【正文】 驗(yàn)收意見由建設(shè)企業(yè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽署意見、簽名、加蓋公章；設(shè)計(jì)單位驗(yàn)收意見由設(shè)計(jì)企業(yè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽署意見、簽名、加蓋公章；施工單位驗(yàn)收意見由施工企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簽署意見、簽名、加蓋公章；監(jiān)理單位驗(yàn)收意見由監(jiān)理企業(yè)總監(jiān)理工程師簽署意見、簽名、（項(xiàng)目總監(jiān)印章）加蓋公章。例如：塑鋼；廠家名稱。例如：K=（m2經(jīng)我單位查驗(yàn)，該工程符合民用建筑節(jié)能強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)出具建設(shè)工程竣工驗(yàn)收合格報(bào)告（包括建筑節(jié)能分部工程的實(shí)施內(nèi)容）。十二、本表需正反面打印在一張A3紙上，可調(diào)整字體。例如：有500m3的雨水蓄水池。例如：中空玻璃；6+6mm+6；廠家名稱。填 表 說 明一、本表所填內(nèi)容應(yīng)與建筑節(jié)能分部工程施工情況一致。其他節(jié)能相關(guān)圖紙。七、太陽能與淺層地能利用面積為利用該項(xiàng)可再生能源技術(shù)的建筑面積。五、新型墻體材料名稱包括非粘土燒結(jié)多孔磚、非粘土燒結(jié)空心磚、混凝土多孔磚、蒸壓粉煤灰磚等。K）。特申請建筑節(jié)能分部工程驗(yàn)收檢查、備案。如有不符合民用建筑節(jié)能強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的情形，我單位自愿承擔(dān)責(zé)任并接受按法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定作出的行政處理。EPS板；60mm厚；20kg/m3。填寫該項(xiàng)目采用的新型墻體材料名稱、生產(chǎn)廠家、數(shù)量。八、本表不能有空項(xiàng)。西安市建筑節(jié)能分部工程驗(yàn)收備案申請表（公建） 備案編號： 建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位 建設(shè)項(xiàng)目　建筑面積　建設(shè)地點(diǎn)　結(jié)構(gòu)形式　施工單位　地上/地下樓層　監(jiān)理單位　審圖單位　開工時間竣工時間設(shè)計(jì)審查備案編號設(shè)計(jì)審查備案時間節(jié)能專項(xiàng)施工內(nèi) 容圍護(hù)結(jié)構(gòu)的的傳熱系數(shù)、保溫材料名稱、表觀密度、厚度 、燃燒性能、生產(chǎn)廠家屋 面外墻（包括非透明幕墻）底面接觸室外空氣的架空或外挑樓板非采暖空調(diào)房間與采暖空調(diào)房間的隔墻或樓板　外窗東向南向西向北向　傳熱系數(shù)　玻璃品種、空氣層厚度、生產(chǎn)廠家窗框材料、生產(chǎn)廠家　外遮陽措施屋頂透明部分有無透明部分型材品種、生產(chǎn)廠家□ 無玻璃品種、厚度、生產(chǎn)廠家冷、熱計(jì)量與控制冷、熱計(jì)量方式安裝情況□入口處安裝熱量表□入口處安裝冷量表 □ 樓內(nèi)分區(qū)域計(jì)量 室溫控制方式安裝情況用電計(jì)量動力與照明是否分別計(jì)量 □ 是 □ 否空調(diào)用電是否單獨(dú)計(jì)量□ 是 □ 否節(jié)水設(shè)施雨水利用設(shè)施中水利用設(shè)施“禁實(shí)”審查新型墻體材料名稱、生產(chǎn)廠家、數(shù)量“禁現(xiàn)”審查預(yù)拌砂漿種類、數(shù)量□ 砌筑砂漿 數(shù)量 （噸） □ 抹灰砂漿 數(shù)量 （噸） □ 地面砂漿 數(shù)量 （噸） □ 特種砂漿 數(shù)量 （噸）生產(chǎn)廠家預(yù)拌商品混凝土種類、數(shù)量、生產(chǎn)廠家太陽能利用保證率□熱水 ㎡ □采暖 ㎡□制冷 ㎡ □發(fā)電 ㎡淺層地能利用保證率□土壤源熱泵 ㎡ □水源熱泵 ㎡暖通設(shè)備選用情況鍋爐設(shè)備熱源類型、燃料品種生產(chǎn)廠家單臺額定制熱量（kW）臺數(shù)（個）熱效率(%)冷水（熱泵）機(jī)組機(jī)組類型生產(chǎn)廠家臺數(shù)（個）單臺額定制冷量（kW）制冷性能系數(shù)COP (W/W) 單元式空氣調(diào)節(jié)機(jī)組機(jī)組類型生產(chǎn)廠家能效比（W/W）風(fēng)冷式 □ 水冷式 □接風(fēng)管□不接風(fēng)管 □ 風(fēng)冷式 □ 水冷式 □接風(fēng)管□不接風(fēng)管 □ 溴化鋰吸收式機(jī)組機(jī)組類型臺數(shù)（個）性能參數(shù)單位制冷量蒸汽耗量[kg/()]制冷性能系數(shù)（W/W）供熱性能系數(shù)（W/W）蒸汽雙效□直燃□蒸汽雙效□直燃□生產(chǎn)廠家公共機(jī)構(gòu)能源消費(fèi)計(jì)量制度是否屬于公共機(jī)構(gòu)分戶、分類、分項(xiàng)計(jì)量措施施工情況能源消耗狀況實(shí)時監(jiān)測措施