[醫(yī)藥衛(wèi)生]保護(hù)腎臟_關(guān)注心臟(完整版)
【正文】 % 20% 心血管事件 全因死亡 風(fēng)險(xiǎn)降低(%) 30 20 0 10 P=0 ? 目前研究表明 ESRD中高同型半胱氨酸是 CVD發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 ? 探索透析患者鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲旁亢更加有效的治療方案仍是臨床工作者努力的方向。 預(yù)防維持治療（每月 12次） 血液灌流治療并發(fā)癥療程 一些感想 結(jié) 語 人的一生最大的幸福莫過于家庭的完整，為了我們的親人，讓我們攜手戰(zhàn)勝疾病吧！ 。 ? 凡被稱為尿毒癥毒素的物質(zhì)，應(yīng)符合以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)： （ 1） 該物質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu) 、 理化性質(zhì)及其在體液中的濃度必須認(rèn)知 。 死亡系數(shù) 鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲旁亢 27% 34% （ CVD） 52% 高血磷對(duì)機(jī)體的不良影響 甲狀旁腺 細(xì)胞增生 刺激 PTH 分泌 轉(zhuǎn)移性 鈣化 高磷 拮抗活性 維 D3 升高 鈣磷乘積 抑制 1a 羥化酶 鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲旁亢 高轉(zhuǎn)換骨病 糖尿病、甲旁減、鈣、鈣三醇、鋁 腎性骨病動(dòng)態(tài)變化 磷、甲狀旁腺功能亢進(jìn) 低轉(zhuǎn)換骨病 低 轉(zhuǎn) 運(yùn) 骨 病 高 轉(zhuǎn) 運(yùn) 骨 病 鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲旁亢 鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲旁亢 SHPT PTH PTH 加重 皮膚搔癢 貧血 神經(jīng)系統(tǒng)異常 心、血管病變 骨吸收增加，陷窩形成 纖維組織增生 新骨形成也增加 骨痛，骨骼畸形 全身多臟器損害轉(zhuǎn)移性鈣化 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥 Secondary Hyperparathiyroidism (SHPT) 鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲旁亢 PTH、鈣、磷控制目標(biāo)范圍 分期 PTH目標(biāo)范圍 鈣、磷維持水平 Ca* P 3期 3570pg/ml () () () 4期 70110pg/ml () 同 上 5期 150300pg/ml () ** () () 根據(jù) CKD的不同分期，要求 PTH維持相應(yīng)目標(biāo)范圍，同時(shí)血 Ca、 P維持相應(yīng)的正常水平 * 血鈣應(yīng)以矯正鈣濃度為標(biāo)準(zhǔn) 矯正鈣＝血清總 Ca ＋ (4白蛋白濃度 g/dl) ** CKD5期患者 血 Ca. P. 濃度應(yīng)盡量接近目標(biāo)值的低限為佳。提 綱 慢性腎臟病的現(xiàn)狀 常見心血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素 尿毒癥毒素與組合
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