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康復科科室管理各項工作制度范本(完整版)
2025-05-24 08:30
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【正文】 療完畢,緩慢關閉輸出,關閉電源開關,取下電極板。微波體腔電極的玻璃套,用后洗凈煮沸30min,塑料套洗凈后高壓消毒,塑料薄膜用后 按醫(yī)療污物處理。(七)一起有專人保管,設維修卡,記錄儀器技術 指標、操作常規(guī)和修理情況。 (三)高頻電療機注意預熱、散熱,儀器未冷卻勿 搬動?!炗喼橥鈺母鞣N手續(xù)除緊急情況外必須在實施該方案前24小時內(nèi)完成。熱情接待病員家屬,耐心解釋病情。 ,對經(jīng)管病員全面負責,每天至少上午、下午各查房一次,對危重病人應加強監(jiān)護,積極搶救,并及時向主治醫(yī)生匯報病員病情變化、診斷和治療上的困難和問題。 、會診和完成一定的門診工作量。 ,不斷開創(chuàng)新技術,提高康復醫(yī)療治療質量。 ,負責新儀器的驗收工作。 ,經(jīng)常督促檢查,按期總結報告。 ?。ㄈ﹫猿种軙贫龋瀼蒯t(yī)院工作方針?! ∷?、在開傳統(tǒng)針灸、中藥、穴位注射、功能鍛煉等方法的同時,融合中西醫(yī)學的診斷,治療思路,創(chuàng)立開放新技術、新方法.使用前檢查,使用后搽拭,以蓋布罩好,定期檢修并做好登記每次治療期間應休息數(shù)分鐘。輸出是否正常,是否0位。發(fā)現(xiàn)異常及時處理。如遇意外情況,立即報告科主任,妥善處理。根據(jù)病情,選擇強度和時間?! ?,安靜。 科室工作,每月有總結、有計劃。 。 、帶領全科人員實現(xiàn)科室的年度工作計劃,包括醫(yī)教研、人才梯隊培養(yǎng)及學科建設。 ,負責主持該項目的相關工作,指導本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師結合臨床開展科學研究工作。 ,檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件,決定病員出(轉)院、出(轉)科或各級康復醫(yī)療機構的雙向轉診、審簽出(轉)院病歷。下班前做好交接班工作,對需要特殊觀察的重癥病人,做好床旁交接班。康復科病情告知及預后談話規(guī)定及流程對患者進行功能和能力的評定(初期評定)(八)儀器發(fā)生故障應立即通知檢修人員,無檢修經(jīng)驗的工作人員不得單獨檢修儀器。直流電電療、低頻電療用過的布套、襯墊洗凈后煮沸30min,晾干備用(直流電襯墊正、 負極應分開清洗)。注意事項:1. 如果治療部位的皮膚有疤痕。 注意事項:1. 治療時應密切注意病人病情變化,如有局部疼痛不適時,應認真檢查后處理。2. 心臟、孕婦腹部禁止放置電極。2. 在治療過程中,應密切注意病人的自我感受,如出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等不適時,應停止治療,讓病人休息。4. 取蠟進時仔細觀察患外皮膚有無破損及水泡,如出現(xiàn)上述情況應做好相應處理,如皮膚破損處敷上無菌敷料,水泡上涂上燙傷膏。3. 超激光疼痛治療儀照射劑量應依病變性質、部位、激光的型號、功率的大小及患者的全身情況而定,照射時間為15分鐘一次,一天1~2次為宜。2. 根據(jù)病人的病灶的大小和治療部位,選擇合適的硅膠電極板,將電極板套入消過毒的襯墊中。數(shù)碼管顯示默認參數(shù)。這時通過按下輸入“+”或“”鍵,即可改變牽引力度的大小。10秒。2. 注意適應癥,防止心腦血管意外的發(fā)生,頸牽患者要適當配合理療,以增強治療效果。