【正文】 過血腦屏障， 因此主要感受血液中的 CO2 ③ 作用： 調(diào)節(jié)腦脊液的 [H+] CO2透過血 腦屏障 2. CO H+和低氧對呼吸運動的調(diào)節(jié) (1) CO2對呼吸運動的調(diào)節(jié) CO2是調(diào)節(jié)呼吸最重要的 生理性化學因素 。 CO2解離曲線：血液中 CO2含量與 Pco2關系的曲線。 相關概念 表示 血液 PO2與 Hb氧飽和度關系 的曲線。mmHg） CO2— 400ml/(min ★ 用力呼氣量（ forced expiratory volume， FEV） 一次最大吸氣后，盡力盡快呼氣，第 3秒末呼出氣量。 2T(N/m) r(m) 液－氣界面表面張力的作用 表面活性物質(zhì) (pulmonary surfactant) 由肺泡 Ⅱ 型細胞產(chǎn)生，主要成分是 二棕櫚酰卵磷脂（ DPPC） 和 表面活性物質(zhì)結(jié)合蛋白（ SP） 。 ① 腹式呼吸和胸式呼吸 腹式呼吸：膈肌活動為主 胸式呼吸：肋間外肌活動為主 ② 平靜呼吸和用力呼吸 (2)呼吸 運動的形式 (intrapulmonary pressure) 是指肺泡內(nèi)的壓力。 呼吸 (respiration)： 機體與外界環(huán)境 之間的氣體交換過程。 吸氣 → 胸廓擴大 → 肺擴張 → 肺容積 ↑ → 肺內(nèi)壓↓ 大氣壓 → 氣體入肺 → 肺內(nèi)壓漸增 → 肺內(nèi)壓 =大氣壓 → 吸氣停止 呼氣 → 吸氣肌舒張 → 胸廓、肺回位 → 肺容積↓ → 肺內(nèi)壓 ↑ 大氣壓 → 氣體出肺 → 肺內(nèi)壓漸減 → 肺內(nèi)壓 =大氣壓 → 呼氣停止 吸氣初：肺內(nèi)壓 大氣壓 吸氣開始 吸氣末：肺內(nèi)壓 = 大氣壓 吸氣停止 呼氣初：肺內(nèi)壓 大氣壓 呼氣開始 呼氣末：肺內(nèi)壓 = 大氣壓 呼氣停止 (intrapleural pressure) 測量：直接法 間接法 平靜呼吸時，胸膜腔內(nèi)壓始終低于大氣壓，即為負值。作用 —降低表面張力。 FEV/FVC 100% (4)肺總量（ total lung capacity， TLC） 肺所能容納的最大氣體量。mmHg） ? 意義：測定呼吸氣通過呼吸膜的能力；運動時增加 ， 疾病時降低 三、組織換氣 (tissue exchange) 血液與組織細胞之間的氣體交換過程。 （三）氧解離曲線 ? 上段： 60100mmHg 特點：曲線較平坦 ， 氧飽合度從 90%100% 意義： （ 1 ） PO2 壓力不低于60mmHg， 血液仍可攜帶足夠氧 （ 2） 通氣 /血流比值不匹配時 ， 肺泡通氣量增加幾乎無助于氧的攝取 氧離曲線各段的特點及生理意義 ? 中段： 4060mmHg 特點：曲線較陡 ， 血氧飽和度從 75%90% 意義： （ 1） 是 HbO2釋放 O2的部分 （ 2） O2利用系數(shù)：血液流經(jīng)組織時釋放出的O2容積所占動脈血 O2含量的百分數(shù) 。 何爾登效應： O2與 Hb的結(jié)合可促使 CO2釋放 ， 而去氧的 Hb容易與 CO2結(jié)合的現(xiàn)象 。 ↑1％時 →呼吸開始加深； Ｐ co2↑ ↑4％時 →肺通氣量增大 1倍以上； ↑6％時 →肺通氣量可 6~7倍； ↑60mmHg→呼吸減弱 =CO2麻醉。 肺擴張反射 肺萎陷反射 包括： 1．肺擴張反射 (pulmonary inflation reflex ) 肺擴張 → 牽張感受器 +→ 迷走神經(jīng) → 延髓→ 吸氣轉(zhuǎn)為呼氣。 特征 :① 敏感性有種屬差異； ②平靜呼吸時不參與呼吸運動的調(diào)節(jié)； ③肺順應性降低時起重要作用。 [H+]↑→呼吸加深加快 [H+]↓→呼吸運動受抑制 機制： 特點 : ① 主要通過刺激外周化學感受器而引起的； ② [H+]↑對呼吸的調(diào)節(jié)作用＜ Pco2↑。 （ 2） 肺： O2＋ Hb→ HbO2 →HbO2與 CO2的結(jié)合力 ↓ →CO2釋放 →擴散入肺泡呼出 。 波爾效應 （ Bohr effect） 酸度對 Hb氧親和力的影響稱為波爾效應 。 Hb氧含量 ： 100ml血的 Hb實際 結(jié)合的氧量。 最大隨意通氣量 ：在盡力作深、快呼吸時，每分 鐘所能吸入或呼出的最大氣體量。 ③ 降低吸氣阻力，減少吸氣做功。 胸膜腔內(nèi)負壓的形成 前提條件 : ① 有少量漿液的密閉腔； ②肺和胸廓是彈性組織； ③胸廓自然容積 肺自然容積； ④壁層胸膜緊貼于胸廓內(nèi)壁 , 大氣壓對其影響極小。 呼吸肌 （ 1）呼吸運動的過程 1）平靜呼吸時 ①吸氣運動 （主動過程） 膈肌和肋間外肌收縮 → 膈頂下降 、 肋骨和胸骨上舉 、 肋骨下緣外翻 → 胸腔上下徑 、 前后徑 、 左右徑 ↑ → 胸腔容量 ↑ → 肺被動擴張 → 肺容積 ↑ → 肺內(nèi)壓 ↓ 大氣壓 → 外界氣體進入肺泡 。 用力呼氣時，除吸氣肌舒張外，呼氣肌也參加（ 肋間內(nèi)肌 +腹肌收縮 ），胸廓容積進一