中國臨床戒煙指南(完整版)
【正文】 支卷煙？≤支～支～支支您早晨醒來后第個小時是否比其他時間吸煙多？否是您患病在床時仍舊吸煙嗎？否是分：輕度煙草依賴；分：中度煙草依賴；≥分：重度煙草依賴* 法氏煙草依賴評估量表（? ，）表 吸煙嚴重度指數評估內容分分分分您早晨醒來后多長時間吸第一支煙？分鐘～分鐘～分鐘≤ 分鐘您每天吸多少支卷煙？≤支～支～支支≥分為重度煙草依賴．干預方法醫(yī)生應詢問就醫(yī)者的吸煙狀況，評估吸煙者的戒煙意愿，根據吸煙者的具體情況提供恰當的治療方法。（）強烈渴求吸煙。大多數戒斷癥狀持續(xù)時間為個月左右，但部分患者對吸煙的渴求會持續(xù)年以上。部分煙草依賴者甚至在罹患吸煙相關疾病后仍不能戒煙。其中，強化戒煙干預部分針對專業(yè)戒煙干預機構的工作人員以及衛(wèi)生計生系統(tǒng)中參與提供專業(yè)戒煙干預的工作人員（如戒煙門診的醫(yī)務人員）；簡短戒煙干預部分針對所有有機會接觸就醫(yī)者的衛(wèi)生計生人員（包括醫(yī)生、護士、藥師、技師等）。然而，對于大部分吸煙者，尤其是已經罹患煙草依賴的吸煙者，戒煙是困難的，需要衛(wèi)生計生人員的專業(yè)化戒煙干預。任何人在任何年齡戒煙均可獲益，且戒煙越早、持續(xù)時間越長，健康獲益就越大?！吨改稀吩凇赌臧嬷袊R床戒煙指南（試行本）》的基礎上，參考近年來國際臨床戒煙領域最新的證據和已取得的臨床實驗結果，結合我國戒煙干預工作的特點編寫?！吨袊R床戒煙指南》專家組年月日 目錄一、戒煙干預（一）強化戒煙干預………………………………………………………………．煙草依賴的表現…………………………………………………………．煙草依賴的診斷標準 ……………………………………………………．煙草依賴嚴重程度的評估 ………………………………………………．干預方法 …………………………………………………………………．成功戒煙的過程 …………………………………………………………．戒煙藥物 …………………………………………………………………（二）簡短戒煙干預…………………………………………………………………二、對戒煙干預的行政支持和管理…………………………………………………. 無煙政策…………………………………………………………………. 控煙與臨床戒煙培訓……………………………………………………. 設立控煙及戒煙提示……………………………………………………. 評估和反饋………………………………………………………………. 獎懲機制…………………………………………………………………. 配備專業(yè)戒煙干預人員…………………………………………………. 戒煙門診…………………………………………………………………參考文獻………………………………………………………………………………一、戒煙干預吸煙可以成癮，稱為煙草依賴。．煙草依賴的表現煙草依賴表現在軀體依賴和心理依賴兩方面。 煙草依賴者會出現戒斷癥狀，但并非每個人都會出現所有癥狀（）不顧吸煙的危害而堅持吸煙。 危害（）：使吸煙者認識到吸煙的嚴重健康危害。醫(yī)生要首先了解吸煙者的感受和想法，把握其心理。個體化勸誡：將吸煙與就醫(yī)者最關心的問題聯系起來，如目前的癥狀、對健康的憂慮、經濟花費、二手煙暴露對家庭成員及他人的不良影響等。 向吸煙者提供戒煙資料，介紹戒煙熱線（全國戒煙熱線 、衛(wèi)生熱線）。分析戒煙中可能遇到的問題：如應對戒斷癥狀、避免吸煙誘惑、改變生活習慣等。（）對于存在藥物禁忌或使用戒煙藥物后療效尚不明確的人群（如非燃吸煙草制品使用者、少量吸煙者、孕婦、哺乳期婦女以及未成年人等），目前尚不推薦使用戒煙藥物。（）應對使用戒煙藥物者的情況進行監(jiān)測，包括是否發(fā)生不良反應、規(guī)律服用情況以及戒煙效果等。 尼古丁替代療法（ , ）類藥物（如尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠）通過向人體釋放尼古丁，代替或部分代替吸煙者通過吸煙獲得的尼古丁，從而減輕或消除戒斷癥狀。 單一藥物減輕戒斷癥狀不明顯時，可聯合使用兩種類藥物（如聯合使用貼片和咀嚼膠），可望取得更好效果。 類藥物為非處方藥，可在醫(yī)院或藥店購買。 戒煙藥物配合戒煙咨詢等綜合干預可進一步提高戒煙成功率。衛(wèi)生計生機構在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中，應建立首診詢問吸煙史制度，明確建議吸煙者戒煙。您吸煙嗎？是想戒不想戒衛(wèi)生計生機構應嚴格執(zhí)行國家有關政策，明確各級領導在臨床戒煙工作中的職責，并將之納入管理考核體系，積極推動臨床戒煙工作的開展。 每年對員工進行戒煙的強化培訓。. 戒煙門診戒煙門診是對吸煙者進行專業(yè)化戒煙干預的一種有效途徑與方式，其對象主要是簡短干預效果不佳或自愿接受強化戒煙干預的吸煙者。 應配備相關的檢查設備，如呼出氣一氧化碳檢測儀等。給予必要的人員和經費支持，為員工提供戒煙幫助。 . ，（）：.12 ， . ： . ，（）：–.13 中華人民共和國衛(wèi)生部，全國愛衛(wèi)辦. 關于印發(fā)《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構標準（試行）》的通
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