麗江年會(huì)周薇教授ppt課件(完整版)
【正文】 5%曾被誤診誤治。所獲得的 POEM證據(jù) ,改變了當(dāng)時(shí) 47%的臨床決策。 ?Ebell MH, Barry HC, Slawson DC, Shaughnessy AF. J Fam Pract. 1999。 – Ahmadi1 SF, et al. medical teacher. 2022, 33 (9): 724730 30 May 2022 34 UpToDate vs Dynamed ? 基于搜索結(jié)果數(shù)、參考文獻(xiàn)數(shù)、更新頻率、對(duì)臨床提問回答的圓滿程度四個(gè)指標(biāo)，對(duì) DynaMed174。進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示： DynaMed更新頻率最快； UpToDate參考文獻(xiàn)數(shù)量最大。 specificity) ? 數(shù)據(jù)聚類 (data clustering) ? 數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián) (data associating) – 可視化知識(shí)網(wǎng)絡(luò)？ ? 數(shù)據(jù)分析 (data analysis) – 可分析的要素？ 30 May 2022 21 研究方法過濾 ? 臨床證據(jù)的強(qiáng)度 (strength of clinical evidence)，很大程度上取決于所采用的研究方法。78(3):2704. InfoPOEMs 30 May 2022 14 臨床尋證的困擾 dilemmas seeking clinical evidences ? Where is the evidence most relevant to my question？ 我需要的證據(jù)在哪里 30 May 2022 15 ? 信息超載與信息饑渴共存 –信息時(shí)代，我們每個(gè)人不斷地被日新月異、無窮無盡的巨量信息所困擾，我們擔(dān)心對(duì)信息了解不夠而落后于時(shí)代；我們害怕對(duì)技術(shù)進(jìn)展了解不全而遭人恥笑， …… 。 – Eryn Brown. Los Angeles Times. April 07, 2022. ? 相關(guān)研究公布的我國不同疾病的誤診率區(qū)間為 48%~97% – 張經(jīng)建 . 中國誤診學(xué)雜志 . 2022,1(1) 30 May 2022 7 Lucian Leape, Harvard School of Public Health. August 9, 2022 healthcarehides1305620 30 May 2022 8 ? WHO把醫(yī)療錯(cuò)誤列為世界十大殺手之一 ? White House targets medical errors –醫(yī)療錯(cuò)誤的嚴(yán)重性引起了美國政府的高度重視， 2022年 4月，奧巴馬政府宣布：未來 3年拿出 5億美元的弊端改革試點(diǎn)基金（ malpractice reform pilot project） ，力圖將每年奪走數(shù)十萬美國患者生命，浪費(fèi)數(shù)十億美元（ $60 billion a year 哈佛大學(xué)著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家 Amitabh Chandra， 2022 ）的醫(yī)療錯(cuò)誤降低 40%。t bother to research the literature anymore‖）。 30 May 2022 3 ―約翰 .霍普金斯悲劇” ? 2022年， Etlen Roche, 霍普金斯大學(xué)哮喘研究項(xiàng)目中一位 24歲的健康自愿者 ，由于吸入六甲胺（ hexamethonium）導(dǎo)致進(jìn)行性低血壓合并多器官衰竭而死亡。 其實(shí)關(guān)木通可致腎損害在我國 1975年出版的 《 中藥大辭典 》 中早有記載?！? – Sackett DL,
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