新農合管理實施方案(完整版)
【正文】 如需查看參 合 人員病歷及有關資料，小組成員應予以合作。 三、具體要求及措施 2 基礎管理 設置基本 綦江縣新 農村合作醫(yī)療 保險政策宣傳欄和 綦江縣新農村合作醫(yī)療 保險投訴箱，在顯要位置公布 參合 病人門診、住院流程，公布咨詢電話并設置導醫(yī)服務臺，配合 綦江縣新農村合作醫(yī)療辦做好 政策宣傳工作。 按時保送相關資料。嚴格掌握處方劑量，同類藥品不得超過 2 種，中成藥不超過 1 瓶（ 100粒），中藥不超過 3 副，一般處方以 3 日量為限，慢性病人處方不得超過 7 日量 ，我 院人均 門診處方不得超 過 25 元，各村 衛(wèi)生室每張門診處方不超過 15元。 凡參合人員在我院住院按以下程序辦理： 、門診醫(yī)師開具住院證。大型、特殊檢查和貴重手術材料 及單項治療 500 元以上 需 向縣合管辦審批（急診急救除外）， 急診參合人員在住院期間 3 個工作日 內持 審批表 到縣合管辦完善相關手續(xù)。 1 嚴格執(zhí)行出院標準，不得強留本應出院的病人住院。否則，因此造成的事故由主診醫(yī)生 承擔責任。 對違反本管理 以下條款所產生的費用， 若縣合管辦拒絕我院申報的補償，并對產生的違規(guī)費用按 10倍以上 處以罰款： 處方藥品 種 類、劑量，人均門診處方費用超出規(guī)定的； 經治醫(yī)生 開據(jù)大處方、人情方、過期和超前方，或重復掛號、分解掛號，以及利用職務之便開搭車藥、重復檢查等手段增加病人費用的； 經治醫(yī)生 故意延長住院時間或出院帶藥超出規(guī)定的； 經治醫(yī)生 在轉診轉院中，為個人撈取轉診費的； 未嚴格執(zhí)行藥品順加作價規(guī)定的。 如系醫(yī)護人員與參合人員勾結地，弄虛作假，偽造醫(yī)療文 書， 觸犯刑法的，移交司法部門處理。 除急診急救等特殊情況外，未經審批擅自 轉診、轉院的參合人員，醫(yī)療費用新農合基金不予承擔。病人拒不出院的，從確定之日起停止記帳，所發(fā)生的醫(yī)療費用按自費病人處理而不予補償。醫(yī)囑（或收費記錄）單應填寫清晰、工整 、 屬自費項目的應注明“自費”、屬審批項目的應注明“審批 ”。查驗參合人員的身份證、戶口簿及《合作醫(yī)療證》；收取住院病人自付部分預交金。
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