這時通過按下輸入“+”或“”鍵,設置牽引力度的大小。10秒。另:患者可通過手中所持的應急開關中的“急退”鍵,解除牽引力,同時發(fā)出報訊聲,提示您治療結束。熏腰床操作規(guī)程操作規(guī)程:1. 詢問病人病情及檢查病人應治療的部位后,協(xié)助病人上熏腰床治療,幫助病人擺好適當?shù)捏w位,并幫病人蓋好大毛巾。中藥封包操作規(guī)程1. 首先檢查儀器各電線連接是否正確,機器功能是否良好,然后開電源開關。 遠紅外線包必須與復合磁療包配合使用,不得單獨使用。4. “治療時間20分鐘”,是從“零位”指示燈熄和“治療”指示燈亮開始計時。8. 治療結束后:將“輸出調節(jié)”調至“0”即可。肌電生物刺激反饋儀(神經(jīng)功能重建儀)操作規(guī)程 開啟設備進入肌電生物刺激反饋主界面,根據(jù)患者病情選擇適當?shù)闹委煼桨概c治療部位。3. 經(jīng)常注意病人的反應,仔細觀察病人的肌電圖,鼓勵病人主動收縮。2. 治療療前先詳細詢問病人病情及檢查疼痛部位后,暴露治療部位皮膚。5. 調節(jié)溫度:病人自己感覺好為止。(磁場檢測器可檢測磁場) 3. 磁療頭、電療電極片按照使用方法放置病人患處。 30分調頻 【臨床表現(xiàn)】臨床表現(xiàn)以猝然昏撲、不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、舌強言蹇、智力障礙為主要特征。需要了解腦脊液理化性質,觀察顱內(nèi)壓力變化時。(一)臨床常規(guī)治療基礎病治療:高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等治療;延續(xù)性臨床治療:調節(jié)血壓、顱壓,改善腦供血、腦社經(jīng)營養(yǎng)、對癥支持治療等;改善語言、認知、精神、吞咽、運動、膀胱和腸道功能障礙的藥物治療和臨床技術選用。精神心理評價:存在相關問題者進行認知功能評價、人格評價、情緒評價。(2)知覺障礙治療:對存在知覺障礙者進行相應的失認癥訓練和失用癥訓練,訓練內(nèi)容根據(jù)知覺評價結果可選擇視掃描、顏色辨認、圖形辨認、圖像辨認訓練和空間結構、位置關系訓練等,得供必要的輔助訓練標認和器具,并結合實際生活和工作場景進行訓練。(2)推拿治療:一般在中風后二周開始推拿治療,以益氣血、通經(jīng)絡、調補肝腎為原則,選穴參照針刺穴位,手法以滾、按、揉、搓、擦等為主。(1)職業(yè)咨詢:協(xié)助患者選擇適合自己的職業(yè)發(fā)展方向,制訂潛在的工作目標。(1)康復輔導:采取“一對一”或“小組”治療的形式,對工傷職工進行包括工傷保險政策、合理康復目標的建立、傷殘適應、壓力紓緩、與雇主關系及家庭關系等的咨詢和輔導。(7)工作安置協(xié)調指導:在工傷職工能夠返回工作崗位前,與其雇主聯(lián)系協(xié)商,對工傷職工原工作場所包括工作環(huán)境、崗位安排、同事關系等進行評估、協(xié)調,為工傷職工重返工作做準備,在出院后繼續(xù)跟進,直至其適應工作崗位。預防和對癥治療各種外傷后并發(fā)癥,高壓氧,功能鍛煉,神經(jīng)功能和認知能力的恢復,精神心理治療?!九R床表現(xiàn)】截癱,是指胸腰段脊髓損傷后,受傷平面以下雙側肢體感覺、運動、反射等消失和膀胱、肛門括約肌功能喪失的一種病癥。胸片及相關部位X線檢查。1)氣虛血瘀:陽明經(jīng)為多氣多血之經(jīng),陽明通暢,正氣得以扶助,使機體功能得以恢復。二、醫(yī)療康復規(guī)范(一)功能評價入院后5天內(nèi)進行初期評價,住院期間根據(jù)功能變化情況可進行一次或多次中期評價,出院前進行末期評價。