【正文】 護理質(zhì)量提高。目前全院只有我科一臺無創(chuàng)呼吸機，使用還算滿意，有時其他科室也要來借，周轉(zhuǎn)不過來，我科有時病人同時要用，也無法進行無創(chuàng)呼吸機的治療，建議再增加一臺無創(chuàng)呼吸機。（5）培養(yǎng)或引進1名腎內(nèi)科醫(yī)生，固定2名腎內(nèi)科醫(yī)生，加速血透室與腎內(nèi)科合并建設(shè)。二組：偏向于哮喘與呼吸睡眠等，負責(zé)治療與睡眠監(jiān)測。主要原因是人手少，會做的只我一人（xxx外出進修），缺少幫手，另一方面，原來在支氣管鏡在手術(shù)室不方便，加上今年應(yīng)對科內(nèi)醫(yī)療與教學(xué)工作，做得少。護理人員也是換人頻繁，新進年輕護士，穿刺技術(shù)差，反復(fù)穿刺引起病人不滿者時有發(fā)生，有的一天被打8針仍沒有靜脈穿刺成功現(xiàn)象。三病室完成教學(xué)課時近400學(xué)時。配合拓展部下鄉(xiāng)義診或業(yè)務(wù)拓展下鄉(xiāng)10余次。加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：促進醫(yī)療水平進步，及時掌握醫(yī)學(xué)新動態(tài)。組織院感知識學(xué)習(xí)，定期進行科內(nèi)院感質(zhì)控檢查。不管是在抗生素使用檢查還是其他藥品中，我科均在醫(yī)院名列前茅。堅持常態(tài)化管理，強化在床病歷質(zhì)量，做到了自查、質(zhì)控員查、主治醫(yī)生查、科主任查的四級科內(nèi)質(zhì)控體系，對有缺陷的堅決返回責(zé)任醫(yī)生，及時重抄重寫。主任護士長以身作責(zé)，率先垂范，主任護士長能做到的科員必須按照要求做。是全院完成年度任務(wù)最早最好的科室之一。另外，三病室醫(yī)生一直兼管血透室的部分醫(yī)療工作。科室各種運行完全按醫(yī)院要求做，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論等各種記錄本記錄標準，每次有照片有參加人員簽名，是醫(yī)院比較規(guī)范的科室之一，經(jīng)常受到醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科等部門的表揚。保證了病歷質(zhì)量。得到醫(yī)務(wù)科的認可與肯定。科內(nèi)林健通過學(xué)習(xí)與培訓(xùn)獲得院感監(jiān)控合格證書。除參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，科室組織醫(yī)生13次學(xué)習(xí)：（1）：支氣管擴張咯血的救治；（2）：病歷書寫規(guī)范及病例質(zhì)量控制計分標準及補充規(guī)定；（3）：20xx年禽流感防治方案；（4）：優(yōu)質(zhì)服務(wù)、文明禮儀學(xué)習(xí)，優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。他科會診、協(xié)助搶救上百次。在學(xué)校督導(dǎo)組檢查中得到好評，無教學(xué)事故發(fā)生。人員的變化與過于年輕，導(dǎo)致病人連續(xù)性降低，科室工作很被動。4：收入結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化：本科收入、細菌培養(yǎng)、消化道造影等有待加強。配合省哮喘聯(lián)盟，在益陽市建立第一個哮喘聯(lián)系學(xué)校。盡早開展腹膜透析。建議配置床旁血氣分析儀。（2）、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。按分級護理服務(wù)級別，分層級管理，主管護師負責(zé)的范圍，護師負責(zé)的范圍，護士負責(zé)的范圍等。（2）認真抓好繼續(xù)教育。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。（1）護理會議制度。①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預(yù)先安排專人準備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責(zé)任護士主持，并作好詳細記錄。②在崗培訓(xùn)?；A(chǔ)護理合格率180%（合格標準85分）。９、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0（除難以避免性褥瘡）。二、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強工作責(zé)任心。同時向兄弟科室學(xué)習(xí)和借鑒，開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”，全面加強臨床護理工作，強化基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，為護理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng)，真正把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實處。六、加強法律意識，規(guī)范護理文件書寫隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理工作的性質(zhì)從針對藥物治療的護理延伸到病人身心的整體護理。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染。推廣一對一全程服務(wù)。病區(qū)護士績效分配原則：按級分配、按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平。力爭做到床護比達1：4組織新入科護士學(xué)習(xí)相關(guān)文件，領(lǐng)會文件精神和工作要求，正確理解開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的目的、意義工作實質(zhì)和具體措施等。每月召開工休座談會一次。