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泰康人壽新產(chǎn)品附加財富c款提前給付重大疾病保險條款(完整版)

2025-07-11 19:54上一頁面

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【正文】 的權(quán)益,請您仔細(xì)閱讀本條款。 合同 成立及 生效 除另有約定外,本附加合同須與主合同同時投保,本附加合同的 成立日 及 生效日與主合同相同 , 并 在保險單上載明。 保險責(zé)任 在本附加合同保險期間內(nèi),我們承擔(dān)下 列 保險責(zé)任: 被保險人經(jīng) 醫(yī)院 (見 ) 初次確診 (見 )罹患 本附加合同所 定義的 重大疾?。o論一種或 者 多種),我們 將向 重大疾病保險金受益人 給付重大疾病保險金 ,本附加合同和 主合同同時 終止。 投保人意外高殘豁免保險費 投保人遭受 意外傷害 事故,并因該次意外傷害直接導(dǎo)致投保人在該意外傷害事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi) 發(fā)生 本 附加 合同所指的 高殘 (見 ),由雙方認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)( 或者 鑒定機構(gòu))證明符合 本附加合同 所指的高殘 , 則 自 投保人 高殘 后 本 附加 合同 的 首個 保險費約定交 納日開始 ,直至本 附加合同的最后一次 保險費約定交納日, 我們豁免 前述期間內(nèi) 投保人 應(yīng) 交納的 本 附加 合同的保險費 。 責(zé)任免除 因下列 任一原因 導(dǎo)致 被保險人 發(fā)生本附加合同定義的重大疾病的 ,我們不承擔(dān) 本附加合同 給付 重大疾病 保險金 的責(zé)任 : ( 1) 投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害; ( 2) 感染艾滋病病毒 或者 患艾滋病 (見 ); ( 3) 遺傳性疾病 (見 ), 先天性畸形、變形 或者 染色體異常 (見 ),但本附加合同有特別約定的除外 ; ( 4) 故意自傷、 故意犯罪 或者 抗拒依法采取的刑事強制措施 ; ( 5) 主動 吸食 或者 注射 毒品 (見 ); ( 6) 酒后駕駛 (見 )、 無合法有效駕駛證駕駛 (見 ), 或者 駕駛 無有效行駛證 (見 )的 機動車 (見 ); ( 7) 戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂 或者 武裝叛亂; ( 8) 核爆炸、核輻射 或者 核污染; 因上述第( 1)項情形導(dǎo) 致被保險人 發(fā)生 本附加合同定義的重大疾病的,本附加合同終止,我們向 重大疾病保險金 受益人 給付本附加合同終止時的 現(xiàn)金價值 (見)。 投保人意外高殘豁免保險費申請 被保險人作為申請人須填寫保險金給付申請書,并須提供下列證明和資料: ( 1) 本合同 ; ( 2) 被保險人的有效身份證件; ( 3) 由雙方認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)( 或者 鑒定機構(gòu))出具的投保人殘疾程度的資料 或者 身體殘疾程度鑒定書; ( 4) 所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。 保險金給付 我們在收到領(lǐng)取保險金申請書及本附加合同約定的證明和資 料后,將在 5日內(nèi)作出核定;情形復(fù)雜的,在 30日內(nèi)作出核定。 分期支付保險費的,在交納首期保險費后,您應(yīng)當(dāng)在每個保險費約定交納日交納其余各期的保險費。 6. 合同效力的中止及恢復(fù) 效力中止 在本附加合同效力中止期間,我們不承擔(dān)保險責(zé)任 。 8. 其它需要關(guān)注的事項 效力終止 發(fā)生下列情況之一時,本附加合同效力終止: ( 1) 主合同效力終止; ( 2) 本附加合同約定的合同效力終止情況。 腦中風(fēng)后遺癥 指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞,并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。 急性或亞急性重癥肝炎 指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死,導(dǎo)致急性肝功能衰竭,且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實,并須滿足下列全部條件: ( 1) 重度黃疸或黃疸迅速加重; ( 2) 肝性腦病; ( 3) B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮; ( 4) 肝功能指標(biāo)進行性惡化。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指疾病確診 180 天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙: ( 1) 一肢或一肢以上肢體機能完全喪失; ( 2) 語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失; ( 3) 自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。 嚴(yán)重阿爾茨海默病 指因大腦進行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或喪失,臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退, 其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護。須滿足下列全部條件: ( 1) 藥物治療無法控制病情; ( 2) 自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。 語言能力喪失 指因疾病或意外傷害導(dǎo)致完全喪失語言能力,經(jīng)過積極治療至少 12個月(聲帶完全切除不受此時間限制),仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。 終末期肺病 被保險人患有終末期肺病而出現(xiàn)慢性呼吸功能衰竭,須滿足下列全部條件: ( 1) 肺功能測試其 FEV1持續(xù)低于 ; ( 2) 病人缺氧必須廣泛而持續(xù)地進行輸氧治療; ( 3) 動脈血氣分析氧分壓低于 55mmHg。須滿足下列全部條件: ( 1) 肌肉組織活檢結(jié)果滿足肌營養(yǎng)不良癥的肌肉細(xì)胞變性、壞死等陽性改變; ( 2) 自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。 醫(yī)院 指 中華人民共和國 衛(wèi)生 部醫(yī)院等級分類中的二級合格 或者 二級合格以上的醫(yī)院,但不包括主要作為康復(fù)、護理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒 或者 相類似的醫(yī)療機構(gòu) 。 遺傳性疾病 指生殖細(xì)胞 或者 受精卵的遺傳物質(zhì)(染色體和基因)發(fā)生突變 或者 畸變所引起的疾病,通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征。 現(xiàn)金價值 指保險合同所具有的價值,通常體現(xiàn)為解除合同時,根據(jù)精算原理計算的,由我們退還的那部分金額 (具體數(shù)額見《現(xiàn)金價值 金額 表》 ) 。 永久不可逆 指自疾病確診或者意外傷害發(fā)生之日起,經(jīng)過積極治療 180天后,仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。 利息 見主合同釋義。先天性畸形、變形和染色體異常依照世界衛(wèi)生組織《疾 病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》( ICD10)確定。例如, 2020年 1月 1日本附加合同經(jīng)首次投保后生效,若: ( 1) 2020年 1月 1日被保險人自出生后第一次經(jīng)醫(yī)院確診罹患“惡性腫瘤”,2020年 1月 10日被保險人再次經(jīng)醫(yī)院確診罹患“惡性腫瘤”,則 2020年1月 1日為被保險人經(jīng)醫(yī)院初次確診罹患“惡性腫瘤”的時間,由于“初次確診”發(fā)生在本附加合同生效之前,因此不屬于保險責(zé)任范圍,我們不承擔(dān)給付重大疾病保險金的責(zé)任; ( 2) 2020年 2月 2日被保險人自出生后第一次經(jīng)醫(yī)院確診罹患“惡性腫瘤”,2020年 5月 5日被保險人再次經(jīng)醫(yī)院確診罹患“
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