【正文】 題后的括號(hào)內(nèi)，“是”劃“√”、“非”劃“”）皮下注射時(shí)應(yīng)于針頭刺入2/3后迅速推藥。注射部位應(yīng)當(dāng)避開(kāi)（炎癥）、（硬結(jié) ）、（瘢痕 ）等部位?；颊哐雠P的時(shí)間過(guò)久，最容易發(fā)生壓瘡的部位是(骶尾部)。王老師右側(cè)肢體癱瘓，來(lái)醫(yī)院就診，護(hù)士為其測(cè)量血壓為180/100mmHg，護(hù)士在測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)選擇患者的(左側(cè) )肢體。D、%苯扎溴銨E、2%過(guò)氧化氫3口臭患者應(yīng)選擇的漱口液是（B）A、14％碳酸氫鈉溶液 B、13％過(guò)氧化氫溶液 C、％醋酸溶液D、23％硼酸溶液 E、％呋喃西林溶液3取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（B）A、檢查瓶口有無(wú)裂縫B、沖洗瓶口C、查看溶液的顏色D、檢查溶液有無(wú)沉淀E、嗅察溶液有無(wú)異味3進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容是（A）A、用藥史和過(guò)敏史B、意識(shí)狀態(tài)與合作能力C、目前診斷與病情D、注射局部有無(wú)紅腫硬結(jié)E、目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟(jì)狀況3為昏迷患者吸痰，每次吸痰時(shí)間為（B ）A、5秒B、15秒 C、1分鐘D、30秒 E、12分鐘3測(cè)量血壓時(shí)導(dǎo)致測(cè)得的血壓偏高的因素是（B ）A、袖帶過(guò)寬 B、袖帶過(guò)窄 C、手臂位置高于心臟D、袖帶纏得過(guò)緊 E、水銀不足心肺復(fù)蘇A、B、C中的A是指：（B）A、胸外心臟按壓 B、開(kāi)放氣道C、人工呼吸D、止血E、轉(zhuǎn)運(yùn)患者4患者張某，在輸液過(guò)程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是：（B）A、肺水腫，停止輸液B、空氣栓賽，立即左側(cè)臥位C、過(guò)敏，皮下注射地塞米松 D、心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心劑E、低血容量休克，立即補(bǔ)充血容量4下列那些不是使用輸液泵的目的：（E）A、準(zhǔn)確控制輸液速度B、使藥物速度均勻C、藥物用量準(zhǔn)確D、使藥物安全地進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用E、補(bǔ)充電解質(zhì)4影響血壓的主要因素為（B ）A、心輸出量和大動(dòng)脈彈性B、心輸出量和外周阻力C、外周阻力和大動(dòng)脈彈性D、外周阻力和心率E、大動(dòng)脈彈性和心率4一般情況下計(jì)數(shù)脈搏的時(shí)間至少需要（B）A、15SB30S C、50S D、1minE、5min4發(fā)生褥瘡的最主要原因是（A ）A、局部組織受壓過(guò)久 B、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良 C、病原菌侵入皮膚組織（）正常女性較男性體溫略高，但在月經(jīng)期和孕期體溫下降。（）1發(fā)熱時(shí)基礎(chǔ)代謝降低，但心率增快。3．出血?jiǎng)用}：是大腦中動(dòng)脈垂直向上發(fā)出的中央支，又稱(chēng)豆紋動(dòng)脈，該動(dòng)脈行程呈S形，因血流動(dòng)力學(xué)關(guān)系在高血壓動(dòng)脈硬化時(shí)容易破裂而導(dǎo)致腦溢血，故又名出血?jiǎng)用}。（√）2．左心房的冠狀竇口前內(nèi)緣，三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和Todaro腱之間的三角區(qū)稱(chēng)為Koch三角。（√）10．男性尿道的二個(gè)彎曲恥骨下彎和恥骨前彎。（3）保護(hù)患者皮膚。（2）醫(yī)囑需每班、每日核對(duì)，每周總查對(duì)，查對(duì)后簽名。（F）目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域性灌注法3種。（F）1心絞痛是主動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血缺氧所引起的臨床癥候群。（F）紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類(lèi)等藥物因?qū)ο烙写碳?，?yīng)在飯后服用。（F　）1瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點(diǎn)之一。（T）平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱(chēng)為每分鐘肺通氣量。（4）凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班，并在交班記錄上注明。（5）增進(jìn)患者營(yíng)養(yǎng)。（）六、簡(jiǎn)答題：16分1．幫助患者清除呼吸道分泌物時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？（1）指導(dǎo)有效咳嗽（2）叩擊（3）體位引流（4）吸痰法2．留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施有哪些？（1）防止泌尿系統(tǒng)逆行感染：保持尿道口清潔、定時(shí)更換集尿袋、每周更換導(dǎo)尿管。（）4．代謝性堿中毒是指由于血漿HCO3原發(fā)性增高所引起的PH值升高。2．腸套疊的三大典型癥狀是腹痛、血便、腹部腫塊。（）1皮內(nèi)注射進(jìn)針后回抽無(wú)血才能注入藥液（）1PICC的目的是為患者提供中、長(zhǎng)期的靜脈輸液治療。（√）要長(zhǎng)期進(jìn)行靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈應(yīng)從遠(yuǎn)端至近端選擇血管進(jìn)行注射。D、尿量減少E、有效循環(huán)血量銳減4對(duì)于急腹癥的病人最應(yīng)重視的護(hù)理問(wèn)題是（C ）A、體溫過(guò)高 B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào) C、潛在的并發(fā)癥：休克D、潛在的口腔粘膜損傷 E、焦慮4急性胸膜炎的病人常?。˙ ）A、被動(dòng)臥位 B、患側(cè)臥位 C、側(cè)臥位D、端坐位 E、前傾臥位4口服毒物患者在洗胃時(shí)，每次洗胃液體量是（B ）A、150200mlB、200300mlC、400mlD、500mlE、5001000ml50、呼吸中帶有刺激性蒜味的現(xiàn)象見(jiàn)于（E、）A、支氣管擴(kuò)張B、肺膿腫C、尿毒癥D、酮癥酸中毒E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒三、是非題（每題1分，共20分。常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有：(發(fā)熱反應(yīng) )、(急性肺水腫)、(靜脈炎)和（空氣栓塞）。 填空題（每空1分，共20分）無(wú)菌技術(shù)是指(在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中，不使已滅菌的物品再被污染，并使之保持無(wú)菌狀態(tài)的技術(shù))。如測(cè)量王老師的下肢血壓，則應(yīng)比上肢高(20—40mmHg)。D、皮膚破損E、皮膚受潮濕、摩擦刺激4各種類(lèi)型的休克基本病理變化是（E、）A、血壓降低 B、中心靜脈壓降低C、脈壓減?。ǎ┘毙苑嗡[是由于在短時(shí)間內(nèi)輸