【正文】 對培訓(xùn)人才成績突出的單位，應(yīng)予獎勵。2.崗前教育要經(jīng)院方考核合格者方可上崗。，提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，每月科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習一次，每季專題講座一次，每年外出學(xué)習一次。提供電話、就醫(yī)咨詢、紙巾、TV候診、飲用水等，為病人提供優(yōu)雅、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。，實行保護性醫(yī)療，不泄露患者隱私與私密。醫(yī)德規(guī)范時知道醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療活動的思想和行為的準則。需經(jīng)科室民主管理小組討論的重大事項，可事先在員工溝通協(xié)調(diào)會上征求員工意見。遇到有些問題在科室協(xié)調(diào)會上不能解決的，可咨詢醫(yī)院相關(guān)部門，將該職能部門意見在溝通協(xié)調(diào)會上通報。14．工作時衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。10．按規(guī)定認真書寫門診病歷，預(yù)約復(fù)診時間。4．嚴格遵守上下班時間,不遲到早退?？?腔 門 診 規(guī) 章 制 度目做好班前準備，準時開診，工作時間不離崗,離開診室向科主任請假，對遲到早退人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。11．按規(guī)定收取治療費用。15．同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。根據(jù)科室的實際情況，可利用科會或科室民主管理小組擴大會議進行溝通協(xié)調(diào)。討論科室文化建設(shè)的實施。，實行社會主義的人道主義。，團結(jié)協(xié)作。從著裝、語言、行為、治療處置上予以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員，不能使用服務(wù)忌語，與顧客交談須站立回答，不能邊低頭做事邊回答病人等。為了完善科室服務(wù)管理機制，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，現(xiàn)制定綠色通道就診。七、口腔醫(yī)患溝通工作制度科室設(shè)專人（護士長）負責醫(yī)患溝通工作，定期檢查考核工作并做好各項記錄。八、口腔感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習制度。十、醫(yī)院職工培訓(xùn)制度4.醫(yī)院對在職職工繼續(xù)教育工作，應(yīng)設(shè)專人管理，在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責計劃、組織和考核，建立技術(shù)檔案。十一、患者知情同意告知制度醫(yī)院需要列出對患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄，并對臨床醫(yī)師進行相關(guān)培訓(xùn)，由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者，履行簽字同意手續(xù)。如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療，則不可實行，但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。：全部消毒、滅菌浸泡液均嚴格按照使用說明進行定期更換，每天監(jiān)測消毒液濃度，每個容器均要貼上消毒液名稱、濃度、有效使用時間，并設(shè)立登記本，對每次更換時間、每天監(jiān)測所得消毒液的濃度、每次浸泡物品的起始時間均要進行登記。、日產(chǎn)日清等長效管理。4．使用正確的洗手方法。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。③穿脫隔離衣前后，摘手套后。B手心對于背沿指縫相互揉搓，交換進行。③揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。①沖洗手消毒方法取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。醫(yī)務(wù)人員為已知的傳染病人如HIV、HBV陽性、SARS等檢查、治療、護理之前，應(yīng)戴口罩、帽子、穿防滲透隔離衣、眼罩或防護面罩、雙層手套等個人防護用品。