高血壓腦出血術(shù)式臨床探討(完整版)
【正文】 外引流 4 例。 手術(shù)方式： 根據(jù)病人入院時或內(nèi)科會診時臨床病征、血腫部位、出血量、結(jié)合判斷：血腫部位較重，出血量在 30— 60ml，雙瞳不等，意識障礙較重，結(jié)合 CT 采用微創(chuàng)鉆顱碎吸血腫，留管 5— 7 天，定時尿激酶 溶解持續(xù)引流術(shù) 80例。因此，對條件合適的病例，應(yīng)盡早手術(shù)，以提高治愈率及患者的生存質(zhì)量 [6] 解除腦疝、消除血腫所釋放的毒性物質(zhì)的損害，從而達(dá)到降低病死率，改善生存質(zhì)量，最及時、有效的手段，就是清除腦內(nèi)血腫或腦室內(nèi)出血。也是先進(jìn)的科學(xué)的治療理念 [123] 。但從治療角度看出血腫部位更為重要，深部出血可直接影響腦重要結(jié)構(gòu)，病死率明顯高于皮層下出血。 高齡（ 70 歲以上）術(shù)前合并心肺、腎等疾患者預(yù)后差。 、 1112 。 （ 11）： 500— 503 劉振川、趙仕欣等微 創(chuàng)液化引流術(shù)治療丘腦出血，中國腦血管病雜志。小腦出血手術(shù)治療明顯優(yōu)于內(nèi)科，術(shù)前無意識障礙者無死亡。硬通道是將鉆 芯 拔出，外套管 留 于血腫腔，軟通道是將硅膠管置入血腫腔后接三通管，兩者均需持續(xù)外引流，定時注入血腫液化劑（尿激酶）溶解液化血腫，通過腦組織的自動移位過程，擠壓排出經(jīng)尿激酶作用所液化的血液，使陳舊性積血沿管孔排出顱外，使血腫清除與腦組織復(fù)位同步進(jìn)行 [12]。 由此可以看出，本人的結(jié)論與其它報告基本相同 [4] 發(fā)病后時間愈短手術(shù)者預(yù)后愈好。 3 結(jié)果： 不同術(shù)式手術(shù)病人 104例，術(shù)后恢復(fù)工作或勞動者 26例，術(shù)后恢復(fù)生活自理者 42 例，植物生存 4 例，術(shù)中死亡 1
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