【正文】 演練結(jié)束，整個(gè)演練過程有條不紊，參與演練的醫(yī)護(hù)人員全情投入。17:10演練開始。18:40分演練開始：模擬一名男性患者CT檢查，突然在檢查床前跌倒,當(dāng)班人員立即展開搶救工作，電話通知急診科并上報(bào)科主任，工作人員檢查患者有無(wú)骨折的發(fā)生，觀察病情變化、生命體征及意外后精神狀態(tài)等，安慰患者及家屬，告知經(jīng)過，維持搶救秩序，隨后急診科趕到，放射科工作人員協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)患者到急診科觀察，在護(hù)理報(bào)告中詳細(xì)記錄事件經(jīng)過，認(rèn)真填寫患者跌倒記錄。、呼救、通知急診科和病房管床醫(yī)師，將病人平仰臥，雙手放于軀干兩側(cè)，解開衣領(lǐng)，放松褲帶；，使頭后仰（采用仰頭抬頦法、有外傷者，雙手抬頜法）開放氣道；用一手掌跟放于兩乳頭連線與胸骨相交處，另一手以拇指根部為軸心平行重疊于下掌手背上，手指并攏上翹不接觸胸壁，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量、肘力及臂力有節(jié)律地垂直下壓30次，人工口對(duì)口送氣2次。切忌沒看到、不知道會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)，同時(shí)總結(jié)指出，今年的演練較過去其配合密切程度、用藥熟練情況及嚴(yán)肅認(rèn)真度又有進(jìn)步，希望大家再接再厲，爭(zhēng)取做得更好，并再次強(qiáng)調(diào)，護(hù)士每天檢查急救藥品、急救設(shè)施。1月21日下午17:10，演練開始。當(dāng)恢復(fù)時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步生命支持；未恢復(fù)，繼續(xù)上述操作5個(gè)循環(huán)再次判斷直至高級(jí)生命支持人員及儀器設(shè)備的到達(dá)。當(dāng)然仍然存在用藥不熟練，配合不夠密切的問題，心肺復(fù)蘇操作不夠連貫，應(yīng)加強(qiáng)這方面的訓(xùn)練。、呼吸不見好轉(zhuǎn)，以后由急診科醫(yī)師主持搶救，遵醫(yī)囑肌注尼可剎米針和洛貝林針劑各1支，必要時(shí)氣管切開；6. 遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松10mg。經(jīng)過的搶救，病人終于恢復(fù)了自主心跳和呼吸，隨后醫(yī)護(hù)人員將病人轉(zhuǎn)入搶救室進(jìn)一步治療。搶救流程：立即停止注射 →保持靜脈通道暢通 → 平臥 → 皮下注射腎上腺素 → 吸氧→ 補(bǔ)充血容量 → 解除支氣管痊孿 → 發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇 → 密切觀察病情變化 → 告知家屬 → 記錄搶救過程參演人員：放射影像科緊急意外搶救預(yù)案演練記錄演練項(xiàng)目：影像科心肺復(fù)蘇急救培訓(xùn)演練演練地點(diǎn)：醫(yī)技樓一樓CT室演練時(shí)間：2013年4月18日演練人員：全體影像科人員、急診科演練目的：提高對(duì)心肺復(fù)蘇的掌握程度演練過程：為保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量, 2013年4月18日下午18:00首先由急診科陳主任講解了呼吸心臟驟停的臨床表現(xiàn)、心肺復(fù)蘇的具體步驟等進(jìn)行了詳細(xì)的講解并按規(guī)范操作演示。，用多巴胺20㎎加入5%葡萄糖注射液200～300ml中靜滴；8. 對(duì)癥處理。煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑，同時(shí)密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、一般情況的變化，并做好記錄。18:15分放射科分組進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救應(yīng)急演練，吳主任現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和總結(jié)。搶救過程中，各部門人員協(xié)調(diào)有序，忙而不亂，在全體放射科及急診搶救人員的積極配合下，這名患者生命體征逐漸恢復(fù)平穩(wěn)。，用多巴胺20㎎加入5%葡萄糖注射液200～300ml中靜滴；8. 對(duì)癥處理。值得表?yè)P(yáng)的是急診科在不知情的情況下，從打電話到派醫(yī)護(hù)人員至現(xiàn)場(chǎng)，只用約2分25秒。）能摸到患者大動(dòng)脈搏動(dòng)、收縮壓＞60mmHg，發(fā)紺減退，面色、口唇、甲床及皮膚色澤由灰轉(zhuǎn)紅，散大的瞳孔縮小，出現(xiàn)自主呼吸；，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，尼可剎米針和洛貝林針劑各1支；同時(shí)交急診科醫(yī)師主持搶救，作好記錄。，病人出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)喪失，血壓驟降、呼之不應(yīng)；、呼救、通知急診科和外一科；3. 病人平臥、保暖、氧氣吸入；4. 皮下注射腎上腺素1mg，建立靜脈通道；遵醫(yī)囑，根據(jù)情況隔20~。