若雙手直接為傳染病病人檢查、治療、護理或處理傳染病人污染物之后，應(yīng)將污染的雙手使用消毒液揉搓消毒2min后，再用皂液和流動水洗手?；蛴每焖偈挚咕緞┐瓴?min。5.6.最好在4小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應(yīng)當實施預(yù)防性用藥。，用消毒液如：75%%碘伏進行消毒，并包扎傷口。二、使用過程的感染控制要求及方法：1．要求：避免材料污染而引起交叉污染。1．4．10．定期對滅菌后器械進行抽樣無菌檢測并記錄。各科室藥柜子的急救藥品等，根據(jù)臨床實際保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床急用，工作人員不得擅自取用。，根據(jù)材料性質(zhì)不同選擇不同消毒方法：（1）藻酸鹽材料性質(zhì)：容易變形，性能不穩(wěn)定方法：沖洗——灌入石膏——成型——剖離——500mg/L含氯消毒液噴灑石膏表面——統(tǒng)一紫外線照射一小時?；瘜W(xué)消毒液監(jiān)測制度1．根據(jù)物品的性能及病原體的特性，選擇合適的消毒劑。1口腔衛(wèi)生保潔制度，醫(yī)生、護士協(xié)助護士長搞好診室保潔管理工作。（6）承包區(qū)域內(nèi)物品設(shè)施表面無灰塵、無污跡，物品排放整齊。：早上上班前、中午、～1h。消毒時間從燈亮5min后開始計時。檢查滅菌監(jiān)測指標合格，發(fā)放8．采用裸露滅菌法滅菌的手機，滅菌后存放在無菌容器中備用。3．做好椅旁預(yù)清潔，并注意保濕，防止血液及污物干固，增加清洗難度。個人防護：按標準預(yù)防措施，附加防護面罩椅旁預(yù)清潔：使用后的細小器械用75％酒精棉球擦干凈，擴大針類可采用盛有根管沖洗液的海綿或紗布器皿，椅旁護士手持擴大針柄上下提插去除污物的方法，治療完后放入盛有多酶清洗液的回收清洗架，并置于器械回收盒暫存回收器械：按不同醫(yī)生分別放置，每椅位設(shè)器械回收盒，密閉運送到消毒室預(yù)消毒：用500mg／L的含氯消毒液浸泡10～30rain預(yù)消毒處理清洗：細小器械連同清洗架放入超聲波清洗槽內(nèi)，加入適量常水或軟水，按比例加入多酶清洗劑，加蓋超聲波清洗25min或按操作手冊說明漂洗：在流動水下漂洗純水漂洗干燥：烘干質(zhì)控：檢查器械的潔凈度、性能包裝：用專用消毒盒裝載或使用紙塑包裝、封口，標記消毒日期及有效期滅菌：打開盒蓋，正確放置于壓力蒸汽滅菌器滅菌監(jiān)測：檢查滅菌監(jiān)測指標合格，發(fā)放、滅菌裝載要符合規(guī)范。②全自動清洗機清洗：將器械分類后，分別置于專用的清洗籃筐或清洗架清洗漂洗：①手工清洗：，注意選用低泡或無泡多酶清洗劑，在流動水中進行沖洗，在清洗液面下進行刷洗，防止或減少氣溶膠的形成。消毒方法：取適量的1000mg／L含氯消毒液浸泡23min，棄去浸泡消毒液，流水下沖洗30s，滴干，灌注模型。按標準預(yù)防措施，附加防護面罩。應(yīng)與診室分開，室內(nèi)劃分污染區(qū)與清潔區(qū)，有抽風設(shè)備，或有吸塵功能的義齒修整拋光機。3．獨立水源式牙椅或超聲波潔牙機供水管道保持干燥過夜，抑制細菌的生長和繁殖，有利于水路的保養(yǎng)。所有接觸過的器械（包括未使用的），必須消毒或滅菌后再使用于其它病人；所有接觸過設(shè)備表面（如讀片屏幕、牙科材料瓶等），治療后必須進行清潔、擦拭消毒和干燥處理。（16：0017：00）由產(chǎn)生地收集員將封扎后并掛上醫(yī)療廢物類別標簽（包裝物無滲漏、無遺撒）醫(yī)療廢物，送指定地點與暫存地收集員交接簽收，做好交接記錄（包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目），登記資料至少保存3年。、地面、空氣、用物等應(yīng)立即進行消毒和清潔，并做好消毒登記。3．按衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理條例》分類并貼黃色標簽：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。兒牙科主任2；洗手設(shè)施不完善，其中缺一項（共四項）；；，或帶有自動水汽消毒控制設(shè)備。⑤進行侵入性操作時，遵循無菌操作原則。⑤每治療一個病人后，清潔吸唾管道和痰盂，更換避污膜；更換手套、洗手或手消毒。⑤從事潔牙、牙周治療等污染治療的醫(yī)護人員，每天更換工作服。所有口腔診療器械，首選高壓蒸汽滅菌。包括一次性器械、物品及可重復(fù)使用器械，如：撥牙器械，手術(shù)器械。包括：一次性使用牙科材料、開口器、吸管、橡皮障及附件，測量儀掛鉤，銀汞輸送槍，三用槍噴頭，正畸科、修復(fù)科器械，取模托盤等。②干燥：高壓氣槍吹干內(nèi)腔及外表面或機械烘干。