【正文】 第一篇：內(nèi)科住院醫(yī)師年終工作總結(jié) 工作是絕對(duì)需要認(rèn)真細(xì)致的，年底了那么對(duì)過去一年的工作也該總結(jié)一番，下面就是給大家?guī)淼膬?nèi)科醫(yī)生年終工作總結(jié)，希望能幫助到大家！內(nèi)科住院醫(yī)師年終工作總結(jié)（一） 在醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，主要有以下幾個(gè)方面： 一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù) 作為一名醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。 培育科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者整體形象，即服務(wù)一流，技術(shù)精湛，愛崗敬業(yè)，文明服務(wù)的白衣天使形象。 五、醫(yī)乃仁術(shù)，廉潔行醫(yī) 作為科主任應(yīng)率先垂范，同時(shí)要求全科每一位醫(yī)師在工作中做到：經(jīng)常深入病員和家屬當(dāng)中，了解病員的痛苦和需求，關(guān)心和體貼病人，切實(shí)減輕患者的負(fù)擔(dān)，誠(chéng)心誠(chéng)意為患者服務(wù)。 由于科室病人多，工作繁忙，我們的工作還有些不足之處，如：住院病例不能及時(shí)完成，內(nèi)容過簡(jiǎn)；辦公室環(huán)境衛(wèi)生有時(shí)較臟亂。 在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。我將要憑我的良心和尊嚴(yán)從事醫(yī)業(yè)；病人的健康應(yīng)為我的首要的顧念。 作為科室主任，在醫(yī)護(hù)人員緊張的情況下，以身作則、身先士卒，帶頭參加各項(xiàng)工作，設(shè)立高血壓?？?，進(jìn)行專病管理。今年適逢醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)乙等綜合醫(yī)院，在創(chuàng)等過程中，能服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科主任的安排，積極配合完成各項(xiàng)工作，表現(xiàn)突出，被評(píng)為先進(jìn)個(gè)人。 在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)，科主任和上級(jí)醫(yī)師給予的教育，指導(dǎo)，批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。 (一 )必選的輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間科室 心血管內(nèi)科（含心電圖室）呼吸內(nèi)科消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)影像科（含超聲和核醫(yī)學(xué)室）急診科（重癥監(jiān)護(hù)病房） （二）可選擇的輪轉(zhuǎn)科室科室內(nèi)科門診感染科風(fēng)濕免疫科精神科中醫(yī)內(nèi)科 普外科皮膚科病理醫(yī)學(xué)科 臨床檢驗(yàn)科 科室 婦產(chǎn)科麻醉科腫瘤內(nèi)科（含放療科） 時(shí)間（月）科室 43334 時(shí)間（月） 2222 腎臟內(nèi)科血液科內(nèi)分泌代謝科神經(jīng)內(nèi)科 三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求 （一）心血管內(nèi)科 4 個(gè)月（含心血管內(nèi)科門診 2周和心電圖室） 1．輪轉(zhuǎn)目的 掌握：心血管系統(tǒng)的解剖和生理；心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的解剖和功能特點(diǎn)；心律失常的發(fā)生機(jī)制和分類；常見心血管疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理；急性冠狀動(dòng)脈綜合征（ ACS）的分型、診斷和處理；心血管疾病常用藥物的臨床應(yīng)用；常見心臟病 X 線診斷；常見典型心電圖診斷；電復(fù)律技術(shù)。 