【正文】 月 1 日邁進(jìn)了實(shí)習(xí)生涯中的第一個(gè)科室 —— 呼吸內(nèi)科。每天查房后，開(kāi)處方、開(kāi)化驗(yàn)單成了我的主要工作，完成老師交予我的工作，我一邊看書(shū)一邊拿片子對(duì)照著看，進(jìn)而達(dá)到課本與實(shí)踐相結(jié)合的效果，對(duì)我的學(xué)習(xí)更加的有幫助，就要結(jié)束神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，我們突然接到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 的通知讓我們實(shí)習(xí)生馬上去開(kāi)會(huì)，原來(lái)是因?yàn)椤叭鼓谭邸笔录?，因?yàn)榻拥缴霞?jí)的通知，讓醫(yī)院進(jìn)行篩查食用“三鹿奶粉”導(dǎo)致腎結(jié)石的患兒，我們實(shí)習(xí)的同學(xué)們，兩兩組成一組。在此期間我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對(duì)迅速和牢固。學(xué)會(huì)了冠心病和心肌梗塞的用藥，以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。在骨科住院的人都很雜，這時(shí)候不僅要有技術(shù)上，更要有超強(qiáng)的人際交往。也許是因?yàn)榭煲Y(jié)束實(shí)習(xí)的原因，對(duì)科室有特特別親切的感覺(jué)，老師總是在百忙之中給我講知識(shí)，問(wèn)問(wèn)題。 五、對(duì)學(xué)院的建議 多組織同學(xué)們?nèi)メt(yī)院參觀，從中體會(huì)醫(yī)院的氣氛。 剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。 在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則?？梢运酒婕暗降膬?nèi)容都與基本技能有關(guān)，如接觸病人、詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)、申請(qǐng)單的書(shū)寫(xiě)、處方的書(shū)寫(xiě)、病史匯報(bào)、診斷分析、管理病人的方法等等 。例如，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)總是從其病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法等幾方面進(jìn)行總結(jié)，而病歷的內(nèi)容，與門(mén)診病歷的內(nèi)容、病史匯報(bào)的內(nèi)容、以及特殊申請(qǐng)單的內(nèi)容都有許多相同之處，只是各自的側(cè)重點(diǎn)不同而已，如果掌握了病歷書(shū)寫(xiě)，那么其它的內(nèi)容寫(xiě)起來(lái)就顯 得相對(duì)容易了。 對(duì)疾病的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)的較好方法就是把握疾病的特點(diǎn)。例如，在外科對(duì)需要手術(shù)病人的診治過(guò)程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)階段，在術(shù)前，特別重視手 術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，術(shù)中重視醫(yī)生的操作能力，而術(shù)后則強(qiáng)調(diào)觀察和護(hù)理，而在內(nèi)科，對(duì)病人的診斷方面 注重邏輯推理，在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強(qiáng)調(diào)定位和定性診斷等等，這些都是各個(gè)學(xué)科的特點(diǎn)，如果同學(xué)們能夠?qū)?shí)習(xí)的每一學(xué)科的特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)和歸納，并能較好地把握這些特點(diǎn)，就能較快地適應(yīng)環(huán)境，理解和了解學(xué)科研究的內(nèi)容，明確學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，把握實(shí)習(xí)的方向，在有限的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)。