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和院內(nèi)感染工作制度，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和標準預(yù)防措施、按醫(yī)院院內(nèi)感染工作要求認真做好各項監(jiān)測管理工作，并記錄在手冊上、加強病區(qū)管理‘保持病區(qū)整潔、有序。重點加強對新入科護士、聘用護士、低年資護士的培訓(xùn)考核，同時按崗位需求舉辦?？萍寄艿呐嘤?xùn)，如急救技能、導(dǎo)管護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。，發(fā)揮責(zé)任組長作用，真正落實床位護士對分管病人的治療性護理、病情觀察、健康教育、心理護理和生活護理，為患者提供全程、連續(xù)、個性化的護理服務(wù)。,并記錄在手冊上.‘保持病區(qū)整潔、有序。建立護士工作手冊，完善崗位職責(zé)：工作制度、儀器操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案及常見疾病護理常規(guī)，作為內(nèi)科護士工作指引，以用于護理工作開展。四：繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，總結(jié)兩年來好的經(jīng)驗，挖掘新的服務(wù)項目，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)無縫隙，更貼近患者。十一：搞好醫(yī)護配合，做到上傳下達，對醫(yī)院及護理部安排的工作及時組織完成。工作計劃實際上有許多不同種類，它們不僅有時間長短之分，而且有范圍大小之別。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。在開始工作的時候，提前做個工作計劃就能讓自己的工作效率事倍功半。組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。(一)、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。針對本科危重病人多的特點，加強危重病人的護理知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)根據(jù)護理部制定的護士的分層次培訓(xùn)計劃制定本科室的培訓(xùn)計劃并認真落實，加強考核力度。進一步規(guī)范護理文書書寫，提高護理人員的法律意識，減少安全隱患。呼吸內(nèi)科護理工作計劃篇十醫(yī)院護理文化的實質(zhì)：一種調(diào)動護理人員積極主動性與創(chuàng)造性為中心的新的護理管理模式，其根本要求就是求新、求變、追求卓越，讓創(chuàng)新成為增強護理競爭力量的保證。，熟悉學(xué)會的各項章程，牢記學(xué)會宗旨，動員和團結(jié)護理工作者，努力提高護理質(zhì)量，減少護理糾紛，建立和諧的護患關(guān)系。繼續(xù)做好會員的發(fā)展工作。目前，我市的部分醫(yī)院的?？乒歉稍谂R床中發(fā)揮重要作用。不斷提高人文護理質(zhì)量。20xx年學(xué)會組織了我市各醫(yī)院共100余人外出學(xué)習(xí)參觀，收到很好的反響。健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是深化醫(yī)療改革的重要目標之一。互相學(xué)習(xí)促進，開展護理病例討論，并詳細記錄。加強安全管理的責(zé)任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)道德，提升護理人員素養(yǎng)。（2）加強護理內(nèi)涵建設(shè)。(5)定期召開護理質(zhì)量和安全討論會議,重點對內(nèi)科護理工作中存在的護理安全隱患進行改進,杜絕護理安全事故的發(fā)生,保障護理工作的安全,(1)、做好入院病人的宣傳教育，住院病人的疾病健康教育，出院病人的康復(fù)指導(dǎo)，使健康教育率100%，達到促進疾病康復(fù)的目的。呼吸內(nèi)科護理工作計劃篇十四強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。制定嚴格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達到人人熟練掌握和應(yīng)用。嚴格按照收費標準收費，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。做好病房樓搬遷的準備工作。主要治療原則在于根據(jù)氣胸的不同類型進行排氣，以解除胸腔積氣對呼吸、循環(huán)所造成的障礙，使肺盡早擴張、恢復(fù)功能，同時治療并發(fā)癥和原發(fā)病。【護理目標】疼痛減輕或消失。病人的精神狀況。指導(dǎo)病人有效地咳嗽和使用呼吸技巧，增加其肺活量，恢復(fù)肺功能?！局饕憩F(xiàn)】疼痛，呼吸急促，心悸，注意力不集中，情緒低落。必要時給予鎮(zhèn)靜劑，并密切觀察用藥后反應(yīng)?！局攸c評價】病人的情緒，精神狀況?！咀o理措施】了解引起恐懼的相關(guān)因素并設(shè)法減少或消除引起恐懼的相關(guān)因素。封閉引流排氣，并做好術(shù)前、術(shù)后護理及觀察導(dǎo)管排氣情況。胸膜內(nèi)壓增高，致氣交換減少?！咀o理措施】了解疼痛的性質(zhì)、程度、部位、以及病人對疼痛的了解程度和控制程度。②氣體交換受損。組織學(xué)習(xí)層流潔凈手術(shù)室的相關(guān)知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取，減少浪費及損耗。根據(jù)《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規(guī)范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。為認真貫徹落實xx年醫(yī)院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實施iso9001—20xx質(zhì)量管理標準，不斷加強護理工作的科學(xué)化、標準化管理，促進護理質(zhì)量全面提高，實現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理、精益求精地配合手術(shù)”這一服務(wù)目標，根據(jù)護理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃更新護理管理和服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量。