【正文】 黃嘌呤減少 1血液性缺氧時(shí) ,血氧變 化的特點(diǎn)： ① 動脈血氧分壓降低 ② 動脈血氧含量降低 ③ 動脈血氧容量不變 ④ 動 靜脈氧含量差降低 1一氧化碳中毒和亞硝酸鹽中毒的相同之處有： ① 典型紫紺 ② 氧合血紅蛋白減少 ③ 呼吸興奮劑療效好 ④ 氧離曲線左移 1嚴(yán)重貧血患者 , 支氣管哮喘發(fā)作時(shí) , 血氧指標(biāo)的變化應(yīng)為： ① 動脈血氧分壓下降 ② 靜脈血氧分壓下降 ③ 血氧容量下降 ④ 動 靜脈氧含量差減小 1左心衰竭伴咳泡沫樣痰可能存在的缺氧類型有： ① 低張性缺氧 ② 血液性缺氧 ③ 循環(huán)性缺氧 ④ 組織中毒性缺氧 1發(fā)熱 時(shí)應(yīng)及時(shí)解熱的情況有 ① 體溫超過 40℃ ② 心肌勞損 啄 木 論 壇 [ ] 山 醫(yī) 歷 年 考 題 記 憶 版 病 理 生 理 學(xué) 分 冊 3 ③ 惡性腫瘤 ④ 心肌梗塞 1體溫上升期的臨床特點(diǎn)是： ① 豎毛肌收縮 ② 皮膚蒼白 ③ 寒戰(zhàn) ④ 畏寒 1休克時(shí)酸中毒對機(jī)體的影響 ① 促使 DIC 發(fā)生 ② 使血鉀升高 ③ 降低心肌收縮性 ④ 使氧離曲線左移 酸中毒影響心肌興奮 ━ 收縮偶聯(lián)的機(jī)制是 : ① H 與 Ca 競爭結(jié)合肌鈣蛋白 ② 肌質(zhì)網(wǎng)釋放 Ca 減少 ③ 細(xì)胞外液 Ca 內(nèi)流減慢 ④ H 與 K 互相競爭 2心臟肌源性擴(kuò)張的特點(diǎn) ① 心室舒張末期容積增大 ② 心輸出量增加 ③ 心肌收縮力降低 ④ 肌節(jié)長度未超過 2高輸出量性心力衰竭的血流動力學(xué)變化是 ① 血流速度加快 ② 回心血量增多 ③ 心輸出量靠可高于正常水平 ④ 組織供氧比較充足 2夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生機(jī)理是 ① 熟睡時(shí)呼吸中樞的敏感性降低 ② 迷走神經(jīng)緊張性增高 ③ 熟睡時(shí)滑向平臥位 ④ 呼吸肌無力 2嚴(yán)重肝功能障礙時(shí)容易發(fā)生 DIC 的原因是 : ① 肝臟合成凝血物質(zhì)減少 ② 損傷肝功能的某些病因激活凝血因子 ③ 肝細(xì)胞大量壞死釋出組織凝血活酶樣物質(zhì) ④ 肝臟處理乳酸能力降低 2 DIC 的病因包括： ① 網(wǎng)狀內(nèi) 皮細(xì)胞系統(tǒng)功能受損 ② 血管內(nèi)皮受損 ③ 血液中凝血因子增加 ④ 大量組織因子入血 2在 DIC 病理過程中： ① 有廣泛微血栓形成 ② 有纖溶活性增高 ③ 有紅細(xì)胞的破壞 ④ 可有多器官功能衰竭 三、問答題 (共 20 分， 2 題，每題 10 分 ) 比較三種類型脫水出現(xiàn)血壓下降的嚴(yán)重性 , 并闡明其發(fā)生機(jī)理 . 休克細(xì)胞的概念。 二 病例 40 歲男，嘔吐腹瀉發(fā)燒四天入院，有渴感，四肢濕冷 Na=146mmol/L K=多 心率 130/min 呼吸頻率 30/min pH= PaCO2 低于正常 血壓低于正常 1 都有那些水 電解質(zhì) 酸堿平衡紊亂，簡要介紹一下機(jī) 制 2 為什么血壓低？為什么心率快，四肢濕冷？ 三 單選 40*1 我們用的八年制課本，但是卷子上有些說法與課本不一致，估計(jì)是按別的教材出的。有些單詞不認(rèn)識。 【參考答案】 一、 A 型題 (共 26 分， 26 題，每題 1 分 ) B A B C B C B D B D 1 B 1 C 1 B 1 A 1 E 1 D D 1 B 1 C B 2C 2 D 2 D 2 E 2 C 2 C 二、 K 型題 (共 26 分， 26 題，每題 1 分 ) C C B E B E B E C E 1 A 1 B 1 C 1 C 1 E 1 B 1 E 1 E 1 A A 2B 2 A 2 A 2 E 2 C 2 E 【試題】山東大學(xué) /醫(yī)學(xué)院 /01 級 /七年制 /病理生理學(xué)試題（ B 卷）（含答案） 一、 A 型題 (共 26 分 ， 26 題，每題 1 分 ) 最不易發(fā)生口渴的是 A. 伴有細(xì)胞外液減少的高鈉血癥 B. 伴有細(xì)胞外液增多的高鈉血癥 C. 