病種急性支氣管炎 慢性阻性肺疾病（ COPD）支氣管哮喘肺膿腫支氣管肺癌自發(fā)性氣胸呼吸衰竭（ 2）基本技能要求名稱結(jié)核菌素試驗(yàn)吸痰窒息搶救氧療 3．較高要求 （ 1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：基本標(biāo)準(zhǔn)中要求 掌握的病種的有關(guān)知識(shí)，要求掌握和了解的其它疾病要求如下。 2．基本要求 （ 1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種缺鐵性貧血再生障礙性貧血特發(fā)性血小板減少性紫癜急性白血病 成分輸血及輸血反應(yīng)淋巴瘤 要求至少 30例 病種巨幼細(xì)胞性貧血溶血性貧血過敏性紫癜慢性白血病 白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏癥骨髓增生異常綜合征（ MDS） （ 2）基本技能要求：操作名稱骨髓穿刺骨髓活檢術(shù) 3．較高要求（ 1）學(xué) 習(xí)病種：病種 先天性凝血因子缺乏癥多發(fā)性骨髓瘤凝血功能障礙性疾病彌漫性血管內(nèi)凝血（ DIC） （ 2）臨床知識(shí)、技能要求：血涂片和骨髓涂片的解讀。高催乳素血癥及催乳素瘤的診斷，鑒別診斷和治療原則。 3．較高要求（ 1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：急性脊髓炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、周期性麻痹、帕金森綜合征和帕金森疊加綜合征。 了解：休克、心臟呼吸驟停、急性器官功能衰竭、系統(tǒng)性炎性反應(yīng)綜合征、重癥感染和多器官功能障礙綜合征（ MODS）、嚴(yán)重體液內(nèi)環(huán)境紊亂等危重病癥的理論和進(jìn)展。 2．基本要求 （ 1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病種影像放射：肺炎肺結(jié)核慢支肺氣腫高血壓性心臟病腸梗阻食管靜脈曲張胃癌肝硬化肝血管瘤胰腺癌超聲：急性膽囊炎膽結(jié)石肝癌冠心病高血壓病室間隔缺損核醫(yī)學(xué)：甲狀腺普通顯像心肌血流灌注顯像肝血池顯像 要求至少 45例。（） 多發(fā)性神經(jīng)炎是指主要表現(xiàn)為四肢對(duì)稱性末梢型感覺障礙，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓及自主神經(jīng)障礙的臨床綜合征。（） 第四篇：內(nèi)科住院醫(yī)師的自我定位 一、內(nèi)科住院醫(yī)師的自我定位 內(nèi)科住院醫(yī)師怎么定位？我建議大家不妨把姿態(tài)放低一些，內(nèi)心才會(huì)更踏實(shí)（心理滿足程度 =實(shí)際收獲 /心理預(yù)期）。如果比上級(jí)醫(yī)師還晚進(jìn)病房 ——Whatashame!其次，不要挑剔，沒有什么“臟、亂、差”的事情是我們不能做或不該做的。醫(yī)生吃的不是青春飯，干好臨床工作，努力鍛煉本領(lǐng)，將來一定會(huì)有回報(bào)。周末通常只有上午半天可以取藥，而一般病房特殊藥物都沒有基數(shù)，開醫(yī)囑前最好問一下值班護(hù)士。清晨交班前短短的一個(gè)小時(shí)大家都在忙，如果護(hù)士忙不開，為什么不能幫她們記個(gè) 出入量、買個(gè)早點(diǎn)呢？將心比心，大家互相幫助，工作就會(huì)變得愉快。這樣不僅浪費(fèi)時(shí)間，而且對(duì)病人不利。實(shí)際上靜脈泵的報(bào)警標(biāo)志“ OCC”已經(jīng)給出了 提示， OCC 是 occlusion 的意思，說明輸液管路堵塞。有一點(diǎn)值得提醒，不管多么棘手的醫(yī)患問題，絕不可在病人面前相互指責(zé)或埋怨。再次強(qiáng)調(diào)交班之前的 15 分鐘看病人，這一點(diǎn)非常重要?，F(xiàn)在的條件好了，大家都打印一張入院記錄放在口袋里，但是切記不要照著念（除非你想催眠其他人）?