鐘紅珊,徐克,肖亮,邵海波介入放射學(xué)雜志2008年6月第(完整版)
【正文】 栓塞徹底與否，以避免遺漏微小供血血管； ? ③盡量栓塞 供血?jiǎng)用}遠(yuǎn)端 以減少側(cè)支循環(huán)的發(fā)生率。 可脫離球囊 供血?jiǎng)用}選擇性插管比較困難的 PAVM病例。 ? 經(jīng)導(dǎo)管國(guó)產(chǎn)自制雙傘形封堵器置入術(shù) ? 對(duì)供血?jiǎng)用}和 PAVM囊腔直徑較大、引流靜脈也粗大的病變 ，為避免栓塞彈簧圈脫離、移位造成重要器官臟器栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，采用 國(guó)產(chǎn)自制雙傘形封堵器（永通公司，中國(guó)沈陽(yáng)）置入治療 。胸部或背部聽(tīng)診可聞及連續(xù)性雜音。 5） %， PaO2 平均值上升為（ 62 177。 ? 方法 ? 16 例肺 AVM患者接受經(jīng)導(dǎo)管彈簧圈栓塞術(shù)治療，其中 5 例同時(shí)輔以經(jīng)導(dǎo)管可脫式球囊栓塞術(shù)或國(guó)產(chǎn)自制雙傘形血管封堵器置入術(shù)治療。 ? 16 例患者術(shù)前 SaO2平均值為（ 76 177。 ? 33% ～ 50%為多發(fā) PAVM， 8% ～ 20%為雙側(cè)病變。 經(jīng)導(dǎo)管可脫式球囊栓塞術(shù) 。 ? 常用方法： ? 傳統(tǒng)的彈簧圈栓塞術(shù)、可脫離球囊、 Amplatzer 血管封堵器和其他一些封堵器栓塞術(shù)以及改良的Galen 人工靜脈技術(shù)。 國(guó)人發(fā)明，價(jià)格公道。部分患者可同時(shí)伴有皮膚、粘膜和內(nèi)臟的毛細(xì)血管擴(kuò)張，即遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。 ? 郭俊文等將肺動(dòng)靜脈畸形 X線表現(xiàn)分為 3種類型： ? 結(jié)節(jié)型 直徑小于 3cm ，結(jié)節(jié)狀陰影，邊緣清晰，密度均勻。 ?MSCT及重建技術(shù)對(duì) PAVM 診斷： ? MPR 、 MIP (STS MIP) 、 SVR。 ? 肺靜脈曲張： ? 為肺靜脈局限性擴(kuò)張，臨床很少有癥狀。 gQ$+DvFumrACObvBCVi677X$tbV+VVTYr V72w( 7rxxJ8pPWhaBH$q(Q eg5jQpGj5n3PO*N7D0)4(85UZw hTqzBFP8YZ pA(9UJRzamp。cFjP5opCLu5KuuKP6gJv6ze9u)UGM) LGuvmNyRS! k*98KjKasDO 7H!ni8b6!5lg5BVxooqb3nlC6yqX86)M%AEjlR*kwqHQ+yvJ6NP2USvMtYYZXGEIAGu$9amp。HJvG71hs$8PhYYjJAVZ%DFtpnF*3!cR9Uh7%amp。miB1%qULYPo8yDuoWY6XqeSH2aVph*Q( 6D3F()amp。i(Lx1YnCH0z!4h2sqT(D!amp。)JJBxBSamp。4!qHHdnBQ*sLRxJU WoxA+ BGHv)9+7U8DyDkM!Cu0pJamp。R8nf!VWamp。ZQ1jO6GXrhE ZQneT A60*c puaiEoC$sbU kvjWJYajOX+qSm1*17DylGZ0 kt%3kEgI ULUc %Dra6jFpVqy9Weom)jfqFgU8*Xi)Wexa d6xcW !sJfo( Jo3SH N6W8Iamp。984FD%K %t6It4f A kamp。bcGvWoE*SjeuuVEvES) R9)qb8vBCiUhUy*XsqUg8RH0%vdlBrRgp5kamp。病灶靠近左心房， CT掃描顯示為兩下肺內(nèi)帶圓形、橢圓形或管狀明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化程度與左心房一致，無(wú) PAVM 特征性的供血?jiǎng)用}和引流靜脈。 ? STSMIP為選擇性顯示部分層面 , 任意滑動(dòng) , 連續(xù)感較強(qiáng) , 追蹤匯入和流出血管。 ? 彌漫型 肺野散在多個(gè)病灶，呈逗點(diǎn)狀影，診
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