放射衛(wèi)生防護標(biāo)準(zhǔn)李雅春北京市疾控中心放射防護所(完整版)
【正文】 醫(yī)生責(zé)任 要遵守醫(yī)療道德 ， 具有放射衛(wèi)生防護基本知識；清楚了解哪些疾病適于 X線檢查 ， 對不合理申請單可提出意見或拒受 ， 絕不重利忘害；避免患者受無用照射 團體檢查 團體檢查常造成大劑量照射而陽性檢出率不高的現(xiàn)象；對幼兒入托 、 中小學(xué)生體檢應(yīng)取消常規(guī)透視 乳腺癌普查 35歲以下婦女若無癥狀 ， 不需 X線檢查； 35～ 40歲婦女 ， 用于檢查易感人群； 50歲以上婦女是實用的 孕婦檢查 應(yīng)避免對孕婦做下腹檢查；骨盆測量也不宜進行 ， 如確有必要也要限制在妊娠最后 3個月進行 ， 并寫明理由 不該做的檢查 轉(zhuǎn)診前已查明 ， 用其它手段 （ 如 B超 ） 可做的診斷；即使是癌癥患者 ， 已確診或治療后就不應(yīng)再過多使用 X線檢查 醫(yī)學(xué)研究 應(yīng)注意倫理上的問題 ， 應(yīng)尊重受照人意愿 ， 而且必須在其了解事實的基礎(chǔ)上進行 （ 2） 放射防護最優(yōu)化 在放射實踐的正當(dāng)性分析之后 ， 確定要照射的實踐 ， 此時應(yīng)進行放射防護的最優(yōu)化分析 。 （防 非 限 隨） 2. 放射防護的基本原則 (劑量限制體系 ) ◆ 放射實踐正當(dāng)性 ◆ 放射防護最優(yōu)化 ◆ 個人劑量限值 （ 1） 放射實踐正當(dāng)化 為了防止不必要的照射 ， 在進行任何一種包含輻射照射的實踐活動之前 ， 都必須經(jīng)過充分的論證分析 ， 權(quán)衡利弊 。 輻射所致各組織器官確定效應(yīng)的劑量閾值 組織器官 效 應(yīng) 單次照射劑量閾值（ Gy） 皮膚 紅斑（ X、 γ 線） 5— 8 暫時性脫毛 3— 5 永久性脫毛 7 造血系統(tǒng) 受照者 50%死亡 2— 3 眼睛 晶體混濁（ X線 ) 2 白內(nèi)障（ 100%） 白內(nèi)障（ X 線 , 隨訪 35年） 5 睪丸 暫時性不育 永久性不育 卵巢 不育 — 6 有關(guān)的重要概念 3. 危險度 單位劑量當(dāng)量引起的某種隨機效應(yīng)的發(fā)率。 反之 ， 不做這種照射對患者帶來的危險大于預(yù)期的輻射危險 。 輻射實踐的正當(dāng)性及其防護的最優(yōu)化原則主要與 輻射源有關(guān) ， 涉及對某項輻射源的使用和防護是否適宜；而個人劑量限值涉及 職業(yè)性人員個人和公眾個人 ， 與人有關(guān) 。9zqpOVoCieOK*2zoVfQjRAr wxwAoeBDKXeRRDJD*$)Q6pwk8Ss*)883FB8I))pZamp。j m3199TaNM KOtp)p6g+1hgVxu0mEcXCrrjMykEvZai pBC)gP0jiqWbEHA
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