病理學(xué)大題(整理)(完整版)
【正文】 。慢性炎癥是由于局部組織增生引起。長期慢性肝淤血時，肝內(nèi)纖維結(jié)締組織增長，網(wǎng)狀纖維膠原化，使肝質(zhì)地變硬，可形成淤血性肝硬化。鏡下:初期肺泡壁毛細(xì)血管高度擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)積有多少不等的水腫液，并有巨噬細(xì)胞和少量漏出的紅細(xì)胞。發(fā)生于靜脈的阻塞性血栓，可引起局部淤血、水腫或出血。包裹異物和壞死組織:肉芽組織可長入機(jī)體內(nèi)的異物和壞死組織中，并將之取代，即發(fā)生機(jī)化；亦可在較大的異物或壞死組織周圍形成纖維包膜，使之與正常組織分離，即發(fā)生包裹。、組成、功能及其轉(zhuǎn)歸。？分為有利方面和不利方面:有利方面(1)止血作用:小的血管斷裂后，在損傷處發(fā)生血栓可迅速止血。大體:肝體積增大，呈暗紅色，包膜緊張。只有某些體積小而富有彈性的栓子才有可能通過毛細(xì)血管經(jīng)左心進(jìn)入動脈系統(tǒng)阻塞某些動脈分支(2)左心和動脈系統(tǒng)來源的栓子:隨體循環(huán)血流，由大動脈至小動脈，栓塞于口徑相當(dāng)?shù)膭用}分支內(nèi)(3)門靜脈系統(tǒng)來源的栓子:隨門靜脈血流進(jìn)入肝臟，引起肝內(nèi)靜脈分支的栓塞(4)另外還有異常性運行包括交叉性栓塞、逆行性栓塞炎癥的局部臨床特征是紅、腫、熱、痛和功能障礙。膿腫常伴有較大范圍的壞死，需要肉芽組織增生修復(fù)，形成不完全痊愈？(1)病原微生物持續(xù)存在(2)長期暴露于內(nèi)/外源性毒性因子中(3)對自身組織產(chǎn)生免疫反應(yīng)、組成和病變特征肉芽腫性炎是一種特殊性增生性炎，以肉芽腫形成為其特征。活動性炎癥變現(xiàn)為血管變化、炎癥水腫和中性粒細(xì)胞浸潤等？主要取決于腫瘤的生物學(xué)特性，并與發(fā)生部位有密切關(guān)系。常見的有以下幾種:黏膜白斑。腫瘤的實質(zhì)包括腺上皮細(xì)胞增生形成的腺體和伴隨的大量增生的纖維結(jié)締組織(3)多樣性腺瘤:常發(fā)生于涎腺。大體觀，瓣膜腫脹，閉鎖緣上可見成串單列的贅生物。病理變化:大體表現(xiàn)依梗死時間不同而有不同的表現(xiàn)。室壁瘤形成。腦出血，好發(fā)于內(nèi)囊和基底節(jié)，多為大出血灶,病變處腦組織完全被破壞，灶內(nèi)充滿壞死組織和凝血塊，以后壞死組織液化，周圍膠質(zhì)細(xì)胞增生，形成囊腔，小出血灶膠質(zhì)瘢痕化d視網(wǎng)膜:視網(wǎng)膜動脈僵硬、迂曲、反光增強呈銀絲狀,嚴(yán)重者視神經(jīng)乳頭水腫、滲出、出血(1)脂質(zhì)條紋:大體觀，內(nèi)膜出現(xiàn)寬約1cm左右、長短不等的黃色條紋或黃色小斑點，平坦或稍隆起，以后可發(fā)生融合鏡下病變由大量泡沫細(xì)胞堆積而成，泡沫細(xì)胞卵圓形或梭形，胞漿內(nèi)含有脂質(zhì)空泡(2)纖維斑塊:大體呈灰白色斑塊，突出于表面，略帶光澤。病變可向管壁和周圍蔓延破壞平滑肌、彈力纖維和軟骨(2)滲出性改變:黏膜、黏膜下充血、水腫、淋巴細(xì)胞等炎癥細(xì)胞浸潤，合并感染則見較多中性粒細(xì)胞，黏膜表面常被覆黏液和膿性滲出物(3)增生性改變:黏膜上皮再生修復(fù)，反復(fù)發(fā)作，可發(fā)生鱗狀上皮化生，甚至不典型增生。鏡下:早期矽結(jié)節(jié)主要是由吞噬細(xì)胞的巨噬細(xì)胞組成，即細(xì)胞性結(jié)節(jié)，多位于小血管周圍，然后巨噬細(xì)胞崩解、死亡，為增生的膠原纖維組成，結(jié)節(jié)內(nèi)可見閉塞的小血管。小細(xì)胞癌。(1)髓質(zhì)性：最常見，癌組織在食管壁內(nèi)呈浸潤性生長，管壁增厚，管腔狹窄，癌組織灰白，質(zhì)軟似腦髓組織，表面可形成淺表潰瘍。用一些事情，總會看清一些人。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。(3)潰瘍型：腫瘤表面有較深的潰瘍，邊緣不整，稍隆起，底部深達(dá)肌層，凸凹不平。(1)滲出層：主要由中性粒細(xì)胞和纖維素構(gòu)成(2)壞死層：有無結(jié)構(gòu)的壞死組織構(gòu)成(3)肉芽組織層：主要由成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管構(gòu)成(4)瘢痕組織層：由大量膠原纖維和成纖維細(xì)胞構(gòu)成，瘢痕內(nèi)小動脈常發(fā)生動脈內(nèi)膜炎，神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和神經(jīng)纖維常發(fā)生變形和斷裂？其形成的機(jī)制如何(1）幽門狹窄:約發(fā)生于3%的患者，經(jīng)過愈合的潰瘍瘢痕愈多，由于瘢痕組織收縮可以引起幽門狹窄，繼發(fā)胃擴(kuò)張(2）穿孔：約見于5%的患者，潰瘍進(jìn)展過程中，底部組織不斷被侵蝕，潰瘍不斷加深，最后可穿通胃或十二指腸引起穿孔，十二指腸潰瘍因壁薄
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