麻醉記錄要求和內(nèi)容(完整版)
【正文】 麻醉記錄單正面內(nèi)容 ? 氣管內(nèi)插管：記錄插管的途徑（經(jīng)口腔、鼻腔、氣管切開造口）、導(dǎo)管位置（氣管內(nèi)、支氣管內(nèi)）、方法（明視、盲探、支纖鏡）、導(dǎo)管大小、誘導(dǎo)方式（清醒、表麻、全麻） ? 神經(jīng)阻滯：穿刺途徑、方法 ? 麻醉用藥：局麻藥、全麻藥、肌松劑、麻醉輔助藥等的藥名、劑量、用藥途徑、時間 ? 麻醉開始和結(jié)束時間 麻醉記錄單正面內(nèi)容 ? 手術(shù)經(jīng)過 ? 病人體位：記錄手術(shù)過程中病人體位，術(shù)中臨時改變體位隨時記錄 ? 主要手術(shù)步驟：按時間順序在備注欄扼要記錄重要的手術(shù)步驟 ? 手術(shù)中危及病人安全的重要情況 ? 手術(shù)開始和結(jié)束時間 麻醉記錄單正面內(nèi)容 ? 麻醉中監(jiān)測 ? 麻醉中監(jiān)測指標：麻醉過程中主要是監(jiān)測病人生命體征、內(nèi)環(huán)境和麻醉深度 ? 常用監(jiān)測為 Bp、 P、 R、 T、 SpOCVP、 CO、 PETCO BIS、尿量、尿比重、血氣分析等 ? 病情平穩(wěn)時基本生命體征 Bp、 P、 R應(yīng)510min記錄一次，病情發(fā)生變化時隨時記錄，其它監(jiān)測結(jié)果應(yīng)隨時記錄 麻醉記錄單正面內(nèi)容 ? 麻醉過程中 Bp、 P、 R、 T以坐標圖形式記錄，橫坐標為時間，縱坐標為監(jiān)測指標（用符號表示） ? 用 ∨ 、 ∧ 分別表示 SBp及 DBp， P用 表示， R用 ○ 表示 ? 監(jiān)測記錄術(shù)中病人失血量、失液量 麻醉記錄單正面內(nèi)容 ? 術(shù)中可能出現(xiàn)的情
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