時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接—班時均要加強監(jiān)督和管理。互相學(xué)習(xí)促進，并作記錄。(3)、加強護士的“八知道”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作提高護理人員急救技術(shù)。責(zé)任護士能夠正確實施治療處置，密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成診療計劃，同時，加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛護患者，增進護患信任,每月召開工休座談會議,了解患者及家屬的意見和建議,并提出改進措施.（3）提高?？谱o理水平。(1)深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和20xx年全國衛(wèi)生工作會議精神，認真實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴，保障患者就醫(yī)安全。20xx年學(xué)會重點是全面實施“村會結(jié)對”工程，開展以農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為中心的基地技術(shù)咨詢、指導(dǎo)和培訓(xùn)工作。同時，將繼續(xù)組織學(xué)術(shù)交流會議，積極推廣新項目和科研成果。開展各項護理學(xué)術(shù)活動和護理學(xué)術(shù)交流，促進護理管理工作的發(fā)展和護理質(zhì)量的提高，為會員單位的護理工作服務(wù)，從而促進我市護理技術(shù)的進步和發(fā)展，縮小與上級醫(yī)院的差距，促進護理人才成長。加強護士繼續(xù)教育。對政治思想好、熱愛護理工作、業(yè)務(wù)能力強、有上進心、熱愛學(xué)會工作的，可吸收到學(xué)會中來，為學(xué)會注入新生力量和新鮮血液，促進學(xué)會可持續(xù)發(fā)展；發(fā)展新會員不只考慮公立醫(yī)院，還要考慮民營醫(yī)院，這樣才能增強學(xué)會向心力和凝聚力，同時發(fā)展新會員要注意向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜，因為她們面對更廣泛的人民群眾，只有她們通過參與學(xué)會活動、切磋新技術(shù)、學(xué)習(xí)新知識，才能提高自身護理業(yè)務(wù)水平，帶動所在科室、醫(yī)院的護理水平，更好地為人民群眾服務(wù)。繼續(xù)深入開展整體護理，圍繞提高護理質(zhì)量和臨床護理服務(wù)為中心，加快護理改革、規(guī)范護理行為。在全院起到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房的作用，醫(yī)院為心內(nèi)科配置樓層秘書，把此時間放置到病房，是護士有更多的時間到病人身邊溝通，增加護患交流，提高護理質(zhì)量。深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，全面實行責(zé)任制整體護理的服務(wù)模式，為患者提供全程規(guī)范化護理服務(wù)，繼續(xù)踐行我院的“溫馨護理六個一和親情護理六個心”優(yōu)質(zhì)護理特色服務(wù)，鼓勵護士積極參與護理部20xx年開始實行的“愛心天使”活動，是每一位護士真正做到用“愛心、耐心、細心、責(zé)任心”對待每一位患者，全面履行護士職責(zé)。不斷強化護理安全教育，把安全護理作為重中之重，將工作中的安全隱患及時預(yù)警，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯為實例進行討論，使護理人員充分認識差錯原因，從中吸取教訓(xùn)，規(guī)避風(fēng)險。(二)、注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。(三)、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員護士長護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。開展護士禮儀競賽活動，、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。 人們都說三分治療，七分護理，句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。并進行實施。 (1)、各護理小組認真組織實施，進行考核，通過目標管理促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。十三：獎優(yōu)罰劣，獎勤罰懶，做到有章可循，規(guī)范護士自身行為。五：有計劃地對常用中西醫(yī)操作以及本科原有儀器設(shè)備性能，操作規(guī)范及流程進行培訓(xùn)和考核，對護士考核成績記錄在冊，作為年終評先參考。重點加強對新入科護士、聘用護士、低年資護士的培訓(xùn)考核，同時按崗位需求舉辦?？萍寄艿呐嘤?xùn)，如急救技能、導(dǎo)管護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。6監(jiān)督各項護理安全制度的落實，尤其是護理核心制度的執(zhí)行情況，確保護理安全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發(fā)的護理缺陷。積極開展?？茖２∽o理，提供具有中醫(yī)特色的健康指導(dǎo)。主動為病人提供基礎(chǔ)護理和生活護理，落實健康教育工作。開展應(yīng)急救護能力培訓(xùn)，做到培訓(xùn)率及考核合格率達到1%基礎(chǔ)護理合格率1%特級、一級護理合格率≥9%護理“三基”“三嚴”檢查質(zhì)量合格率1%護理技術(shù)操作考核合格率1%護理三基理論考核合格率1%急救藥械管理完好率1%，急救