【正文】 外用可以煎湯外洗，用于痔瘡，婦女婦科。 黃柏長于退虛熱瀉相火 同3：都能清熱解毒，都能用在熱毒的瘡癰腫痛異3：相對的黃連的力量強一些，（前人認為熱毒瘡癰與心經(jīng)的熱盛有關(guān)）此外：黃芩還有涼血止血 安胎的作用（熱邪擾動胞宮，胎漏下血）龍膽 【性能】苦，寒。歸腎、膀胱、大腸經(jīng) 清熱燥濕瀉火除蒸解毒療瘡 黃芩、黃連、黃柏鑒別： 三黃性味皆苦寒，黃連為苦寒之最。 兼有功效（比較普遍）：清熱瀉火作用（可以用于溫?zé)岵〉臍夥譄岚Y，如黃芩） 有清熱解毒作用尤其是熱毒引起的瘡癰腫性味：苦寒 （清熱作用強。清利濕熱（濕熱黃疸，濕熱淋癥，）焦梔子：涼血止血梔子生用夏枯草 （用花）【性能】辛、苦，寒。歸肺、胃經(jīng)（瓜蔞根的粉，現(xiàn)在用藥為塊狀。）不但作用于腎，而且作用于肺胃?！居梅ㄓ昧俊可嗳爰鍎?，1560g，先煎。4. 細辛使用注意：“辛不過錢” 煎服，1～3g；～1g。2．桂枝又能溫通經(jīng)脈，助陽化氣，平?jīng)_降逆，治寒凝血脈證、胸陽痹阻證，蓄水證等，為麻黃所不備。1. 解表退熱：用于少陽證，外感發(fā)熱。6蔓荊子 【性能】 辛、苦，微寒。兩者不同的作用，桑葉有潤肺的作用，菊花沒有；桑葉涼血止血 菊花沒有；菊花清熱解毒；桑葉沒有。歸肺、胃經(jīng)。）3（典型的發(fā)散風(fēng)熱藥，有清里熱的作用，可以治療里熱證。（麻黃附子細辛湯，1蒼耳子 小毒 （炒用，再碾：增效，減毒，便于配方）【性能】 辛、苦，溫。白芷（用根）溫性不強1．發(fā)散風(fēng)寒：普通風(fēng)寒感冒。3．止痙：肢體的抽搐肌肉的痙攣，主要用于破傷風(fēng)（有一定的效果）【使用注意】 本品藥性偏溫，陰血虧虛、熱病動風(fēng)者不宜使用。1．祛風(fēng)解表：發(fā)散風(fēng)寒力量最為平和，無論風(fēng)寒風(fēng)熱，寒熱不明均可使用荊芥。香薷【性能】 辛，微溫。）（有化痰止咳平喘的功效，作用比它的種子紫蘇子強。）（用于風(fēng)寒痹癥，本身不是祛風(fēng)濕藥，但可以增加祛風(fēng)濕的效果。發(fā)散風(fēng)寒藥 麻黃（正名）（主要有宣，散的功效）草麻黃，木賊麻黃，中麻黃【性能】 辛、微苦，溫。（寒性或微寒）二、（溫性比較重的叫發(fā)散風(fēng)寒藥，如麻黃。后下：揮發(fā)性藥物，煎煮的時間很短（如 薄荷）。）四、中藥的用法1）煎藥的器具:陶罐類 （砂鍋）陶瓷類（搪瓷制品）尤其不能用鋁鍋、鐵鍋 不銹鋼勉強可以用。（6）淡味的作用①能滲能利：能滲濕利水（能利尿）（豬苓，澤瀉，薏仁）（甘淡并提）4．升降浮沉（1）藥物的質(zhì)地：質(zhì)輕主升浮，質(zhì)重主沉降（諸花皆升，唯旋覆花獨降；諸子皆降，唯蔓荊子獨升）（2）藥物的性味：辛、甘升浮，酸、苦、咸沉降；溫?zé)崴幧。疀鏊幊两?。在腎澀精止遺,治遺精滑精遺尿等,如山茱萸。