伴有細(xì)胞外液減少的低鈉血癥 D. 伴有細(xì)胞外液增多的低鈉血癥 E. 血鈉濃度正常的細(xì)胞外液減少 下列哪項(xiàng)不是組織間液體積聚的原因 ? A. 毛細(xì)血管內(nèi)壓增加 B. 血漿膠體滲透壓升高 C. 淋巴回流受阻 D. 組織間液膠體滲透壓升高 E. 微血管壁通透性升高 抽動脈血樣后不與大氣隔絕 , 下列哪一項(xiàng)指標(biāo)將受影響最大 A. SB B. AB C. BE D. BB E. 以上都 不對 某幽門梗阻患者 , 反復(fù)嘔吐 , 血?dú)夥治鼋Y(jié)果為 ,PaCO 48mmHg(),HCO 36mmol/L,酸堿平衡紊亂類型為 : A. 代謝性酸中毒 B. 代謝性堿中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性堿中毒 E. 混合型酸堿紊亂 某溺水窒息患者 , 經(jīng)搶救其血?dú)夥治鼋Y(jié)果為 : , PaCO 80mmHg(),HCO 27mmol/L,應(yīng)診斷為 A. 代謝性酸中毒 B. 代謝性堿中毒 C. 急性呼吸性酸中毒 D. 慢性呼吸性酸中毒 E. 混合性酸中毒 慢性呼吸性酸中毒時(shí)機(jī)體代償?shù)闹饕绞绞?: A. 細(xì)胞外液緩沖 B. 細(xì)胞內(nèi)液緩沖 C. 呼吸代償 D. 腎臟代償 E. 骨骼代償 Ⅰ 型與 Ⅱ 型呼吸衰竭最主要的區(qū)別是 : A. 動脈血氧分壓 B. 肺泡氣氧分壓 C. 動脈血 pH 值 D. 動脈血二氧化碳分壓 E. 二氧化碳結(jié)合力 某患者肺泡 ━ 動脈氧分壓差為 60mmHg()吸純氧 15min后無改善 ,最可能屬哪種異常 : A. 彌散障礙 B. 功能分流增加 C. 解剖分流增加 D. 通氣障礙 E. 以上都不是 高鉀血癥時(shí)的心電圖特點(diǎn)是 : ━━ ━━━━━━━━ T 波 QT 間期 U 波 ────────── A. 高尖 縮短 B. 低平 縮短 C. 低平 延長 D. 高尖 延長 E. 低平 縮短 + ━━━━━━━━━━ 大葉肺炎患者出現(xiàn)低張性缺氧時(shí)： A. 血氧容量下降 B. 動脈血氧分壓下降 C. 動脈血氧飽和度升高 D. 靜脈血氧含量升高 E. 動 靜脈氧含量差增大 1某患者血氧檢查為 : 血氧容量 20ml%,動脈血氧含量 15ml%,動脈血氧分壓 50mmHg(), 動 ━ 靜脈氧差 4ml%, 其缺氧類型為 : A. 低張性缺氧 B. 血液性缺氧 C. 循環(huán)性缺氧 D. 組織中毒性缺氧 E. 混合性缺氧 1血液性缺氧的血氧指標(biāo)主要變化是 : A. 動脈血氧分壓正常 B. 動脈血氧含量下降 C. 動脈血氧飽和度正常 D. 血氧容量降低 E. 動 ━ 靜脈氧差下降 1動 ━ 靜脈血氧含量差大于正常見于 : A. 低輸出量性心衰 B. 慢性阻塞性肺氣腫 C. 一氧化碳中毒 D. 氰化物中毒 E. 亞硝酸鹽中毒 1內(nèi)生性致熱原的作用部位是 : A. 病灶組織的 內(nèi)感受器 B. 血管內(nèi)感受器 C. 視前區(qū) 下丘腦前部 D. 作用骨胳肌 ,產(chǎn)熱增多 E. 以上都不是 1體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是 : A. 產(chǎn)熱和散熱平衡 B. 散熱大于產(chǎn)熱 C. 產(chǎn)熱大于散熱 D. 產(chǎn)熱障礙 E. 散熱障礙 1休克發(fā)病學(xué)主要環(huán)節(jié)是 A. 外周血管擴(kuò)張 B. 心輸出量減少 啄 木 論 壇 [ ] 山 醫(yī) 歷 年 考 題 記 憶 版 病 理 生 理 學(xué) 分 冊 4 C. 器官血液灌流量減少 D. 外周血管收縮 E. 血容量減少 1下列哪項(xiàng)不是微循環(huán)淤血期的表現(xiàn) A. 血壓降低 B. 表情淡漠 C. 皮膚紫紺 D. 脈壓增大 E. 無尿 1休克的表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A. 煩躁不安 B. 脈搏細(xì)速 C. 血壓均 下降 D. 面色蒼白或紫紺 E. 少尿或無尿 1維生素 B1 缺乏引起心力衰竭的主要原因是 A. 興奮 收縮偶聯(lián)障礙 B. 心肌能量儲存障礙 C.