【正文】 ................................................................................................................................65 二、 準(zhǔn)備階段 .............................................................................................................................................65 三、 項(xiàng)目啟動(dòng)階段 ....................................................................................................................................65 四、 項(xiàng)目實(shí)施階段 ....................................................................................................................................66 五、 驗(yàn)收階段 .............................................................................................................................................68 六、 售后服務(wù)階段 ....................................................................................................................................68 第五節(jié)、 項(xiàng)目質(zhì)量管理 ................................................................................................................................... 70 一、 產(chǎn)品質(zhì)量控制 ....................................................................................................................................70 二、 第三方硬件產(chǎn)品質(zhì)量控制 ..............................................................................................................71 第 六節(jié)、 項(xiàng)目培訓(xùn)計(jì)劃 ................................................................................................................................... 73 一、 培訓(xùn)計(jì)劃 .............................................................................................................................................73 第九章 伊犁州婦幼保健院售后服務(wù)承諾 .................................................................75 第一節(jié)、 伊犁州婦幼保健院 PACS 項(xiàng)目售后服務(wù)目標(biāo) ......................................................................... 75 第二節(jié)、 售后保修期條款 ............................................................................................................................... 75 一、 保修承諾 .............................................................................................................................................75 二、 免保條款說明 ....................................................................................................................................75 三、 保修期以外服務(wù)條款 .......................................................................................................................76 四、 簽訂保外維修合同后用戶享受以下服務(wù) ...................................................................................76 PACS 系統(tǒng)技術(shù)方案 第 5 頁 共 76 頁 第一章 公司介紹 一、成立時(shí)間 北京億彼恩科技有限公司（ EBM Technologies Incorporated）成立于 2020 年，致力于推廣自主研發(fā)的醫(yī)療影像軟件，并提供相應(yīng)的售后服務(wù)，以渠道經(jīng)營的模式推廣高質(zhì)量的產(chǎn)品與服務(wù)，助力于醫(yī)療影像及信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。 