高血壓腦病的影像診斷(完整版)
【正文】 e腦病 VitB1及煙酸缺乏所致，常見于嗜酒者。 DWI↑ , ADC↓。典型癥狀和體征是精神、神經(jīng)異常，眼球運(yùn)動(dòng)障礙及共濟(jì)失調(diào)。分為：腦干首端梗死和大腦后動(dòng)脈區(qū)梗死。 11歲 女 腎性高血壓并頭痛 治療前后 59歲 男 因高血壓意識(shí)障礙治療前（ AB）后（ C） 68歲 高血壓患者 治療前后 前（ A、 B），后（ C、 D） 67歲 男性 高血壓 治療前 2周后復(fù)查 67歲 男性 高血壓 治療前 2周后復(fù)查 23歲 孕婦 基礎(chǔ)血壓 125/75mmHg 200/103mmHg 子癇 34歲 孕 33W 基礎(chǔ)血壓 104/60mmHg 153/102mmHg 子癇前期 診斷 ?血壓急劇增高 +頭痛 、 抽搐 、 意識(shí)障礙 +腦后部異常密度或信號(hào)可診斷 。 ?頭痛、嘔吐、視物模糊、癲癇、煩躁、不同程度的精神和 /或意識(shí)障礙。于 1928 年由 Oppenheimer和 Fishberg 首先提出 。 發(fā)病機(jī)制 ?血管內(nèi)皮損傷 : 腦血管自我調(diào)節(jié)機(jī)制中小動(dòng)脈和微小動(dòng)脈 , 同時(shí)接受肌源性和神經(jīng)源性調(diào)節(jié)器調(diào)節(jié)。 ? 男， 36歲，高血壓病史數(shù)年，情緒激動(dòng)后，突然出現(xiàn)四肢抽搐，短暫意識(shí)喪失，小便失禁半小時(shí)，伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊。血管源性水腫因?yàn)榧?xì)胞外水分的增加表現(xiàn)為擴(kuò)散升高 ,ADC↑ ,DWI↓ ,而細(xì)胞毒性水腫則表現(xiàn)為擴(kuò)散受限 ,ADC ↓ ,DWI ↑ 。俗稱 “ 腦型腳氣病 ” 。 MRS: 乙酰天門冬氨酸 (NAA) / 肌酸 (Cr) 比值 ↓ ,乳酸 (Lac) 峰值 ↑ ,膽堿 (Ch
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