寫(xiě)實(shí)習(xí)日記至少有以下好處：第一，堅(jiān)持寫(xiě)實(shí)習(xí)日記使得同學(xué)每天有時(shí)間思考自己的實(shí)習(xí)收獲或不足，有利于自己不斷地改進(jìn)實(shí)習(xí)方法，搞好實(shí)習(xí)；其次，寫(xiě)實(shí)習(xí)日記是積累臨床經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)很好的途徑；第三，經(jīng)常寫(xiě)日記，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng) |搜集整理將是十分重要的；第四，通過(guò)實(shí)習(xí)日記，可以看出自己成長(zhǎng)的過(guò)程；第五，日記中的某些內(nèi)容，如實(shí)習(xí)中遇到的難 以解決的問(wèn)題，這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口，許多科學(xué)家的手稿成為后來(lái)重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類(lèi)的故事就是很好的例子。在實(shí)習(xí)中，同學(xué)們應(yīng)該結(jié)合臨床，適時(shí)地進(jìn)行專(zhuān)題學(xué)習(xí)，例如，遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人，就進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學(xué)習(xí)；遇到發(fā)熱的病 人，就進(jìn)行發(fā)熱待查這一專(zhuān)題學(xué)習(xí)；遇到貧血的病人，就進(jìn)行貧血的診斷鑒別診斷的學(xué)習(xí)。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要 在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等 。 三、規(guī)范護(hù)理工作制度： 深化衛(wèi)生改革，執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例。 在護(hù)士長(zhǎng)的帶動(dòng)下，護(hù)師以上的人員不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極撰寫(xiě)論文，不完全統(tǒng)計(jì)，共撰寫(xiě)論文 36 篇，分別在盛市級(jí)雜志上發(fā)表及學(xué)術(shù)會(huì)議上交流 21篇。 加強(qiáng)病房管理，做到護(hù)理單元的整潔，在外環(huán)境較差的情況下，努力為病人創(chuàng)造一個(gè)清潔、整齊、安靜、 舒適的休養(yǎng)環(huán)境。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無(wú)菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有 專(zhuān)人管理，有登記，護(hù)理部每季度對(duì)全院各科室紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)有記錄，對(duì)不合格的停止使用，降低了醫(yī)原性感染。只是把醫(yī)院當(dāng)成是另樣的學(xué)校，學(xué)習(xí)的內(nèi)容同樣是醫(yī)學(xué)知識(shí)。一個(gè)月的社會(huì)實(shí)踐讓我明白學(xué)醫(yī)馬虎不得，懂得醫(yī)學(xué)知識(shí)是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)??！笆迨濉憋@然不可，這里是醫(yī)院，見(jiàn)習(xí)間我得服從管理，也就是說(shuō)我們并沒(méi)有輩分的差別。教育我要更為努力地學(xué)習(xí)，任何知識(shí)細(xì)節(jié)都要仔仔細(xì)細(xì)??院長(zhǎng)說(shuō)親自帶我，讓我與他一同在內(nèi)科住院部上下班的時(shí)候，我頗感殊榮，同時(shí)內(nèi)心的忐忑又多了幾分。于是我醫(yī)院見(jiàn)習(xí)學(xué)到的第一件事是對(duì)待病人的態(tài)度。才幾分鐘的時(shí)間，患者臉的蒼白，口不能言，呼吸急促，后舌下含服“硝酸甘油”、吸氧、請(qǐng)示科主任會(huì)診急救后緩解。發(fā)覺(jué)自己醫(yī)學(xué)功底的薄弱和醫(yī)學(xué)的博大與嚴(yán)謹(jǐn)。七月的驕陽(yáng)似火，正是因?yàn)橛羞@樣的環(huán)境才激起了我要在暑假參加社會(huì)實(shí)踐的決心。另一方面，實(shí)踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。