第二章 伊犁州婦幼保健院 PACS 項(xiàng)目需求分析 第一節(jié)、 伊犁州婦幼保健院 簡介 伊犁州婦幼保健院始建于 1987 年，經(jīng)過 20 年不懈努力，發(fā)展為現(xiàn)在基礎(chǔ)設(shè)施完善、技術(shù)實(shí)力雄厚、診療設(shè)備齊全、檢測手段先進(jìn)、服務(wù)項(xiàng)目全面，集醫(yī)療、保健、科研、教學(xué)為一體的國家二級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。 設(shè)備情況及建設(shè)需求 。在系統(tǒng)設(shè)計(jì)過程中遵循整體規(guī)劃，分步實(shí)施，避免形成新的信息孤島。 ? 連接醫(yī)院放射科現(xiàn)有主要影像設(shè)備，實(shí)現(xiàn)非 DICOM接口設(shè)備的影像標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)全院影像 資料標(biāo)準(zhǔn)化存儲與管理； ? 以 SAN 存儲架構(gòu)為中心，建立 PACS 服務(wù)器集群和大容量集中存儲系統(tǒng)，并可平滑擴(kuò)容，所有數(shù)據(jù)按照國家相應(yīng)法律法規(guī)進(jìn)行長期備份保留，提供多級（ 前置 /在線 /歸檔 ）數(shù)據(jù)安全體系保障； ? 建立系統(tǒng)備份機(jī)制及應(yīng)急措施，系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)可實(shí)時(shí)切換，保證不因 PACS 故障使醫(yī)院工作受到影響； ? 建立數(shù)據(jù)的備份及容錯(cuò)系統(tǒng)，提供數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移、恢復(fù)措施； ? 優(yōu)化放射科室內(nèi)部工作流程，充分利用網(wǎng)絡(luò)傳輸功能，減少檢查診斷過程的人工環(huán)節(jié)，系統(tǒng)流程可根據(jù)需要進(jìn)行設(shè)定或修改； ? 通過與 HIS 融合 ，實(shí)現(xiàn)患者檢查申請、收費(fèi)確認(rèn)、預(yù)約管 理、診斷結(jié)果反饋等關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)流程的自動(dòng)進(jìn)行，提高工作效率并減少人工操作可能出現(xiàn)的錯(cuò)誤； ? 在系統(tǒng) 內(nèi)部 建立統(tǒng)一全面的用戶權(quán)限管理； ? 實(shí)現(xiàn)診斷報(bào)告模版化、規(guī)范化，報(bào)告集中管理打印； ? 提供多種影像調(diào)閱模式，實(shí)現(xiàn)放射科、門診 、住院 及部分相關(guān)科室的影像快速調(diào)閱，可提供各種影像后處理功能以提高質(zhì)量診斷； ? 實(shí)現(xiàn)影像檢查質(zhì)量控制管理和診斷報(bào)告質(zhì)量控制管理； 伊犁州婦幼保健院 PACS 系統(tǒng)技術(shù)方案 第 11 頁 共 76 頁 ? 實(shí)現(xiàn)科室內(nèi)各種信息全面、實(shí)時(shí)、客觀統(tǒng)計(jì)管理，提供數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)功能并可作為量化管理與績效考核的考評依據(jù)，系統(tǒng)可提供流程評估分析功能； ? 實(shí)現(xiàn)臨床科室影像調(diào)閱和報(bào)告閱讀 ； ? 連接 超聲科、內(nèi)窺鏡科 、核醫(yī)學(xué) 科 、病理 科 等影像科室，實(shí)現(xiàn)全院范圍內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)字化影像系統(tǒng)； ? 建立科研，教學(xué)服務(wù)系統(tǒng)以及會診中心； ? 對醫(yī)院整個(gè)影像檢查、診斷、治療流程進(jìn)行優(yōu)化 ，如：申請電子化 ， 建設(shè)完整 統(tǒng)一 的影像信息管理系統(tǒng)； ? 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部影像資料及相關(guān)信息的統(tǒng)一存儲管理，數(shù)據(jù)共享； ? 實(shí)現(xiàn)與 HIS 系統(tǒng)及電子 病歷系統(tǒng)的進(jìn)一步 融合 ； ? 連接醫(yī)院相關(guān)科室， 重點(diǎn)科室以 C/S 模式，其它科室以 Web方式 進(jìn)行 影像的快速調(diào)閱， 實(shí)現(xiàn)影像診療的無膠片化 、 無紙化作業(yè) ； ? 建立整個(gè)醫(yī)院 PACS 系統(tǒng)的系統(tǒng)安全機(jī)制，主系統(tǒng)出現(xiàn)故障進(jìn)可快速切換 ； ? 實(shí) 現(xiàn)數(shù)據(jù)的容錯(cuò)、 容災(zāi) 及安全備份，在線數(shù)據(jù) 系統(tǒng)出現(xiàn)災(zāi)難性故障時(shí)，可提供及時(shí)、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)恢復(fù) 。 因此影像數(shù)據(jù)存儲設(shè)計(jì)：在線磁盤陣列存儲， 15塊 600G SATA硬盤 ，采用 RAID5方式，數(shù)據(jù)容量設(shè)計(jì)為 9T；即可滿足目前醫(yī)院業(yè)務(wù)需求，并能適應(yīng)未來數(shù)字化設(shè)備的增加并留有一定的余量。 