現(xiàn)場急救與心肺復蘇術(完整版)
【正文】 陷時，則左右心室受胸骨 和脊柱的擠壓而泵出血液 ? 放松按壓后，心室舒張、血液回流，形 成人工循環(huán) 胸外按壓機制 —— 心泵學說 胸外按壓機制 —— 胸泵學說 ? 咳嗽動作可間斷增高和降低胸內(nèi)壓并維 持循環(huán)血流，表明胸腔內(nèi)壓的增減可發(fā) 揮心臟擠壓作用 ? 胸內(nèi)壓升高，腔靜脈血被壓至右心系統(tǒng) ? 停止擠壓后，胸內(nèi)壓降低，血流經(jīng)右心徑路流向肺循環(huán)，起預充胸泵的作用 ? 肺循環(huán)內(nèi)血液被泵出，經(jīng)左心系統(tǒng)流向體循環(huán) 胸外按壓機制 —— 胸泵學說 ◇ 雙掌根重疊，十指相扣，掌心上翹，手指離開胸壁。 心肺復蘇關鍵點與難點 ◇ 傷病員已經(jīng)恢復自主呼吸和心跳； ◇有專業(yè)醫(yī)務人員接替搶救； ◇醫(yī)務人員確定被救者已經(jīng)死亡。 ? 睫毛反射 出現(xiàn)表示心跳恢復后神志可能很快恢復 ， 角膜反射亦然 ? 掙扎 ， 突然發(fā)生掙扎是復蘇有效和腦功能恢復的早期體征 ，但嚴重掙扎不好 。 Bvm的操作是所有基礎生命支持的提供者都必須掌握的技術 ?可用于院前復蘇 ， 尤其是較短時間的轉運中 ?城市的一些研究顯示 ， 用 Bvm裝置通氣與氣管插管相比一樣有效 ， （ 有相同的生存率 ） 因后者具有一定的風險／并發(fā)癥 讓我們的雙手托起 生命的希望！ 應努力改善通氣和矯正血液生化指標的異常 , 建立靜脈通道 推注腎上腺素、利多卡因、碳酸氫鈉或門冬氨酸鉀鎂 , 然后再行電除顫 , 直至除顫成功或肯定心臟己死亡。 ◇按壓時目光聚焦在患者顏面部，不是胸部。 檢查脈搏 成人 頸動脈 搏動檢查 中、食指橫放頸部中央，向氣管一側輕按滑動 2～ 3cm 時間 510秒 力度適中 嬰兒肱動脈脈搏檢查法 中、食指嬰兒上臂中點內(nèi)側部位觸摸檢查 肱動脈 。 ? 病人的體位：仰臥于硬板或地板，頭部不能高于胸部。 ◆ 心肺復蘇 適應證 ：心跳、呼吸驟停 的病人。 ? 。 ? 將傷病員上肢平放于身體兩側。 ◇臂肘掌成一直線用力垂直按壓，深度 4～ 5 厘米。 終止 CPR的權利在 醫(yī)生或首席醫(yī)生 心肺復蘇可以終止條件 ? 凡經(jīng) 1小時心肺腦復蘇后仍持續(xù)存在以下證據(jù)者： ? 心肌無心電活動 ? 不可逆的昏迷 ? 無自主呼吸 ? 瞳孔散大、固定 ? 全腦反射活動消失 ? 靜止型腦電圖 ? 心臟電除顫： 是復蘇最關鍵的措
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