【正文】 a) 涉及天然源的實踐所產(chǎn)生的流出物的排放或放射性廢物的處置所引起的公眾照射； b) 下列情況下天然源照射所引起的職業(yè)照射： 1） 工作人員因工作直接有關(guān)而受到的氡的照射 。這里“源”指的是照射的來源，包括可以通過發(fā)射電離輻射或釋放放射性物質(zhì)而引起電離輻射照射的一切物質(zhì)或裝置，既可以是天然的，也可以是人工的。 此外，關(guān)于在可控制天然輻射源的具體要求，職業(yè)照射和醫(yī)療照射的具體控制原則，豁免水平的適用限制條件，以及放射性廢物管理和放射性物質(zhì)向環(huán)境釋放的控制要求等方面，與 IBSS相比均增強(qiáng)了可操作性。 月） 核醫(yī)學(xué) 2 1 放射治療 23 95 輻照應(yīng)用 9 163 131 741 工業(yè)探傷 12 76 密封源其它應(yīng)用 246 505 421 295 非密封源其它應(yīng)用 5 放射性物質(zhì)運輸 13 57 射線裝置 22 99 合計 332 996（ 100） 169（ 82） 1479（ 231） 385（ 66） 表注：括號中的數(shù)字表示該項目所涉及的事故起數(shù) 圖 1 9 8 8 1 9 9 8 年放射事故年度分布4027252923443518252838051015202530354045501988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998年 份事故起數(shù) 新基本標(biāo)準(zhǔn)的特點 新基本標(biāo)準(zhǔn)既與國際接軌，又有我國特色，這是新基本標(biāo)準(zhǔn)的顯著特點。―電離輻射防與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)”解讀 張良安 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) 放射醫(yī)學(xué)研究所 一、背景信息 二、適用和應(yīng)用范圍 三、新標(biāo)準(zhǔn)中的新概念 四、實踐控制及其相關(guān)問題 五、干預(yù)防護(hù)體系 背景信息 國際背景 ICRPP第 60號出版物 輻射防護(hù)概念和體系發(fā)生根本性變化 1996年 6個國際組織 (聯(lián)合國糧農(nóng)組織、國際原子能機(jī)構(gòu)、國際勞工組織、經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織核能機(jī)構(gòu)、泛美衛(wèi)生組織和世界衛(wèi)生組織 ）批準(zhǔn)并聯(lián)合發(fā)布了 《 國際電離輻射防與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn) 》 ，大家常簡稱為 IBSS。新基本標(biāo)準(zhǔn)等效采用國際上的 IBSS。 新基本標(biāo)準(zhǔn)的名稱把“電離輻射防護(hù)”與“輻射源安全”并列，把 “電離輻射防護(hù)”術(shù)語擴(kuò)展為“防護(hù)與安全”。 適用和應(yīng)用范圍 范圍 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了對電離輻射防護(hù)和輻射源安全 (以下簡稱“防護(hù)與安全” )的基本要求。 2） 噴氣飛機(jī)飛行過程中機(jī)組人員所受的天然源照射。 應(yīng)特別注意是 “ 和 ” 而不是 “ 或 ” ， 也就是說 ， 要求這兩條同時滿足才能被 豁免 。 本標(biāo)準(zhǔn)中除審管部門外，還明確輻射防護(hù)的主要責(zé)任方及相應(yīng)責(zé)任方。 從防護(hù)的體系等方面看，“干預(yù)”與“實踐”是不同的，其基本原則是： （ 1）干預(yù)的正當(dāng)性要求利必須大于危害 。對應(yīng)急職業(yè)照射 ICRP第 60出版物的推薦是，除救生行動外，緊迫的補(bǔ)救工作中有效劑量不得超過大約 。 產(chǎn)生這種誤解的原因是，認(rèn)為電離輻射的效應(yīng)存在一個閾值，并認(rèn)為限值的選定完全是根據(jù)健康的考慮，實際上，早在 50年代末期當(dāng)用“最大容許劑量”代替“容許劑量”時，已經(jīng)隱含了限值不是“安全”與“危險”分界線的含義。 