，F(xiàn)在回 想起來，雖有些“不堪回首”，但也有好處，就是熟悉了各項(xiàng)檢查流程，從此知道解決問題應(yīng)該找誰。舉例來說，如何判斷 80/50 的血壓對(duì)病人是否足夠？應(yīng)了解：（ 1）平時(shí)基礎(chǔ)血壓（ 160/90mmHg和 90/60mmHg意義明顯不同）；（ 2）心率；（ 3）尿量，神志和皮溫。整個(gè)處理過程有幾點(diǎn)值得大家注意：（ 1）醫(yī)囑不僅僅是開藥，停禁忌藥物，開病危、心電監(jiān)護(hù)、禁食水、絕對(duì)臥床等都是非常重要的醫(yī)囑，而且危重病人的醫(yī)囑一定要及時(shí)落實(shí)?。?2）仔細(xì)閱讀病歷非常有用，能使你很快對(duì)一個(gè)原本陌生的病人形成大致的概念；（ 3）要權(quán)衡各方面因素，確實(shí)難以抉擇時(shí)請(qǐng)示總住院醫(yī)師，說出自己的想法和顧慮；（ 4）請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師前想好上級(jí)醫(yī)師會(huì)問什么樣的問題，準(zhǔn)備好這些問題的答案，最好把病歷和化驗(yàn)結(jié)果放在手邊。這樣的巡視每次可能要花上 1 個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，但是我認(rèn)為這非常重要，比在辦公室里看書或?qū)?東西有意義得多。這時(shí)家屬往往非常無助，他們并不知道應(yīng)該怎么做，看見病人痛苦就會(huì)反復(fù)找醫(yī)生，而醫(yī)生認(rèn)為這是病情發(fā)展的必然結(jié)果，“還讓我看什么呀”，于是就產(chǎn)生了矛盾。得到病人的信任，是建立良好醫(yī)患關(guān)系的前提。如果有一定的判斷能力，在病人剛?cè)朐簳r(shí)就告知住院后大致的診療計(jì)劃，病人及家屬就會(huì)心中有數(shù)，不會(huì)盲目等待或整天糾纏。喝完 5 年墨水，離醫(yī)生要求還差遠(yuǎn)著呢。 七、任何人都會(huì)犯錯(cuò)誤，你也一樣，所以，如果是人家的錯(cuò)誤，那么警告自己不要犯同類錯(cuò)誤；如果是你犯錯(cuò)誤，不要執(zhí)迷不悟，死不悔改，承擔(dān)自己應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，當(dāng)然，如果有人要把整盆臟水倒到你頭上，那多余部分還 是施展乾坤大挪移為妙。血液內(nèi)科醫(yī)師培養(yǎng)階段為期 3年。 3年累積獲本專業(yè)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分≥ 30 分。特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)理、診斷、鑒別和治療。 （二）基本標(biāo)準(zhǔn) 性貧血自身免疫溶血性貧血骨髓增生異常綜合征巨幼細(xì)胞性貧血繼發(fā)性貧血 白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥特發(fā)性血小板減少性紫癜過敏性紫癜血友病 彌漫性血管內(nèi)凝血（ DIC）血栓性血小板減少性紫癜急性髓性白血病急性淋巴細(xì)胞白血病慢性髓性白血病慢性淋巴細(xì)胞白血病淋巴瘤多發(fā)性骨髓瘤 骨髓增殖性疾?。ㄕ嫘约t細(xì)胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、原發(fā)性血小板增多癥） *每位受訓(xùn)醫(yī)師收治的例數(shù)不低于 70%。 （四）外語、教學(xué)、科研等能力的要求 能熟練地閱讀血液學(xué)的外文書刊，并具有一定的聽、說、讀、寫能力。 急性、慢性白血病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷依據(jù)、常用藥物及治療方案。 理工作。 1．培養(yǎng)正確的臨床思維方式，積累一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握血液學(xué)常用診療技術(shù)和操作，能獨(dú)立地和正確地處理常見病和部分血液專業(yè)疑難病，并為其他科室提供相關(guān)的?？