【正文】 2 次使用隱患，我院對(duì)所購(gòu)消毒劑及一次性醫(yī)療器械進(jìn)行了備案制度。對(duì)醫(yī)療垃圾的外運(yùn)數(shù)量，有詳細(xì)的登記和嚴(yán)密的交接制度。我們決心在下一更好地開展醫(yī)院院感工作。 紫外線燈管消毒的有限距離不得超過。 是醫(yī)療工作中最常用的“工具”， 90%的醫(yī)療護(hù)理工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的來完成，大量流行病學(xué)調(diào) 查表明，醫(yī)院感染通常是從途徑引起，而手是傳播的主要途徑。 醫(yī)務(wù)人員被 HBSAg 陽(yáng)性血污染的針頭刺傷后應(yīng)用在小時(shí)內(nèi)肌肉注射成人 500 單位，免疫力可持續(xù)天。通過以上工作， 2021 年，我院院感病例共 5 例，院感率 %，全院無醫(yī)院感染暴發(fā)流行，有效將醫(yī)院感染控制在較低水平。 六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。 八、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理 為加強(qiáng)消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。 。 院感管理在 6 至 12 月份進(jìn)行了以下工作： 一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施 根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有 關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。七院感培訓(xùn)及考核 進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包 括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，甲型 H1N1 流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。 八、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理 為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理， 13 年院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。 三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查 四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況 為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染， 2021 院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。 科室醫(yī)護(hù)人員無菌觀念、手衛(wèi)生知識(shí)仍需加強(qiáng)。結(jié)果各證齊全，全部合格。重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記表，利于回 收存檔。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章，結(jié)合我院實(shí)際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理，傳染病管理制度、職責(zé)、措施、流程等。 三、選擇題（共 20 分） 被病人污染過的血液、體液、排泄物屬于下列那類醫(yī)療廢物（）A、病歷性廢物 B、感染性廢物 C、藥物性廢物 D、損傷性廢物 醫(yī)院污物分類包括下列哪幾種（） A、醫(yī)療廢物 B、生活垃圾 C、感染性垃圾 D、非感染性垃圾 醫(yī)院感染中無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院幾小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染（） A、 10小時(shí) B、 14 小時(shí) C、 48 小時(shí) D、 24 小時(shí) 醫(yī)院感染流行病學(xué)三大要素是（ ） A、傳播源 B、傳播途徑 C、易感人群 D、傳播方式 醫(yī)院感染哪一種是可以預(yù)防的（） A、內(nèi)源性感染 B、外源性感染 C、接觸性感染 抽出的藥液、開啟的無菌溶液須注明時(shí)間，超過幾小時(shí)得幾小時(shí)（） A、 3 小時(shí) B、 4 小時(shí) C、 2 小時(shí) D、 24 小時(shí) 各種溶媒最好采用小包裝，啟封抽吸后超過幾小時(shí)不使用（）A、 12 小時(shí) B、 2 小時(shí) C、 4 小時(shí) D、 24 小時(shí) 治療車、換藥車上層為什么區(qū)，下層為什么區(qū)，應(yīng)配有快速手消毒劑（） A、清潔區(qū)污染區(qū) B、污染區(qū)清潔區(qū) C、清潔區(qū)液體區(qū) D、 物品區(qū)液體區(qū) 艾滋病的傳播途徑有哪些（） A、 HIV 感染者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁 B、性接觸 C、血液傳播 D、母嬰垂直傳播 醫(yī)院對(duì)抗感染藥物應(yīng)用率控制在多少以下（） A、 70%B、 80%C、60%D、 50%四：簡(jiǎn)答題（共 20分） 醫(yī)院感染發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素有哪些： 對(duì)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露醫(yī)務(wù)人員實(shí)施預(yù)防性用藥的方案有哪些？ 第四篇：醫(yī)院院感工作計(jì)劃 醫(yī)院院感工作計(jì)劃 一、主要目標(biāo) _、醫(yī)院感染知識(shí)、培訓(xùn)率達(dá) __%以 上，培訓(xùn)合格率達(dá) __%。醫(yī)務(wù)人員在這種環(huán)境中工作，部會(huì)沾污各種微生物（致病菌，條件致病菌、病毒、支原體）等，手是最主要的的媒體，因此，只有強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真規(guī)范洗手，將手部的污染降低到最低水平，才能更好的控制醫(yī)院感染的發(fā)生。從燈亮 開始計(jì)時(shí)。提高醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)療安全的有