（3） 甘味的作用①能補:補氣(治氣虛證,人參),補血(治血虛證,熟地),補陰（治陰虛證,麥冬）,補陽（治陽虛證,巴戟天）。養(yǎng)陰：治療陰虛內(nèi)熱證。藥性理論：有關(guān)藥性的理論，包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒等。（5）根及根莖類藥：早春或深秋采收。（2）葉類藥：葉片充分生長的花蕾期或盛花期采收。如蘇葉等。如天麻、地骨皮等。2．四氣（1）概念：寒、熱、溫、涼四種性質(zhì)，又稱四性。涼血：治療血熱證。 ②能緩：緩急止痛，緩和藥性。在大腸,澀腸止瀉,治久瀉久痢,如石榴皮。(2) 影響毒性的因素：最重要的是 (用量!) 其他：采集，貯存，炮制的方法，劑型和給藥方式，配伍，患者的個體差異。3）加水多少：頭煎，藥材干的需要先吸水+蒸發(fā)的水+喝進去的水。9）包煎：藥物太輕；細小的顆粒；毛狀物。溫性比較弱的藥，叫疏風(fēng)解表藥。歸肺、膀胱經(jīng)。）3．溫助陽氣，溫陽化氣：心悸 （陽虛證，功效較肉桂弱）4．治療痰飲，蓄水證用法特殊處：含芳香，不可久煎。）2．行氣寬中：脾胃（脘腑滿悶）（中焦，定位）氣滯，胸悶，嘔吐，惡心（代表方：香蘇散），理氣安胎（用于治療胎氣上逆）3．解魚蟹毒【用法用量】 煎服，5～9g，不宜久煎。歸肺、脾、胃經(jīng)。清頭目利咽喉，風(fēng)熱引起的，風(fēng)性輕揚最容易上擾清竅2．祛風(fēng)止癢，宣散解毒，透疹： 祛風(fēng)用于風(fēng)疹瘙癢，瘡瘍初起兼有表證（煎湯外敷）； 麻疹不透，麻疹初期，疹點不暢使用。羌活(用根）祛風(fēng)和散寒的作用都很明顯，在發(fā)散風(fēng)寒藥中應(yīng)用非常廣泛。而以止痛、通鼻竅見長，2．祛風(fēng)止痛：頭、牙、風(fēng)濕痛；頭風(fēng)痛3．通鼻竅：治療鼻淵（鼻竇炎）：本品辛溫香燥，善除陽明經(jīng)濕邪而燥濕止帶。有毒。）4（兼有透疹的作用，可用于麻疹初起不透。（常用于溫病的衛(wèi)分證。）1． 疏散風(fēng)熱：（疏風(fēng)熱適合黃菊花“參”）2． 平抑肝陽：（清肝，平肝適合用白菊花“參”）3． 清肝明目4． 清熱解毒：（野菊花的功效比家菊花大）通利血脈，常用來治療心腦血管疾病，做為治療的輔助。歸膀胱、肝、胃經(jīng)。（表征熱證，有很好的退熱功效，不分寒熱）2. 疏肝解郁：肝郁氣滯，胸肋疼痛，月經(jīng)不調(diào)3. 中氣下陷（升舉陽氣）：升舉脾氣（與黃芪配合），氣虛下陷，臟器脫重升麻【性能】 辛、微甘，微寒。2. 荊芥與防風(fēng)的比較相同點：荊芥與防風(fēng)均味辛性微溫，溫而不燥，長于發(fā)表散風(fēng)，對于外感表證，無論是風(fēng)寒感冒，還是風(fēng)熱感冒兩者均可使用。5. 紫蘇安胎機理：行氣寬中第二章 清熱藥（泄 由里至外的）（1） 清熱瀉火藥（有甘味）：氣分實熱證，胃火,肺熱,心火等引起的多種實熱證（2） 清熱燥濕藥：主治濕熱證，如：肝膽濕熱，脾胃濕熱，大腸濕熱，膀胱濕熱，肌膚濕熱，濕溫?。?） 