谱稍?。在病人住院期間，不要和病人有超出醫(yī)患之外的關(guān)系，即使她是天仙你也忍到出院后去追求。 五、護(hù)士小姐永遠(yuǎn)是正確的。 小醫(yī)生必須遵守的魔鬼守則 一、不要試圖扮演上帝的角色。Youneverwasteaminuteatbedsidelisteningtoapatient！ 病人或家屬呼叫值班醫(yī)師，一定要到床旁去看?？梢灶A(yù)先告訴家屬病人可能出現(xiàn)什么情況，我們將會(huì)怎樣治療，指標(biāo)在什么范圍內(nèi)可以接受，超過多少就需要處理等等，讓他們知道情況都在掌握之中。 五、處理病人 怎樣才算很好地處理病人？其實(shí)看看病人的要求就明白了。很 多時(shí)候即使病情無望，談話到位了也能得到滿意的結(jié)果。 上級(jí)醫(yī)師是住院醫(yī)師的堅(jiān)強(qiáng)后盾，也承擔(dān)考察住院醫(yī)師的重要工作。 3．求同存異內(nèi)科人才濟(jì)濟(jì)，競(jìng)爭(zhēng)激烈，給予住院醫(yī)師的機(jī)會(huì)有限，在競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出的，無一不具備了相當(dāng)?shù)哪芰?。查房時(shí)主動(dòng)提出問題和想法，為上級(jí)醫(yī)師出謀劃策，看他們是如何考慮的，從中可以學(xué)到很多東西。交班時(shí)夜班護(hù)士和醫(yī)師匯報(bào)的情況，上級(jí)醫(yī)師都會(huì)聽在耳、記在心，回頭問你 ，如果一問三不知，上級(jí)醫(yī)師一定會(huì)對(duì)你“刮目相看”。如果確實(shí)需要討論甚至爭(zhēng)辯，請(qǐng)到辦公 室去并關(guān)上門（對(duì)內(nèi)練兵，一致對(duì)外）。還有一些實(shí)用但常被忽視的問題：對(duì)于機(jī)械通氣的病人，除了關(guān)注呼吸機(jī)條件外，還要注意插管型號(hào)（同樣的壓力支持， 7和 8插管的氣道阻力明顯不同）；呼吸機(jī)高壓報(bào)警，潮氣量下降，一定要看看管路的集液器是否已經(jīng)裝滿，是否是堵塞管路；靜脈泵入藥物重要的不是泵入速度（多少 ml/hr 是沒有意義的），而是實(shí)際泵入劑量，護(hù)士會(huì)把濃度寫在泵管上，你需要自己計(jì)算一下。大家都是一個(gè)戰(zhàn)壕里并肩作戰(zhàn)的戰(zhàn)友，應(yīng)該互相體恤。例如做完心包引流主動(dòng)告訴護(hù)士小姐引流的壓力和引流物性狀、數(shù)量，方便她們記錄，下次她也會(huì)很愿意幫助你。應(yīng)當(dāng)牢記口服和靜脈藥物的 Bid、 Tid、 Q8h、 Q12h的具體含義。 1．醫(yī)囑處理醫(yī)囑一定要準(zhǔn)確、迅速，這不僅反映工作作風(fēng)，也是醫(yī)護(hù)合作的重要方面。不愿給打印機(jī)換色帶？其實(shí)這與安裝一套血濾管路有異曲同工之妙，而且可以培養(yǎng)細(xì)致、耐心的工作作風(fēng)。不管什么職業(yè)，都有一個(gè)入門問題，住院醫(yī)師好比“初級(jí)工”，不論是廚師還是律師，從“初級(jí)工”到“高級(jí)工”大約都需要 5～ 10 年甚至更長(zhǎng)，與我們的成長(zhǎng)年限也頗類似。（） 腦出血多在活動(dòng)中發(fā)病，逐漸出現(xiàn)肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀和體征，多在一周后達(dá)高峰。常見疾病的 X線及 CT 閱片（ 150 例）。 （ 2）基本技能要求操作種類 心肺復(fù)蘇術(shù)（包括除顫儀）進(jìn)一步心臟生命支持（ ACLS）氣管插管心電監(jiān)護(hù)儀心肺 X 線讀片三腔壓迫止血術(shù)深靜脈穿刺術(shù)呼吸機(jī)使用3．較高要求 （ 1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：多器官功能障礙綜合征（ MODS） 5 例。 （八）急診科 3個(gè)月 1．輪轉(zhuǎn)目的 掌握：急、危、重病人的生命支持理論，心肺復(fù)蘇（ CPR），包