康復后期除了繼續(xù)進行肌力訓練、平衡功能訓練、轉移訓練以外,主要進行站立訓練(通過輔助器具或治療師的幫助)、步行訓練(借助重心轉移式步行矯形器RGO、膝踝足KAFO或踝足矯形器AFO等)、耐力增強后可以進行跨越障礙,上下臺階,摔倒及摔倒后起立等訓練。(3)輪椅訓練:進行輪椅上減壓、平地驅動、轉移訓練(輪椅與床、椅、廁座、浴缸、交通工具等的轉移),上肢功能比較好的患者進行上下斜坡訓練,截癱患者需進行大輪平衡技術訓練。符合條件者可配備截癱步行矯形器(RGO等)或髖膝踝足矯形器(HKAFO),配合助行架、拐杖、腰圍等進行治療性站立和步行。周圍神經(jīng)損傷【概述】康復住院標準 經(jīng)保守治療和/或手術治療(一般12周)后,生命體征相對穩(wěn)定,但有持續(xù)性神經(jīng)功能障礙,影響日常生活能力和工作能力,并符合下列條件: 合并骨折者,X線顯示骨折復位良好,內(nèi)固定穩(wěn)定; 無社經(jīng)卡壓現(xiàn)象或筋膜腔綜合癥; 暫無再次手術探查治療指征; 合并軟組織損傷已基本愈合; 無其它康復禁忌證; 近期不適宜做神經(jīng)移植手術,需康復訓練。0級——無肌肉收縮;1級——肌肉稍有收縮;2級——不對抗地心引力方向,能達到關節(jié)完全動度;3級——對抗地心引力方向,能達到關節(jié)完全動度,但不能加任何阻力;4級——對抗地心引力方向并加一定阻力,能達到關節(jié)完全動度;5級——正常。感覺功能障礙亦可用六級法區(qū)別其程度:0級——完全無感覺;1級——深痛覺存在;2級——有痛覺及部分觸覺;3級——痛覺和觸覺完全;4級——痛、觸覺完全,且有兩點區(qū)別覺,惟距離較大;5級——感覺完全正常。用硝酸溶液浸泡固定,可長期保存。心電圖檢查、腹部B超檢查。中醫(yī)中藥治療。評價項目如下: 軀體功能評價肌力評價、關節(jié)活動度評價、協(xié)調評價、平衡功能評價、感覺評價、肢體形態(tài)評價、日常生活活動(ADL)評價、疼痛評價、輔助器具使用評價;上肢功能損傷者需進行上肢功能評價、手功能評價,下肢功能損傷者需進行平衡功能評價、行步態(tài)分析等。(3)日常生活活動(ADL)訓練:對存在ADL功能障礙者進行ADL功能訓練和家務勞動訓練。(2)康復延伸治療:根據(jù)康復治療師的意見,監(jiān)督和指導患者在病房進行關節(jié)活動度(ROM)、肌力、感覺、日常生活活動(ADL)等延續(xù)性訓練。社會康復主要采用個案管理的方式進行,由個案管理員(社會工作者或康復治療師)對工傷職工提供由入院開始直至回歸工作崗位或社區(qū)生活的全程個案服務。四、康復出院標準生命體征平穩(wěn),病情穩(wěn)定,并具備下列條件:已達到康復住院時限。疼痛具有以下特點: 放射痛沿坐骨神經(jīng)傳導,直達小腿外側、足背或足趾。由于腰肌緊張,腰椎生理性前凸消失。 【實驗室及其他檢查】X線片常可見有脊柱側彎,有時可見椎間隙變窄,椎體邊緣唇狀增生,腰椎CT掃描和磁共振可明確診斷及突出部位,且具有重要臨床意義。以前疼痛明顯,超過60176。嚴重的中央型狹窄可出現(xiàn)大小便失禁,CT或MRI等特殊檢查可進一步確診。CT或MRI檢查可明確診斷。 (2)背飛訓練:俯臥位,以腹部為支撐點,上肢背與身后,胸和雙下肢同時抬起離床,形如飛燕,也稱為“飛燕式”。 取穴腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中、承山、陽陵泉、昆侖等,針刺得氣后加電,連續(xù)波,以病人能耐受為度,每次2030分鐘,每日1次,10次為一療程,休息3日,再行下一療程。 患者俯臥位,醫(yī)者用滾、拿、揉、彈撥手法沿腰部及患側坐骨神經(jīng)分布區(qū)施術35分鐘,然后擦熱患處。 (四)療效標準 治愈:腰腿痛消失,直腿抬高70度以上,能恢復原工作 好轉:腰腿痛減輕,直腿抬高5070度,腰部功能能病n,術者一人以手掌推患