暈厥的治療ppt課件(完整版)
【正文】 擔架。未聞及心臟雜音。 ? 四肢沒見抽搐，嗓子里沒聽到喘鳴音；最近一直好好的，沒有感冒、發(fā)燒；沒有過敏史。 ? 切記 —— 帶氧氣袋及吸氧導管 到現(xiàn)場要如何做？ ?問 發(fā)病情由。 ? 最常見原因：腦意外，阿 — 斯綜合癥，暈厥，消化道出血，等。 ? 可能會用到的操作 —— ? 首先會進行心、肺檢查。 伴發(fā)癥狀。 ? 病人自己敘述：頭有點疼，沒勁兒。 ? 腹平、軟無壓痛叩擊痛。 進一步詢問 ? 剛才有什么原因引起嗎？ —— 沒有。 ? 最近休息好嗎？ —— 很好，吃得飽，睡的香。 ? 頸部活動自如、正常。 ? 對傷口處理，應用紗布、彈力網(wǎng)帽。 ? 開通靜脈，輸液： %氯化鈉。 ? 治療意見 —— 暫時留觀，如無進一步變化可出院。 ? 鑒別最主要的疾病 —— 心源性、腦源性、失血性、過敏性。 ? 詳細采集病史非常重要。 ? 血液成分異常 —— 低血糖、通氣過度綜合征、重癥貧血及高原暈厥等。 ? 某些全身性疾病 ，如脊髓空洞癥、多發(fā)性神經(jīng)根炎、腦動脈粥樣硬化、急性傳染病恢復期、慢性營養(yǎng)不良等。 ? 機制可能為綜合性的，包括自身自主神經(jīng)不穩(wěn)定，體位驟變(夜間起床 )，排尿時屏氣動作或通過迷走神經(jīng)反射致心輸出量減少、血壓下降、腦缺血。 ? 膽絞痛。 ? 各種原因所致的腦動脈微栓塞、動脈炎等病變均可出現(xiàn)暈厥。 ? 伴有面色蒼白、發(fā)紺、呼吸困難，見于急性左心衰竭。 ? 暈厥發(fā)生速度、發(fā)作持續(xù)時間、發(fā)作時面色、血壓及脈搏情況。 ? 有無心、腦血管病史。 ? 伴有抽搐者，見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心源性暈厥。 ? 由于損害的血管不同而表現(xiàn)多樣化，如偏癱、肢體麻木、語言障礙等。 心源性暈厥 ? 由于心臟病心排血量突然減少或心臟停搏，導致腦組織缺氧而發(fā)生。 ? 機制可能是劇咳時胸腔內(nèi)壓力增加，靜脈血回流受阻，心輸出量降低、血壓下降、腦缺血所致。 ? 可表現(xiàn)為發(fā)作性暈厥或伴有抽搐。 ? 發(fā)作常有明顯誘因 (如疼痛、情緒緊張、恐懼、輕微出血、各種穿刺及小手術等 )，在天氣悶熱、空氣污濁、疲勞、空腹、失眠及妊娠等情況下更易發(fā)生。 ? 發(fā)作時病人因肌張力消失不能保持正常姿勢而倒地。 ? 作出診斷，制定治療原則。 ? 發(fā)作時病人會因肌張力消失不能保持正常姿勢而倒地。 醫(yī)院檢查處理意見要點
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