達(dá)縣人民醫(yī)院輻射安全許可證延續(xù)申請表(完整版)
【正文】 5 ≥610 16 ≥610 14 ≥610 13 ≥610 11 ≥110 8 Se75 ≥210 14 ≥210 12 ≥210 11 ≥210 9 ≥110 6 Sr89 ≥210 16 ≥210 14 ≥210 13 ≥210 11 ≥110 6 Sr90 ≥110 15 ≥1 10 13 ≥110 12 ≥110 10 ≥110 4 (Y90) Tc99m ≥710 14 ≥710 12 ≥710 11 ≥710 9 ≥110 7 Te132 (I132) ≥31013 ≥310 11 ≥310 10 ≥310 8 ≥110 7 Th230 ≥710 13 ≥710 11 ≥710 10 ≥710 8 ≥110 4 Tl204 ≥210 16 ≥210 14 ≥210 13 ≥210 11 ≥110 4 Tm170 ≥210 16 ≥210 14 ≥210 13 ≥210 11 ≥110 6 Y90 ≥510 15 ≥510 13 ≥510 12 ≥510 10 ≥110 5 Y91 ≥810 15 ≥810 13 ≥810 12 ≥810 10 ≥110 6 Yb169 ≥310 14 ≥310 12 ≥310 11 ≥310 9 ≥110 7 Zn65 ≥110 14 ≥110 12 ≥110 11 ≥110 9 ≥110 6 Zr95 ≥410 13 ≥410 11 ≥410 10 ≥410 8 ≥110 6 注： 1． Am241用于固定式煙霧報警器時的豁免值為 1 105貝可。 法定代表人簽字： 日期： — 7 — 輻 射 安 全 許 可 內(nèi)容 （一）放射源 （本表按規(guī)劃設(shè)計規(guī)模量填寫） 規(guī)劃裝置 名 稱 規(guī)劃生產(chǎn)、銷 售、 使用的放射性 核素名稱 規(guī)劃生產(chǎn)、銷售、 使用的放射性 核素類別 規(guī)劃設(shè)計的 放射性總活度 （貝可） 活動種類 工作場所 名 稱 — 8 — 輻射安全許可 內(nèi)容 （二） 非密封放射性物質(zhì) （本表按規(guī)劃設(shè)計規(guī)模量填寫） 工作場所名稱 工作場所 等 級 規(guī)劃設(shè)計的 放射性核素名稱 規(guī)劃設(shè)計的 日等效最大操作 量 （貝可） 規(guī)劃設(shè)計的 最大等效年用量 （貝可） 活動種類 — 9 — 輻射安全許可 內(nèi)容 （三）射線裝置 （本表按規(guī)劃設(shè)計規(guī)模量填寫） 規(guī)劃裝置 名 稱 規(guī)劃生產(chǎn)、 銷售、 使用的射線裝置類別 規(guī)劃生產(chǎn)、銷售、 使用的射線裝置數(shù)量 活動種類 工作場所 名 稱 C臂血管造影機 II 類 1 使用 介入室 電視胃腸機 III 類 1 使用 放射科 16層螺旋CT掃描機 III 類 1 使用 CT 室
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