清熱解毒藥：主治內(nèi)臟熱毒，外邪熱毒，毒蛇咬傷（4） 清熱涼血藥：主治溫病熱如營血，內(nèi)傷血熱證（5） 清虛熱藥：陰虛內(nèi)熱，溫病后期，熱傷真陽 使用注意：本類藥為苦寒之品，脾胃期許，食少便溏慎用。內(nèi)服宜生用；煅石膏外用適量，研末撒敷患處。滋陰降火退虛熱(骨蒸潮熱)作用在腎。）（作用相對比較緩和）清熱瀉火：與蘆根差不多，有一定的清氣分熱的功效；在口渴比較重的時候用。歸肝、膽經(jīng)?？嗄芮?，能燥） 典型的苦寒藥，不能過用，中病即止。同1：三藥皆具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，用治濕熱內(nèi)盛或熱毒熾盛之證，常相須為用（可以廣泛的用于濕熱病癥）。歸肝、膽經(jīng)。殺蟲（外用），利尿穿心蓮 （外來藥 清熱瀉火，瀉肺火。此外，含有苷類，可以治療血酸，有一定的治療痛風(fēng)的功效。溫?zé)岵?，氣分（肺胃）營血（心肝）。氣分階段：既是清熱解毒藥，也能清熱瀉火。）2. 痄腮： 清熱解毒 消腫3. 丹毒： 大青葉：【性能】苦、寒。歸肝、脾經(jīng)：．風(fēng)熱感冒初期，溫毒發(fā)斑。歸肝、胃經(jīng)。清熱解毒:廣泛應(yīng)用在各種瘡癰。歸大腸、肝經(jīng)。祛瘀止痛三、主要治療咽喉腫痛的清熱解毒藥。清熱解毒：（非常平和）利咽，止血：用于咽喉腫痛輕癥。對婦科的一些出血證有一定的優(yōu)勢。主要用于營分、血分等實熱證，生地黃 【性能】甘、苦，寒。歸心、肝、腎經(jīng) 清熱涼血：營分可以用，但少用活血祛瘀：溫?zé)岵⊙指袃r值。歸心，肝清熱涼血，活血解毒透疹：透疹（麻疹疹點紫暗，熱毒淤滯，麻疹的適合用。性味：苦寒；歸經(jīng)：肝腎 ；配伍，最常配伍補陰藥。 地骨皮 【性能】甘寒。與柴胡完全不同的物種，功能也不同。同中之異：石膏大寒，清熱瀉火優(yōu)于知母，知母質(zhì)潤，生津止渴優(yōu)于石膏。第九章：瀉下藥（2） 潤下藥：住含油脂，主治津虧腸燥便秘（3） 峻下逐水藥：多有毒，通利二便，引起強烈的腹瀉。*既有較強的攻下通便作用，又有清熱瀉火之效。應(yīng)用：腸胃實熱積滯之便秘（熱結(jié)便秘） 壯熱煩渴、神昏譫語 濕熱瀉痢、里急后重—通因通用清熱瀉火，可以清氣分熱3(濕熱積滯從大便而出)②濕熱淋證(堿化尿液，止小便疼痛)4有良好的止血作用：上消化道的出血；5 可以用于多種淤血證，如婦科月經(jīng)，或產(chǎn)科祛瘀。歸胃、大腸經(jīng)。清肝，殺蟲：清肝火作用很強。歸脾、大腸、小腸經(jīng)潤腸通便：特點：質(zhì)潤而降應(yīng)用：大腸氣滯，便秘兼氣滯腹脹者利水消腫：特點：下氣利水消腫（作用不明顯，并不專門做為利水藥。）甘遂 【性能】 苦，寒。歸肺、脾、腎經(jīng)瀉飲逐水：主治與甘遂相似，毒性并不輕，但逐水的效果卻不如甘遂強。）