5分/每包，扣完為止，扣完為止。(5)送供應(yīng)室消毒物品應(yīng)有交接單口腔感染控制的管理與監(jiān)控：科內(nèi)有醫(yī)院感染控制小組，小組人員職責、分工明確，有工作計劃，有工作記錄。①衛(wèi)生部文件《消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》②《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》（2005年5月）③《醫(yī)務(wù)人員艾滋病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則》（試行）衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2004]108號，缺一項（共四項）①口腔感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習制度②標準預(yù)防制度，個人防護制度，洗手制度，已知傳染病患者的特殊防護制度和措施……6，缺操作指引或工作流程，（扣完為止）如發(fā)生銳器傷，應(yīng)立即按照“銳器傷處理程序”執(zhí)行，即急救、消毒、報告登記。（3）小器械小器械包括各類根管治療器械（如拔髓針、擴大針等）、車針、超聲潔牙機工作尖、拋光磨頭、成型片夾、橡皮障夾等。④包裝：盡量采用獨立紙塑包裝，貼標簽注明滅菌日期；特殊情況下采用快速滅菌，可裸露不包裝；⑤滅菌：壓力蒸汽滅菌。保持消毒或清潔、干燥狀態(tài)。⑤快速壓力蒸汽滅菌方法可不包括干燥程序，快速裸露滅菌者，一經(jīng)打開使用，有效期不得超過4小時：布類包裝保存期為一周；紙塑獨立包裝者，有效期為6個月?，F(xiàn)場操作不合格者1未使用消毒液清潔消毒痰盂及下水道1查看現(xiàn)場，診室存放污染器械過夜1醫(yī)療廢物未按章處理1提問回答一處不正確1口腔診療器械的清洗、消毒、滅菌。12（現(xiàn)場無患者以模擬操作方式考核）“一人一用一棄”或醫(yī)療廢物未分類收集，一票否決。包括手套、病人胸巾、治療巾、吸唾管、醫(yī)用防污膜等。過濾式裝置、自動水汽消毒控制設(shè)備（三項全無1）污水排放不符合要求1口腔診療過程中的感染控制口腔醫(yī)療操作遵循消毒隔離和無菌技術(shù)原則①診療區(qū)域的清潔與治療室接觸范圍表面隔離防護；（見表1）②清潔綜合治療臺水路及下水管道，方法：沖洗水路2分鐘，抽吸式?jīng)_洗吸唾器30秒，沖洗痰盂下水管道；③準備和檢查所需診療物品；④醫(yī)務(wù)人員進行口腔診療操作前，應(yīng)當戴口罩、帽子，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時，戴護目鏡；⑤為病人準備個人防護用品。目分值標準要求及各項分值（四）應(yīng)當滅菌：不穿口腔軟組織但與組織有接觸的診療器械及物品（至少高水平消毒）10成形夾、片；銀汞、磨光器、輸送器；粘固粉充填器、根管針支架、口鏡、雕刻刀、托盤、粘固粉調(diào)刀、去冠器、破冠鉗、開口器、拋光膠輪、拋光杯、口角拉溝、磨石、磨頭、砂片、頜平面板、小毛刷、正畸專用各類鉗、帶環(huán)推子、結(jié)扎絲、正畸托槽、帶環(huán)、弓絲、口外弓、口腔內(nèi)窺鏡（五）消毒：與皮膚接觸可能暴露在體液或唾液飛沫中的器械以及可能被污染的手接觸的器械和物表8技工鉗、布輪、玻璃板、尺子、圓規(guī)、石膏調(diào)刀、橡皮碗、印模、石膏模型、石膏剪、義齒、光固化機手柄及機頭、物理檢測儀、成形器、木錘、混汞機、潔牙機、打磨機、燈光開關(guān)（六）消毒滅菌劑使用管理及無菌物品管理12（2分）%戊二醛更換1次/周（2分）（鑷）（4分）滅菌物品有滅菌日期，壓力蒸汽滅菌處理物品可保存7天，快速滅菌器處理物品必須24小時內(nèi)使用（2分）（2分）（七）個人防護10（2分），有血液體液噴濺時戴護目鏡（2分）（3分）（3分）八、污水污物管理4（一）污水1專門污水排放系統(tǒng)，經(jīng)過消毒符合國家《污水排放標準》（1分）（二）污物3（1分）（1分）（1分）2口腔門診院感管理質(zhì)量評估細則評估項目評 估 要 素分值評 估 方 法評 分 標 準布局與設(shè)備，按功能分區(qū)：診療區(qū)、清洗區(qū)、候診區(qū)、生活區(qū)。定科護士2口腔診療醫(yī)院感染管理標準項定科人員定科護士正畸5．裝醫(yī)療廢物時不超裝，密封袋口，運送醫(yī)療廢物時不超載，貼標簽，注明單位、科室、醫(yī)療廢物種類，經(jīng)手人。、相互配合、相互理解、相互監(jiān)督。，一旦混入一律作醫(yī)療廢物處理，一并納入科室醫(yī)療成本考核。2．戴塑料薄膜手套，用后即棄，保留乳膠手套。2牙椅排水管道的清潔、消毒操作指引(一)操作指引1．每