由此可見，輻射防護(hù)體系本身是復(fù)雜的，對于非專業(yè)輻射防護(hù)人員來說也是較難理解的，這就使得要使這些原則變成可操作的規(guī)定較為困難。 （ 2）在設(shè)計和計劃階段，應(yīng)對不同方案進(jìn)行個人劑量評價、并與相應(yīng)的劑量約束值比較，如果預(yù)計個人劑量低于劑量約束值，則該方案可進(jìn)一步考慮，反之，通常應(yīng)該排除。 集體劑量是強(qiáng)調(diào)社會危險，在集體劑量的計算中不必設(shè)置終止計算的劑量水平，集體劑量不僅從理論上存在上述限制，在實際應(yīng)用中也還存在一些限制因素。主要責(zé)任方是指注冊者或許可證持有者和用人單位。 臨時改變劑量限制的規(guī)定是： 劑量平均期破例延長到 10個連續(xù)年；并且在此期間內(nèi)，任何工作人員所接受的年平均有效劑量不應(yīng)超過 20mSv，任何單一年份不應(yīng)超過50mSv； 此外，工作人員自此延長平均期開始以來所接受的劑量累計達(dá)到 l00mSv時，應(yīng)對這種情況進(jìn)行審查。表 53和表 54分別列出了放射性核素毒性組別修正因子和操作方式與放射源狀態(tài)修正因子的值。 此外，新基本標(biāo)準(zhǔn)還對工作場所的監(jiān)測和評價中的工作場所監(jiān)測大綱的內(nèi)容、定期復(fù)審、實施和定期復(fù)審、監(jiān)測的質(zhì)量保證和“主要責(zé)任方” 職業(yè)照射管理和責(zé)任等方面提出了要求或進(jìn)行了規(guī)定。應(yīng)掌握好適應(yīng)證，正確合理地使用診斷性醫(yī)療照射，并應(yīng)注意避免不必要的重復(fù)檢查；對婦女及兒童施行放射學(xué)或核醫(yī)學(xué)檢查的正當(dāng)性更應(yīng)慎重進(jìn)行判斷。對于典型成年受檢者，各種常用的核醫(yī)學(xué)診斷的活度指導(dǎo)水平列在表 410中 。 干預(yù)防護(hù)體系 這一系統(tǒng)包括：包括潛在照射的控制、 應(yīng)急照射的干預(yù)及持續(xù)照射的干預(yù)。 應(yīng)根據(jù)干預(yù)水平和行動水平來實施應(yīng)急照射情況下的干預(yù) 。相反，此時若不采取防護(hù)行動，則應(yīng)對其正當(dāng)性進(jìn)行判斷。決策部門可酌情降低 。 前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站事故的經(jīng)驗表明，對從事干預(yù)的工作人員應(yīng)采取一切合理的步驟提供適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)，以保護(hù)他們的安全和健康。 工作場所中氡的行動水平，其平均活度濃度為：500 Bq 222Rn/m3－ 1000 Bq 222Rn/m3(平衡因子），達(dá)到 500 Bq 222Rn/m3時宜考慮采取補(bǔ)救行動，達(dá)到 1000 Bq 222Rn/m3時應(yīng)采取補(bǔ)救行動。 劑量約束值通常應(yīng)在 mSv/a － mSv/a 范圍內(nèi)。 應(yīng)急計劃中應(yīng)明確規(guī)定負(fù)責(zé)此項防護(hù)工作的責(zé)任人，對可能超過 1 MSYDL 時，要做到：告知、培訓(xùn)從事干預(yù)的工作人員 (參事人員應(yīng)是自愿的 ) ；應(yīng)采取一切合理步驟提供適當(dāng)防護(hù)，做好劑量記錄和評價，并告知；不得拒絕應(yīng)急照射人員從事職業(yè)照射的工作，但受照劑量大于 10 MSVDL時，或本人有要求時應(yīng)給予醫(yī)學(xué)勸告。 食品通用行動水平列在表 52中 。 通用優(yōu)化干預(yù)水平所規(guī)定的可防止的劑量值，是指對適當(dāng)選定的人群樣本的平均值，而不是指對最大受照 (關(guān)鍵居民組中 )個人所受到的劑量。 可防止劑量指若采取防護(hù)行動所減少的劑量 ， 預(yù)期劑量則為若不采取防護(hù)行動或補(bǔ)救行動 ， 預(yù)期會受到的劑量 。 特別提出的是，主要責(zé)任方應(yīng)保證其實踐中的源： a) 是經(jīng)良好設(shè)計和建造的； b) 符合有關(guān)防護(hù)與安全要求及相應(yīng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)； c) 經(jīng)過檢查，確認(rèn)符合相應(yīng)技術(shù)規(guī)格書的要求。