心力衰竭的診治(完整版)
【正文】 證實(shí)，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)也更加堅(jiān)實(shí)。 ? 超聲心動(dòng)圖對于心力衰竭的診斷是必要的檢查，但不能單純依賴左室射血分?jǐn)?shù)（ LVEF），其對判斷患者預(yù)后的價(jià)值更大。 ? 關(guān)于心臟再同步化治療，現(xiàn)有的證據(jù)不能證明 CRT或 CRTD孰優(yōu)孰劣，目前指南均作為 IA類建議進(jìn)行推薦。不推薦應(yīng)用于NYHAⅠ 級心功能的患者。氫氯噻嗪100mg/d已達(dá)最大效應(yīng)（劑量 效應(yīng)曲線已達(dá)平臺(tái)期），再增量亦無效。 利尿劑的選擇 ? 常用的利尿劑有襻利尿劑和噻嗪類。 洋地黃制劑的選擇 ? 地高辛： ? ①適用于已在應(yīng)用 ACEI（或 ARB）、 β受體阻滯劑和利尿劑治療，而仍持續(xù)有癥狀的慢性收縮性心衰患者。 ? 但對于應(yīng)用了 ACEI和 β受體阻滯劑后仍有心力衰竭癥狀的患者是否繼續(xù)使用 ARB和醛固酮拮抗劑，目前的證據(jù)仍然不夠充分，還有待進(jìn)一步研究。 心力衰竭的新定義 ? 目前對心力衰竭進(jìn)行定義時(shí)加入了對心臟結(jié)構(gòu)和功能的最新認(rèn)識(shí)： ? 心力衰竭是一種臨床綜合征，患者具有以下特點(diǎn)：
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1