三藥，1共性：都是逐水瀉飲，常常一起使用（十棗湯，舟車丸）不同處：芫花多了祛痰止咳的作用，相對的胸脅的水飲更有意義；2共性：外用都可以治療瘡癰，不同處：芫花還可以治療頑癬；3共性：用法三藥都不作湯劑，都做散劑；；都可以用醋來制，醋制后毒性降低；都是18反草牽牛子 【性能】 苦，寒。有毒。巴豆 【性能】 辛，熱；有大毒。本品外用有蝕腐肉、療瘡毒作用。同中之異：1. 羌活氣雄而散，善散肌表之游風(fēng)，治風(fēng)寒表證優(yōu)于獨活，善治上半身風(fēng)濕痹痛；2. 獨活性緩，善除在里之伏風(fēng)，長于治下半身風(fēng)濕痹痛。歸肝經(jīng)【功效】 袪風(fēng)，通絡(luò)，止痙風(fēng)濕頑痹，中風(fēng)半身不遂：祛風(fēng)濕作用很強（長于透骨搜風(fēng)；適合久治不愈的。【功效】袪風(fēng)，通絡(luò)，止痙。吐瀉轉(zhuǎn)筋。木防己來源與馬兜鈴科，有傷肝腎的痹癥。本品既能袪風(fēng)邪，舒筋絡(luò)，又善“活血榮筋”，單用大量水煎服能奏效，疳積發(fā)熱。 雷公藤 【性能】苦、辛，寒。歸肝、腎經(jīng)。歸肝、腎【功效】袪風(fēng)濕（主要用于寒痹）作用更主要些；補肝腎，強筋骨；利水，退腫（適合虛寒，用于心性水腫優(yōu)于腎性水腫）桑寄生【性能】苦、甘，平。2． 功效主治：濕阻中焦（化濕運脾）；暑濕證，濕溫證性能特點：辛（行散，另外也表示氣味）部分苦（燥濕）；偏于溫燥；脾為主，同時有胃。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。）此外，七情郁結(jié)，痰氣互阻，咽中如有物阻，咽之不下，吐之不出的梅核氣證，亦可取本品燥濕消痰，下氣寬中之效，如半夏厚樸湯（《金匱要略》）。本品既能化濕，又可解暑。前兩強調(diào)化濕，后兩位燥濕，溫燥作用5678 ；行氣作用5678(8的行氣作用可忽略不計)；止嘔作用 一樣，白豆蔻最強。歸脾、胃經(jīng) （可用果實，但一般用種子。本品益心脾而寧心安神豬苓 【性能】 甘、淡，平。本品性寒，既能清膀胱之熱，又能泄腎經(jīng)之虛火，下焦?jié)駸嵴哂冗m宜薏苡仁【性能】甘淡涼。本品甘寒而利，善通利水道，清膀胱熱結(jié)2．泄瀉。歸心、小腸、膀胱經(jīng) （木通科白木通）【功效】利尿通淋，清心火，通經(jīng)下乳使用注意：關(guān)木通引起腎功能衰竭通草 【性能】甘、淡，微寒。本品苦泄下降，性寒清熱，善清利脾胃肝膽濕熱，使之從小便而出，為治黃疸之要藥2．濕瘡瘙癢。本品苦寒，有清熱利濕之功，治濕熱黃疸，可單用本品煎服即效，亦可與茵陳、黃柏、梔子配伍，效力更佳；治濕熱蘊結(jié)膀胱之小便澀痛，淋濁帶下等，單用即效，癰腫瘡毒，毒蛇咬傷。本品能上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽，為“回陽救逆第一品藥”；單用強度還不夠，配伍干姜2．陽虛證。