高齡非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡下有限肺切除32例(完整版)
【正文】 人進(jìn)行肺葉切除術(shù)、雙肺葉切除術(shù)乃至一側(cè)全肺切除術(shù)，其住院死亡率為 %〔 6〕。 原發(fā)性肺癌病人是否可以采用有限的肺切除術(shù)進(jìn)行外科治療，在目前仍然是一個(gè)有爭(zhēng)論的問(wèn)題，必須清醒的認(rèn)識(shí)到這種術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)及局 限性，正常選擇手術(shù)適應(yīng)證，力求達(dá)到較好的治療效果。針對(duì)病人不同的基礎(chǔ)疾病，術(shù)前專科會(huì)診，術(shù)后專科治療。 VATS 肺楔形切除時(shí)，一般是病灶越小，定位越困難 。手術(shù)操作時(shí)間，最短 70 min，最長(zhǎng) 180 min，平均 90 min。病理分型：腺癌 19 例，鱗癌 8 例，肺泡癌 2 例，肺轉(zhuǎn)移 癌 3 例。有限肺切除 高齡非小細(xì)胞肺癌是胸外科常見(jiàn)疾病，外科手術(shù)治療是肺癌現(xiàn)代治療中最古老的方法 ,也是至今效果最好的方法〔 1〕。作為非小細(xì)胞肺癌首選的治療方法 ,一般采用肺葉切除。手術(shù)操作時(shí)間，最短 25 min，最長(zhǎng) 75 min，平均 45 min。胸腔引流管最短的 48 h，最長(zhǎng)的 12 d，平均 d。病灶越大切除越困難。 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用 軟件，采用 t 檢驗(yàn)及Χ 2 檢驗(yàn)比較圍手術(shù)期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期生存情況。這種術(shù)式能否適用于肺部惡性腫瘤的治療，意見(jiàn)尚不一致。病人的年齡、性別、既往有充血性心力衰竭或肺切除術(shù)病史的病人，發(fā)生術(shù)后重要并發(fā)癥甚至死亡的危險(xiǎn)明顯增加。術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，對(duì)于無(wú)法根治性切除的晚期病人，可切除原發(fā)灶，明確病理診斷，術(shù)后進(jìn)行放化療。107(4):1087 93. 4 Ginsburg RJ,Rubinstain randomized parative trail of lobectomy versus segmentectomy for patients with T1 No non SCLA lung cancer〔 J〕 .
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