新基本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，接受了 131I 治療的患者，其體內(nèi)的放射性活度降至低于 400 MBq 之前不得出院。 醫(yī)療照射的防護(hù)最優(yōu)化 新基本標(biāo)準(zhǔn)從設(shè)備要求、操作要求、醫(yī)療照射的質(zhì)量保證等方面對防護(hù)最優(yōu)化的問題作出了相應(yīng)的規(guī)定。但是否應(yīng)該給予職業(yè)補(bǔ)償、如何補(bǔ)償、補(bǔ)償?shù)膩碓吹刃禄緲?biāo)準(zhǔn)既未作出肯定性規(guī)定，也未設(shè)置禁止條款。在標(biāo)準(zhǔn)附錄中還給出了這個表的應(yīng)用說明。 輻射工作場所的分區(qū) 按照輻射工作場所需要和可能需要的防護(hù)條件和安全措施的不同，將其分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。 在新基本標(biāo)準(zhǔn)中明確了注冊者、許可證持有者和用人單位應(yīng)對工作人員所受職業(yè)照射的防護(hù)負(fù)責(zé)，并應(yīng)遵守本標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)要求。 主要限制因素有： （ 1） ICRP第 60號出版物中給出的組織權(quán)重因子是不分性別和年齡的，也就是說它是平均值，但對于有些組織，如乳腺，男女就有明顯的差別； （ 2）人口的特征（包括增長、分布和人數(shù)）的不確定性很大時（大于一個數(shù)量級），集體劑量不應(yīng)用作危害的指標(biāo)，甚至在相對較高的劑量水平時也是如此； （ 3）集體劑量的應(yīng)用應(yīng)僅限于隨機(jī)性效應(yīng)（不包括確定性效應(yīng)）和假設(shè)危害與劑量成正比并與劑量率無關(guān)的劑量范圍； （ 5）在醫(yī)療照射中，由于特殊的年齡分布，健康狀況和較短的壽命期望值等因素的影響，使用醫(yī)學(xué)集體劑量評價危害必然有很大的不確定性； （ 6）在集體劑量的計算中應(yīng)包括所有劑量在內(nèi)，不存在從集體劑量的計算中排除任何個人劑量（盡管是很?。┑母拍畹幕A(chǔ)； （ 7）當(dāng)個人劑量的范圍跨越幾個數(shù)量級時，應(yīng)分若干個人劑量區(qū)段給出分布，每個區(qū)段的范圍不應(yīng)多于兩個或三個數(shù)量級，并分別給出人口數(shù)、平均個人劑量、集體劑量和不確定度； （ 8）用集體劑量預(yù)測未來時應(yīng)十分慎重，必須認(rèn)識到有關(guān)參數(shù)的不可預(yù)測的變化帶來的不確定度是很大的； （ 9）當(dāng)集體劑量小于相對危險系數(shù)的倒數(shù)時，進(jìn)行危害評價，應(yīng)注意到超額癌死亡數(shù)最大可能是等于零。一般說來，審管者應(yīng)鼓勵工業(yè)部門研究提出劑量約束值，然后由審管者仔細(xì)審查，比由審管者直接提出好。這些原則從理論上看是簡單的，但當(dāng)應(yīng)用于某些問題時卻極為困難。 （ 2）視劑量限值為輻射防護(hù)體系的唯一量度，并認(rèn)為它適用于所有類型的照射，實際上，劑量限值只是輻射防護(hù)體系三原則之一，其適用范圍僅限于正常照射的情況，即只適用于實踐的控制，而不能用于干預(yù)的情況。但在事故得到控制后，工作人員所受劑量就應(yīng)按正常照射標(biāo)準(zhǔn)控制。 （ 3）基于上述兩點推導(dǎo)出適合于干預(yù)情況的干預(yù)水平（事故和應(yīng)急）或行動水平（持續(xù)照射）。 相應(yīng)責(zé)任方： a)供方； b) 工作人員； c)輻射防護(hù)負(fù)責(zé)人； d)執(zhí)業(yè)醫(yī)師； e)醫(yī)技人員； f)合格專家； g)由主要責(zé)任方委以特定責(zé)任的任何其他方。因此新基本標(biāo)準(zhǔn)中防護(hù)管理要求與防護(hù)技術(shù)要求并重。 排出和豁免 排出 任何本質(zhì)上不能通過本標(biāo)