本品辛熱，入肺經(jīng)，善能溫肺散寒化飲干姜與生姜的區(qū)別：相同處都能溫中，但干姜的溫中的作用強于生姜；生姜長于止嘔，干姜這方面不強；都能溫肺化飲，干姜的作用強于生姜； 不同處：生姜能發(fā)散風(fēng)寒，常用于風(fēng)寒表征；干姜能回陽通脈，用于亡陽證，作為一個輔助藥物。本品大熱入肝腎，能使因下元虛衰所致上浮之虛陽回歸故里，故曰引火歸源此外，氣血不足者，在補氣益血方中少量加入肉桂，有鼓舞氣血生長之效。2．胃寒嘔吐。有驅(qū)蛔蟲的功效（不強），有止痛的功效（有安蟲的功效）。陳皮辛香而行，善疏理氣機、條暢中焦而使之升降有序3．濕痰、寒痰咳嗽。2．橘絡(luò) 為橘的中果皮及內(nèi)果皮之間的纖維束群。歸肝經(jīng)。適用于濕痰或寒痰咳嗽，食積嘔惡，胸悶等。同中之異：青皮為未成熟之果實，性峻急而沉降。（注明：張仲景書中的枳實都是枳殼！）木香 【性能】 辛、苦，溫。歸脾、胃、腎經(jīng)【功效】 行氣止痛（寒凝氣滯），溫中止嘔，納氣平喘1．胸腹脹痛。本品味辛能行而長于止痛，除善疏肝解郁之外，還能入脾經(jīng)，而有寬中、消食下氣等作用木香，香附，沉香比較1． 相同點：三藥均為辛香理氣止痛之常用藥2． 不同點：（1） 木香：辛香溫燥，善調(diào)腸胃氣滯，且可健脾消食，對腸胃氣滯之脘腹脹痛，便秘或瀉痢后重等證功效顯著。本品味辛行散，性溫祛寒，入肺而宣通，入脾而寬中，故能行氣散寒止痛2．尿頻，遺尿。（功效與佛手完全一樣，而且還要平和）1薤白【性能】 辛、苦，溫。青木香 【性能】 辛、苦，寒。 ②疝氣墜痛。原料有解表退熱功效，對于有兼證外感（兒科）。）【功效】 消食和中，健脾開胃。歸脾、胃、小腸、膀胱經(jīng)。 用量較大祛蛔蟲的藥使君子 【性能】甘，溫?？嚅?【性能】苦，寒。有毒性祛絳蟲的藥南瓜子：祛絳蟲，容易服用?；紫x絳蟲都可以，長于祛除豬肉絳蟲。（2）涼血止血藥：適用于血熱妄行的出血證（兼有清熱涼血的作用），（3）化瘀止血藥：適用于瘀血內(nèi)阻而血不循經(jīng)的出血證，還可用于跌打損傷、經(jīng)閉、痛經(jīng)等證。（4）某些止血藥炒炭后止血力量增強。滴蟲性陰道炎。、手足皸裂、水火燙傷。）大薊 【性能】甘、苦，涼?！竟πА繘鲅寡?，散瘀解毒消癰小薊【性能】甘、苦，涼。注意：18反 的藥。白及 【性能】苦、甘、澀，寒（外用，內(nèi)服表現(xiàn)不強）。歸心、肝經(jīng)。涼血止血藥：偏寒涼，甘寒，苦寒2類。作用在絳蟲前半部分。缺點：單用祛絳蟲不徹底，作用在絳蟲的后半部分。歸肝、脾、胃經(jīng)?！竟πА繗⑾x消積。）健脾。歸肺、脾、胃經(jīng)。歸脾、胃、肝經(jīng)。焦三仙：山楂、神曲與麥芽功效主治異同相同點：三藥炒焦入藥合稱“焦三仙”，同能消食導(dǎo)滯，治療食積不化證。），解毒消腫 第十五章 消食藥性能應(yīng)用：平性，而微溫。歸胃經(jīng)【功效】 降氣止呃。歸肝、胃經(jīng) 【功效】 行氣散結(jié)（主要治療位置在肝，胃部可以用。