h7n9禽流感的預(yù)防和治療戴樹(shù)宣(完整版)
【正文】 肺實(shí)變 影像，可合并少量胸腔積液。 人感染 H7N9禽流感是由 H7N9亞型禽流感病毒 引起的 急性呼吸道傳染病 。徐科強(qiáng)調(diào)，做好疫情溯源、源頭控制、疫情研判和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，堅(jiān)決防止疫情蔓延。衛(wèi)生計(jì)生委成立領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌疫情防控工作。 ? 盡管感染的來(lái)源并不清楚，但目前 尚無(wú)證據(jù)顯示有持續(xù)的人際傳播 。 （ 2）病毒分離 從患者呼吸道標(biāo)本中分離 H7N9禽流感 病毒 。 診斷標(biāo)準(zhǔn) （ 1）疑似病例： 符合上述 臨床癥狀 及 血常規(guī) 、生化及 胸部影像學(xué) 特征， 甲型流感病毒通用引物陽(yáng)性 ,并排除了季節(jié)性流感， 可以有 流行病學(xué)接觸史。 省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步做好 人感染 H7N9禽流感醫(yī)療救治工作的通知 早期抗病毒治療指征 1. 發(fā)熱 （體溫 ℃ 及以上），伴有頭痛、顯著乏力、全身肌肉酸痛等癥狀； 2. 白細(xì)胞 總數(shù)不高或降低，或血小板降低，或 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少 ； 3. 流行病學(xué) 方面有職業(yè)接觸或其他密切接觸史； 4. 血生化 學(xué)檢查：肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酸酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高； 5. 病原學(xué) 檢測(cè)：膠體金檢測(cè) 甲流病毒抗原 陽(yáng)性，或 PCR檢測(cè)甲流病毒 通用引物 結(jié)果陽(yáng)性； 6. 胸部 影像學(xué) 檢查：患者肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影像； 第 第 3 項(xiàng)者 —— 留取相關(guān)標(biāo)本后，就可開(kāi)始抗病毒治療。但是，隨著監(jiān)測(cè)力度的加大以及監(jiān)測(cè)程序和策略的調(diào)整，相信未來(lái)會(huì)發(fā)現(xiàn)更多病例。 ?：由冬季的膏粱厚味轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)季時(shí)蔬的清溫平淡。病毒在較低溫度糞便中可存活 1周，在 4℃ 水中可存活 1個(gè)月，對(duì)酸性環(huán)境有一定抵抗力，在 的條件下也具有一定的存活能力。目前尚無(wú)確切證據(jù)顯示人類對(duì)H7N9禽流感病毒易感。 五、治療（一） ?(一 )對(duì)臨床診斷和確診患者應(yīng)迚行隔離治療。 ? M2阻滯劑：目前實(shí)驗(yàn)室資料提示金剛烷胺 (Amantadine)和金剛乙胺 (Rimantadine)耐藥，丌建議單獨(dú)使用。 衛(wèi)生和計(jì)生委要求，各省應(yīng)建立臨床丏家組，加強(qiáng)呼吸科、感染性疾病科、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，重點(diǎn)提高對(duì)人感染 H7N9禽流感病例的早期識(shí)別、重癥與危重癥救治能力，最大限度減少死亡，嚴(yán)禁因費(fèi)用問(wèn)題延誤救治或推諉患者。
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