更加堅(jiān)定了自己要好好學(xué)習(xí) 醫(yī)學(xué)知識(shí)，做一個(gè)好醫(yī)生。當(dāng)看到病人經(jīng)過(guò)治療后病痛減輕康復(fù)時(shí)的笑逐顏開(kāi)，醫(yī)生的成功感得到最完美的體現(xiàn)，醫(yī)生的辛苦和努力在病人健康面前變的渺小。一方面，醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者溝通，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，建立良好的關(guān)系，才能是患者積極支持、配合醫(yī)療工作，才能使醫(yī)務(wù)工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學(xué)事業(yè)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。 第五篇：醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐報(bào)告 昆明醫(yī)學(xué)院海源學(xué)院 20212021 年學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告 系部名稱(chēng)及專(zhuān)業(yè)：第一臨床醫(yī)學(xué)系 年級(jí)： 09 級(jí) 班級(jí)：臨床一大班 姓名：洪玉玉 學(xué)號(hào)： 09010108 2 實(shí)踐單位：福建省廈門(mén)市集美區(qū)杏林鎮(zhèn)前場(chǎng)村衛(wèi)生所 實(shí)踐時(shí)間： 2021 年 7 月 20日至 2021 年 8 月 15 日共 27天 暑假實(shí)踐報(bào)告 暑假是我們大學(xué)生一個(gè)很寶貴的時(shí)間，可以放飛我們心靈的自由；也可以踏入社會(huì) ,磨練我們的毅力，體驗(yàn)一下它的豐富多彩。我也拿著頭皮針和注射器比劃著，做著一副認(rèn)真虛心的表情，但其實(shí)心里很虛，因?yàn)檫€記得的。還有一點(diǎn)，手不要抖，你一抖，病人就會(huì)不想讓你打針，就會(huì)產(chǎn)生排斥心理。于是，我便不緊不慢的囑咐病人先按壓腫起的那只手，隨后，我便拿來(lái)新的針頭和棉簽，有著一副老手的樣子，開(kāi)始第二次的扎針。 臀大肌注射部位定位法： 十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或右側(cè)劃一水平線，再?gòu)镊尼兆罡唿c(diǎn)向下作 一垂直平分線，在外上方 1/4 處為注射區(qū)（避開(kāi)內(nèi)角）。 在臀部注射時(shí)，右手中指或無(wú)名指固定針?biāo)?，針頭和注射部位成直角，快速刺入肌肉內(nèi)，一般進(jìn)針約為 （消瘦者及病兒酌減）。 根據(jù)病情及藥物性質(zhì)，掌握注入藥液的速度，并隨時(shí)聽(tīng)取和觀察病人的主訴及病情動(dòng)態(tài)。只好把棉簽往下移了點(diǎn)，繃緊皮膚，快速進(jìn)針 ，然后慢慢推藥，待注射完畢，我便將棉簽用力按住針孔處，然后才快速拔針，這個(gè)病人幾乎從椅子上跳了起來(lái)，喊了句：“痛死我了！怎么拔針這么痛?。窟M(jìn)針都沒(méi)感覺(jué)的。這位病人才 16 歲，這么小的年紀(jì)，還有大半個(gè)人生呢，卻不幸得了這樣的病。 。這就更是激起了我對(duì)醫(yī)學(xué)的興趣，我在心里暗暗發(fā)誓，以后要做個(gè)好醫(yī)生，幫助那些病人，要研究一些現(xiàn)在已發(fā)現(xiàn)的卻還無(wú)法治療的疾病，這就要求我現(xiàn)在要努力學(xué)習(xí)好知識(shí)，掌握好技術(shù)。待病人走后，叔叔便開(kāi)始教我：用棉簽按住針孔與出針這兩個(gè)動(dòng)作是同時(shí)發(fā)生的，而且，棉簽不可用力壓迫針孔（當(dāng)枕頭還插在皮膚上時(shí)），否則就會(huì)像今天這個(gè)病人一樣跳起來(lái)的，之前還一頭霧水的我，終于恍然大悟。 靜脈輸液，一般選用手背、前臂、足背、踝部等處的淺靜脈及頭皮靜脈、頸外靜脈等。 靜脈注射，在穿刺處上方 6cm 處扎緊止 血帶，針頭與皮膚成 20176。 臀中肌、臀小肌注射部位定位 法： 三角形法：以食指尖與中指尖分別置于髂前上嵴和髂嵴下緣處，注射部位在食指與中指構(gòu)成的角內(nèi)。待打完針后，才告訴叔叔，那病人被我扎了兩下，叔叔說(shuō)這個(gè)病人還愿意讓我扎兩下，很不錯(cuò)。我也明白，作為一名醫(yī)學(xué)生，必須大膽一點(diǎn)，讓病人覺(jué)得你可靠，病人就愿意讓你碰了。 