第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心臟外科徐學(xué)增20xx-6-28哈爾濱(完整版)
【正文】 護(hù) 鏡下手術(shù)注意事項(xiàng) 1. 心包切開(kāi)與膈神經(jīng)保護(hù) 2. 下腔靜脈套帶血管損傷（下腔、右房、右下肺靜脈） 3. 上腔靜脈損傷（上腔房缺） 4. 主動(dòng)脈損傷（高齡） 1. 主動(dòng)脈阻斷防止肺動(dòng)脈損傷 2. 上腔插管脫出預(yù)防 3. 連續(xù)縫合拉線與遠(yuǎn)期出血 4. 保護(hù)套的應(yīng)用防止神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 鏡下心臟停跳后注意事項(xiàng) ，占探查 95% （高齡、鈣化） 止血注意事項(xiàng) （胸腺肥大的處理），操作困難 術(shù)過(guò)關(guān) 小兒腔鏡手術(shù)特點(diǎn) 目前該技術(shù)體會(huì) 1. 全腔鏡下手術(shù)野的二維圖像放大后更清晰，提供更好的圖像支持 2. 手術(shù)野沒(méi)有三維圖像立體感 沒(méi)關(guān)系 3. 全腔鏡手術(shù)需要一定訓(xùn)練后，鏡下操作速度等同常規(guī)開(kāi)胸手術(shù)
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