規(guī)范并完善了應(yīng)急搶救制度和流程。要求使胸骨下陷＞5cm(嬰幼兒為4cm)，然后迅速放松使胸骨自然彈回（但手掌根部不能離開胸壁），如此每分鐘＞100次，其按壓與放松時(shí)間之比為1:1；人工口對(duì)口呼吸時(shí)，搶救者深吸氣后用口完全罩住患者口，緩慢吹氣持續(xù)2秒，確保胸廓隆起，同時(shí)用一手拇指和食指捏住患者鼻子，呼氣時(shí)，兩手松開，通氣頻率為10~12次/分鐘,每次吹氣量為700~1000ml。演練過后，放射科張主任組織演練人員及觀摩人員進(jìn)行討論。按照演練預(yù)案，一個(gè)生命體征正常的男性患者在CT增強(qiáng)檢查時(shí)，護(hù)士通過檢查窗口發(fā)現(xiàn)病人突然出現(xiàn)異常，迅速通知技術(shù)員停止掃描，停止注藥。演練結(jié)束，主任張澤明組織演練人員及觀摩人員進(jìn)行認(rèn)真討論。當(dāng)然仍然存在用藥不夠熟練，配合不夠密切的情況，今后應(yīng)加強(qiáng)這方面的訓(xùn)練。如此操作5個(gè)循環(huán)后能摸到患者大動(dòng)脈搏動(dòng)、收縮壓＞60mmHg，發(fā)紺減退，面色、口唇、甲床及皮膚色澤由灰轉(zhuǎn)紅，散大的瞳孔縮小，出現(xiàn)自主呼吸；，交急診科醫(yī)師主持搶救，遵醫(yī)囑用藥，作好記錄。同時(shí)，指出演練過程中存在的問題及不足：一是技師、護(hù)士人員和急救醫(yī)生的配合還需提高，如放射科護(hù)士沒有主動(dòng)匯報(bào)病情，二是參演人員沒有一個(gè)執(zhí)行手衛(wèi)生（演練前未交待）等。18:00演練開始：按預(yù)定方案模擬CT室發(fā)生火災(zāi)，工作人員大聲呼叫“起火了”，同時(shí)停止檢查，并緊急撤離病人和疏散其他人群、報(bào)警（說明火災(zāi)具體位置和火情）、上報(bào)科室主任；其他工作人員拉起警戒線、拉斷電源、搶救設(shè)備、就近拿起滅火器奔赴起火點(diǎn)緊急滅火；火勢(shì)控制后向患者進(jìn)行解釋，安撫患者、耐心等待，維持好秩序。，強(qiáng)行關(guān)閉總電源，其他工作人員立即疏散病人其他人群離開放射污染區(qū)，同時(shí)報(bào)告科主任，科主任立即到現(xiàn)場(chǎng)并電話上報(bào)第一責(zé)任人。三、演練總結(jié)演練結(jié)束后，“放射防護(hù)事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組”分析了事件原因，初步區(qū)分了事故責(zé)任；總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，并指示設(shè)備科‘改變電源控制線路’利于緊急控制，減少射線輻射；放射科應(yīng)加強(qiáng)放射防護(hù)安全管理，杜絕類似事故發(fā)生。存在問題：面對(duì)緊急火情部分人員嚴(yán)肅認(rèn)真程度不夠。4. 歲月是無(wú)情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。你必須努力，當(dāng)有一天驀然回首時(shí)，你的回憶里才會(huì)多一些色彩斑斕，少一些蒼白無(wú)力。2. 若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜。參與人員簽字：流程：預(yù)計(jì)當(dāng)有或放射事故已發(fā)生→停止作業(yè)→撤離人員→立即報(bào)告放射科主任→第一責(zé)任人→組織相關(guān)科室人員到現(xiàn)場(chǎng)→轉(zhuǎn)運(yùn)傷員→評(píng)估危害程度→報(bào)告上級(jí)主管部門→受害者相應(yīng)的支持治療處理。 時(shí) 21 分，放射防護(hù)事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員協(xié)助現(xiàn)場(chǎng)警戒，規(guī)劃緊急隔離區(qū)，疏散無(wú)關(guān)人員，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)。存在問題：面對(duì)緊急火情部分人員嚴(yán)肅認(rèn)真程度不夠。比如當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人跌倒時(shí)，就立即通知通知臨床科室做好迎接搶救病人的準(zhǔn)備，還是由急診科醫(yī)師檢查后通知，以進(jìn)一步完善應(yīng)急處置流程，使得一旦有醫(yī)療技術(shù)損害發(fā)生，就能夠得到迅速、有序、妥善的處理，從而最大限度降低損害程度，保護(hù)患者生命健康，減輕醫(yī)患雙方損失。待患者生命體征逐漸恢復(fù)平穩(wěn)，鼓勵(lì)患者，堅(jiān)定信心，戰(zhàn)勝困難；與家屬溝通，獲得理解和支持。搶救流程：立即停止注射 →保持靜脈通道暢通 → 平臥 → 皮下注射腎上腺素 → 吸氧→ 補(bǔ)充血容量 → 解除支氣管痊孿 → 發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇 → 密切觀察病情變化 → 告知家屬 → 記錄搶救過程參演人員：放射科緊急意外搶救預(yù)案演練記錄演練項(xiàng)目：影像科應(yīng)急急救（心肺復(fù)蘇）培訓(xùn)演練演練地點(diǎn)：醫(yī)技樓一樓CT室演練時(shí)間：2015年2月15日演練人員：全體影像科人員、急診科演練目的：提高