2021年 7 月 24 日 經(jīng)過(guò)了四天的觀察及心理斗爭(zhēng)，今天，我終于鼓起了勇氣幫病人打點(diǎn)滴。今年我來(lái)到了杏林鎮(zhèn)前場(chǎng)村衛(wèi)生所實(shí)踐，此次實(shí)踐的主要目的是：鍛煉自己，利用假期讓自己學(xué)到更多的知識(shí)和技巧，讓我能夠在實(shí)踐中對(duì)我所學(xué)的知識(shí)得以學(xué)以致用，加強(qiáng)我的動(dòng)手能力，并從實(shí)踐中學(xué)到課本上學(xué)不到的東西。病患就診，知道病情是起碼的要求，如果對(duì)自己的病情不明白，容易對(duì)醫(yī)療方案不理解，也可能因此而產(chǎn) 生矛盾。我想，醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的，排除病人和社會(huì)等方面因素，醫(yī)院首當(dāng)其沖，有其不可推卸的責(zé)任。雖然我現(xiàn)在缺乏一些專(zhuān)業(yè)知識(shí)，但是跟著醫(yī)生還是能學(xué)到不少他們臨床診斷和治療的經(jīng)驗(yàn)。 在中國(guó)，經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)日趨變化，每天都不斷有新 的東西涌現(xiàn)，在擁有了越來(lái)越多的機(jī)會(huì)的同時(shí)，也有了更多的挑戰(zhàn)，前天剛學(xué)到的知識(shí)可能在今天就已經(jīng)被淘汰掉了。相信這次實(shí)踐能拓展自身的知識(shí)面，擴(kuò)大與社會(huì)的接觸面，增加個(gè)人在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中的經(jīng)驗(yàn)，鍛煉和提高自己的能力，以便在以后畢業(yè)后能真真正正的走入社會(huì)，能夠適應(yīng)國(guó)內(nèi)外的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的變化，并且能夠在生活和工作中很好地處理各種方面的問(wèn)題。 醫(yī)務(wù)糾紛是不可避免的，每位醫(yī)生的從醫(yī)生涯都遇到過(guò)或大或小的糾紛，將來(lái)當(dāng)我們面對(duì)這些的時(shí)候，我們應(yīng)該學(xué)習(xí)蔣老師以的博大的胸懷去包容和諒解他們。我突然覺(jué)得原來(lái)生命是那么脆弱，搶救不到位或搶救不及時(shí)，只要幾分鐘的時(shí)間我們或者就會(huì)見(jiàn)到生命的逝去。 看完四肢的導(dǎo)聯(lián)方式后自己便躲在老師身后，不好意思看胸部的導(dǎo)聯(lián)。醫(yī)院住院病人打完點(diǎn)滴后未經(jīng)醫(yī)生許可上街后摔傷找醫(yī)院麻煩。思索間聽(tīng)到另外的年輕醫(yī)生稱(chēng)院長(zhǎng) 為“老師”，自己才恍然大悟。激動(dòng)是因?yàn)榭梢泽w驗(yàn)到如 同一直以來(lái)自己所憧憬的那般穿著白大褂治病救人的行醫(yī)生活。 自己一年來(lái)所掌握的相對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)的海洋來(lái)說(shuō)絕對(duì)是冰 山一角。時(shí)時(shí)在憧憬未來(lái)的醫(yī)生生涯。 深入開(kāi)展整體的護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性，認(rèn)真檢查并組織全院護(hù)士長(zhǎng)共同查房，特別加強(qiáng)入院介紹、出院指導(dǎo)、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施落實(shí)，病人對(duì)責(zé)任護(hù)士的滿(mǎn)意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心。 從護(hù)理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說(shuō)明了護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的另一個(gè)車(chē)輪，因而護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣，與醫(yī)療糾紛的升、降息本資料權(quán)屬文秘資源網(wǎng)嚴(yán)禁復(fù)制剽竊息相關(guān)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理質(zhì)量特別重要。 四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)