4． Web服務(wù)器系統(tǒng) PACS Web 服務(wù)器系統(tǒng)可以架設(shè)在臨床服務(wù)器硬件上， 部署 PACS Web服務(wù)模塊，主要負(fù)責(zé)向?qū)D像要求一般的臨床終端客戶或配置較低的臨床終端客戶提供病人原始或壓縮圖像及文 字報(bào)告訪問服務(wù)，客戶端以瀏覽器方式運(yùn)行，不須安裝任何軟件，對硬件要求較低，易于部署和快速實(shí)施，后臺系統(tǒng)通過數(shù)據(jù)庫實(shí)體化視圖方式保持與中心服務(wù)器的數(shù)據(jù)同步，可以達(dá)到減輕主服務(wù)器訪問壓力，形成多級訪問機(jī)制，提高系統(tǒng)安全性、穩(wěn)定性、可靠性和訪問速度的目的。 伊犁州婦幼保健院 PACS 系統(tǒng)技術(shù)方案 第 17 頁 共 76 頁 ? 在線（ OnLine）存儲，是指連接在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中可保持直接、實(shí)時(shí)、快速訪問的存儲設(shè)備。 二、 數(shù)據(jù) 一致性的保障措施 服務(wù)器集群系統(tǒng)實(shí)際上采用了一種集中 +分級的混合型結(jié)構(gòu)， 綜合 了分布式系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)負(fù)載均衡和集中式系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理的優(yōu)點(diǎn)， 同時(shí) 避免了分布式系統(tǒng)數(shù)據(jù) 容易發(fā)生 不一致和集中式系統(tǒng)所有終端直聯(lián)服務(wù)器導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)和中心節(jié)點(diǎn)負(fù)載過大的問題?？梢远ㄖ朴脩魴?quán)限，指定只有授權(quán)的用戶才可以進(jìn)行膠片打印。 ? 可以對打印任務(wù)、打印隊(duì)列、打印權(quán)限進(jìn)行管理。實(shí)現(xiàn)：在新開發(fā)的 HIS、 PACS中添加 HL7 的傳輸和消息解析模塊。 ? WEB 方式：從 HIS 終端工作站通過 WEB 方式單獨(dú)查詢調(diào)閱 PACS/RIS 中的病人相關(guān)信息及影像，與 HIS 等模塊不發(fā)生關(guān)聯(lián)。 第八節(jié)、 PACS 排隊(duì)叫號解決方案 自動(dòng)排隊(duì) 叫號 系統(tǒng)可與 放射（超聲、內(nèi)窺、病理） 預(yù)約登記系統(tǒng)及醫(yī)院 HIS 系統(tǒng)相結(jié)合創(chuàng)建醫(yī)院良好的就診秩序。 讀片診斷 中心主要用于教學(xué)應(yīng)用或者學(xué)術(shù)交流，所以對于影像的顯示要求不是非常挑剔，而是要求眾多人員都看到分析結(jié)果。 信息回填方案 ? PACS/RIS系統(tǒng)向 HIS 系統(tǒng)回填患者檢查完畢的診斷結(jié)果及影像在 HIS 終端工作站的調(diào)閱。 伊犁州婦幼保健院 PACS 系統(tǒng)技術(shù)方案 第 21 頁 共 76 頁 第六節(jié)、 PACS 與 HIS 的融合方案 概述：公司擁有豐富 的 PACS/HIS 系統(tǒng)融合經(jīng)驗(yàn)，先后與多種 HIS 系統(tǒng)成功實(shí)現(xiàn)融合，由于國內(nèi) HIS 系統(tǒng)不是很規(guī)范，一般推薦采用中間件方式進(jìn)行融合。 使用打印服務(wù)器后，影像被發(fā)送到 打印服務(wù)器，打印服務(wù)器接收到影像，并加以管理。 ? 預(yù)取觸發(fā)事件 ： 復(fù)診患者 ， 包括門診患者與住院患者 ? 預(yù)取流程 ： ? 如果復(fù)診患者指定所預(yù)約的臨床醫(yī)生，則預(yù)取過程是： 1) 檢索患者歷史信息，察看所有信息是否均在線，如果不在線，則將所有數(shù)據(jù) 逐級 預(yù)取到中心服務(wù)器 2) 將數(shù)據(jù)（包括影像、診斷信息、隨訪信息等歷史信息）預(yù)取到 影像科室 前置服務(wù)器 3) 從前置服務(wù)器推送到臨床醫(yī)生的工作站上 4) 臨床醫(yī)生下檢查申請單之后，如果制定了放射科室診斷醫(yī)生，則數(shù)據(jù)從中心服務(wù)器推送到相應(yīng)的放射科室診 斷醫(yī)生本地 ? 如果復(fù)診患者未指定所預(yù)約的臨床醫(yī)生，則預(yù)取過程是： 1) 檢索患者歷史信息，察看是否所有信息均在線，如果不在線，則將將數(shù)據(jù)（包括影像、診斷信息、隨訪信息等歷史信息）預(yù)取到前置服務(wù)器 2) 臨床醫(yī)生通過工作站直接訪問前置服務(wù)器 。由于離線到在線的介質(zhì)裝載過程很長，所以離線存儲一般用來存儲那些不經(jīng)常使用的冷數(shù)據(jù)。 第三節(jié)、 存儲歸檔 解決 方案 PACS 中的存儲歸檔系統(tǒng)（ Archiving Manager）不是簡單的影像存儲， 還包括 影像及其 相關(guān)信息 的定位、傳送和存儲規(guī)劃等功能。 2． 前置服務(wù)器系統(tǒng)（超聲科、內(nèi)窺鏡科、病理科等檢查科室服務(wù)器） PACS 前置服務(wù)器部署在各個(gè)檢查子網(wǎng)上， 部署 PACS 分中心服務(wù)模塊，主要負(fù)責(zé)向PACS 中心服務(wù)器轉(zhuǎn)發(fā)設(shè)備發(fā)來的原始圖像，同時(shí)向子網(wǎng)終端客戶提供近期圖像訪問服務(wù)以減輕主服務(wù)器訪問壓力，進(jìn)行系統(tǒng)負(fù)載均衡，形成多級訪問機(jī)制，提高系統(tǒng)安全性、穩(wěn)定性、可靠性和訪問速度。 只要 采集設(shè)備采集分辨率高于原始圖像分辨率