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護(hù)士變更注冊申請審核表匯編(完整版)

2025-05-14 23:26上一頁面

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【正文】 業(yè)注冊所需材料序號材料名稱份數(shù)備注1《護(hù)士變更執(zhí)業(yè)注冊申請審核表》原件1表格請按要求填寫2身份證原件及復(fù)印件1驗原件收復(fù)印件3《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》原件及復(fù)印件1原件及復(fù)印件同時提交4現(xiàn)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本或副本復(fù)印件15現(xiàn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用證明原件16正面免冠白底彩色小2寸照片17所提供材料屬實的保證書1備注:本人不能親自前往辦理,需委托他人代辦者,須提交授權(quán)委托書。7.申請人工作類別,填寫臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者其他。2.用鋼筆或者簽字筆填寫,內(nèi)容真實,字跡清晰。 護(hù)士變更注冊申請審核表填報日期: XXXX 年 XX 月 X 日1.申請人情況姓 名張某性 別女民 族漢出生日期19XX 年 XX 月 X 日國 籍中國身份證號5301XXXXXXXXXXXXXXX畢業(yè)學(xué)校XX衛(wèi)校所學(xué)專業(yè)護(hù)理學(xué) 制XX學(xué) 歷本科學(xué) 位學(xué)士健康狀況良好畢業(yè)時間 XXXX年 XX月 X日護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號XXXXXXX專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷按實際填寫2.申請人原工作單位情況原工作單位名稱XXXXXXXXXXXXX單位行政區(qū)劃XX省(自治區(qū)/直轄市) XX 地區(qū)(市) XX 縣(區(qū))郵政編碼65 XXXX工作科室內(nèi)科技術(shù)職稱護(hù)師工作類別臨床護(hù)理職務(wù)護(hù)士長工作時間XXXX年 XX 月 X 日 至XXXX 年XX 月 X 日3.申請人擬工作單位情況擬工作單位名稱XXXXXXXXXXXXX單位行政區(qū)劃XX省(自治區(qū)/
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