醫(yī)院實驗室生物安全管理制度(完整版)
【正文】 ,掌握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報程序。 適用于進入檢驗科實驗室所有工作人員。體檢指標(biāo)除常規(guī)項目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測。 適用于檢驗科內(nèi)的各種檢驗儀器。 儀器設(shè)備所用的電源 ,必須滿足儀器設(shè)備的供電要求。 長期用電設(shè)備（如冰箱、培養(yǎng)箱）應(yīng)定期檢查 ,并記錄運行情況。定期對離心機的離心桶和轉(zhuǎn)子進行檢查）。 實驗室人員體檢制度 對新從事實驗 室技術(shù)人員必須進行的上崗前體檢 ,體檢指標(biāo)除常規(guī)項目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測。 對體檢結(jié)果異常的人員應(yīng)隨時進行必要的免疫接種或采取其他預(yù)防手段 ,并記入健康監(jiān)護檔案。 ,檢查、督促生物安全監(jiān)督員工作 ,每季度進行科室生物安全工作檢查 檢查內(nèi)容包括：生物安全監(jiān)督員工作記錄、菌（毒）株、樣本的運輸、保存、使用、銷毀情況、生物安全實驗室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設(shè)備的運行、維 護情況、防護物資的儲備情況。 、資料應(yīng)至少包括：生物安全手冊、生物安全管理制度、人員培訓(xùn)考核記錄、生物安全檢查記錄、健康監(jiān)護檔案、事故報告、分析處理記錄、廢物處 置記錄、實驗記錄、菌（毒）種和樣本收集、運輸、保存、領(lǐng)用、銷毀等記錄、生物危害評估記錄、生物安全柜現(xiàn)場檢測記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測記錄等。 ,在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上 ,組織開展專項生物安全培訓(xùn)。 、修訂生物安全相關(guān)法律 、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等 ,實驗室生物安全手冊進行修改后應(yīng)組織開展相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核。 ： 實驗室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進行的該種污染物的生物安全危害度評估結(jié)果 ,快速有效的對意外暴露人員進行緊急醫(yī)學(xué)處置；對污染區(qū)域進行有效的控制 ,最大限度的清除和控 制污染物對周圍環(huán)境的污染和擴散；進行流行病學(xué)調(diào)查和暴露人員的醫(yī)學(xué)觀察等原則和步驟進行處理。根據(jù)生物安全危害度和暴露程度 ,現(xiàn)場初步評估職業(yè)暴露危害程度和選擇處理方式。 5）可疑被 HCV 感染的銳器刺傷時 ,應(yīng)盡快于被刺傷后做 HCV 抗體檢查 ,并于 4－ 6周后檢測 HCV 的 RNA。 3）儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對儀器的損傷 ,和對檢測項 目的影響 ,選用適當(dāng)?shù)姆椒ā? ,確保消防器材位于固定位置并能正常使用。 12 ⅩⅩ 市人民醫(yī)院 檢驗科管理文件 [實驗室生物安全 ] 實驗室生物安全應(yīng)急預(yù)案 （ SOP） 文件編號 CZRY016 編寫人 版本頁號 第 1 版 ,第 1 頁 ,共 1 頁 安全主管 批準(zhǔn)日期 ⅩⅩ 1 月 1 日 批準(zhǔn)人 編制目的 為確保檢驗科內(nèi)各項臨床檢測工作的有效進行 ,并提高處置突發(fā)事件的能力 ,最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)事件對全院臨床工作可能造成的影響及損害 ,保障醫(yī)療工作的順利進行 ,維護廣大病員群眾的利益 ,促進我院醫(yī)療工作全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。 工作原則 （ 1）以病人為本 ,減少對臨床工作的影響。 預(yù)測與預(yù)警 檢驗科各工作人員、各專業(yè)組負(fù)責(zé)人要針對各種可能發(fā)生的突發(fā)事件 ,完善預(yù)測預(yù)警機制 ,開展風(fēng)險分析 ,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。 本預(yù)案自發(fā)布之日起實施。 高致病原泄漏 院內(nèi)感染事件 廣泛宣傳應(yīng)急預(yù)案及相關(guān)法規(guī)、制度 ,加強預(yù)防、避險、減災(zāi)等常識 ,增強憂患意識、責(zé)任意識和應(yīng)急處理能力。 （ 3）醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo) ,分級負(fù)責(zé)。 分類 本預(yù)案所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生 ,其可能造成事故或者影響臨床工作正常開展 ,危及患者及時、正確診治 ,以及院內(nèi)感染流行、環(huán)境污染等緊急事件。 。 ,并制 定應(yīng)急預(yù)案。在跟蹤期間 ,特別是在最初的 6－ 12 周 ,絕大部分感染者會出現(xiàn)癥狀 ,因此在此期間必須注意不要獻血、捐贈器官及母乳喂養(yǎng) ,過性生活時要用避孕套。 2）立即到急診室就診 ,根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。 一般性的小型事故可在緊急醫(yī)學(xué)處置后 ,要立即向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人和實驗室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組報告事故情況和處理方法 ,以及時發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處 ,使處理盡量完善妥當(dāng)。 8 ⅩⅩ 市人民醫(yī)院 檢驗科管理文件 [實驗室生物安全 ] 意外事件處理及報告制度 （ SOP） 文件編號 CZRY016 編寫人 版本頁號 第 1 版 ,第 1 頁 ,共 1 頁 安全主管 批準(zhǔn)日期 ⅩⅩ 1 月 1 日 批準(zhǔn)人 ： 規(guī)定實驗室職業(yè)暴露處理程序 ,規(guī)范發(fā)生職業(yè)暴露時處理原則、報告和登記流程。
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