂 直 排 水 孔 孔口平面位置偏差 不大于 10cm 2 傾斜度 深孔 不大于 1% 淺孔 不大于 2% 3 △孔深偏差 177。 5 10 垂直度 衍架、拱型屋架 1/250屋架高 11 薄腹梁 5 12 預(yù)制廊道、井筒板（埋入建筑物） 中心線和軸線位移 177。 20 3 △金屬止水片搭接長度 不小于 20雙面氧焊 4 安裝偏差 大體積混凝土 177。 1/4 凈保護(hù)層厚 檢測結(jié)果 共檢測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 % 評 定 意 見 工序質(zhì)量等級(jí) 主要檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 10 檢 測 結(jié) 果 共檢測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 % 評 定 意 見 工序質(zhì)量等級(jí) 主要檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 水利水電工程 表 巖石洞室開挖單元工程質(zhì)量評定表 單位工程名稱 單元工程量 分部工程名稱 施工單位 單元工程名稱 、部位 檢驗(yàn)日期 年 月 日 項(xiàng)次 檢 查 項(xiàng) 目 質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn) 檢 驗(yàn) 記 錄 1 △開挖巖面 無松動(dòng)巖塊，小塊懸掛體 2 △地質(zhì)弱面處理 符合設(shè)計(jì)要求 3 △洞室軸線 符合設(shè)計(jì)要求 項(xiàng)次 檢 測 項(xiàng) 目 設(shè) 計(jì) 值 允許偏差 ﹙ cm﹚ 實(shí)