【正文】 凡患有神經(jīng)系統(tǒng)疾患，如癲癇、腦病、癔癥、腦炎后遺癥，抽搐、驚厥等疾患不要接種乙腦疫苗、a 群流腦多糖疫苗；絕對不能接種含有百日咳抗原的制劑。對疫苗中的卵蛋白質(zhì)有過敏的人，如吃蛋白質(zhì)后有過敏反應(yīng)（蕁麻疹、喉頭水腫、低血壓和休克、腹痛、腹瀉等）不應(yīng)接種某些用雞胚組織制備的疫苗（麻疹疫苗、流感疫苗等）。在進(jìn)行接種證、冊、卡片登記時(shí)應(yīng)該避免接種證涂改、錯(cuò)誤的修改、接種時(shí)間填寫不規(guī)范、卡、證記錄不符、將預(yù)約時(shí)間填寫在接種時(shí)間欄、沒有填寫疫苗批號或填寫不全、存在提前接種、超期接種、接種間隔時(shí)間短的現(xiàn)象。疫苗使用應(yīng)遵循先短效期、后長效期，先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出、近效期先出的原則，避免疫苗的失效浪費(fèi)等情況發(fā)生。現(xiàn)在我們要求的是2005年至今的分年進(jìn)行登記。在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中，肯定對各類范文都很熟悉吧。對所在轄區(qū)的兒童入托、入園、入學(xué)實(shí)行查驗(yàn)接種證制度，未按規(guī)定程序進(jìn)行接種的兒童必須到所屬接種門診補(bǔ)種。對于已經(jīng)失效的疫苗，要在失效疫苗上交記錄本登記后，交于社區(qū)中心，集中回收后上交疾控中心進(jìn)行統(tǒng)一處理。接種應(yīng)當(dāng)規(guī)范使用兒童預(yù)防接種知情，告知家長后由家長簽字。已知對特定抗生素有過敏反應(yīng)史者，對含有該抗生素的疫苗應(yīng)屬禁忌癥。重癥慢性病患者如活動(dòng)性肺結(jié)核、心臟代償功能不全、急慢性腎臟病變、糖尿病、高血壓、肝硬化、血液系統(tǒng)疾病、活動(dòng)性風(fēng)濕病、嚴(yán)重化膿性皮膚病的病人，接種疫苗后可能加重原有病情或使反應(yīng)加重，應(yīng)暫緩接種或慎種。3．未完成百白破疫苗免疫程序的兒童3月齡～5歲兒童使用百白破疫苗；6～11歲兒童使用白破聯(lián)合疫苗；≥12歲兒童使用成人及青少年用白破聯(lián)合疫苗。為此，我們十分重視人員培訓(xùn)，每年初市級舉辦鄉(xiāng)級以上預(yù)防接種人員培訓(xùn)班，明確工作要求，統(tǒng)一認(rèn)識；縣、鄉(xiāng)級每月舉辦一次培訓(xùn)班，重點(diǎn)要求在預(yù)防接種過程中認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”等要求，規(guī)范疫苗接種，確保接種安全。城鎮(zhèn)預(yù)防接種門診推行日接種，不僅提高了及時(shí)接種率，也為群眾提供了方便，做到“接種不求人”。定期組織專家參加市廣播電臺電視臺節(jié)目，開展免疫微講堂，與廣電合作，每天在5個(gè)節(jié)目150秒的時(shí)間里循環(huán)播放免疫規(guī)劃知識，在公園等人群密集的場所設(shè)置宣傳板50余塊，做到媒體和公眾預(yù)防接種知識的充分交流。居委會(huì)干部直接參與常規(guī)免疫與補(bǔ)充免疫目標(biāo)組織動(dòng)員、主動(dòng)搜索和查漏補(bǔ)種工作。要加強(qiáng)對預(yù)防接種人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、安全注射知識教育，提高其服務(wù)技能和水平。四、嚴(yán)格實(shí)施責(zé)任追究制市衛(wèi)生局、南城街道辦事處將依照《傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，對因工作落實(shí)不到位、措施不力造成下列情形和后果的，將追究主要負(fù)責(zé)人和相關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任，對直接責(zé)任人視情形按照相關(guān)規(guī)定予以警告、記過處分，降低崗位等級或者撤職、開除的行政處分。受到上級通報(bào)的。但4個(gè)區(qū)均未對新生兒入冊情況和常規(guī)免疫查漏補(bǔ)種落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)。學(xué)生查驗(yàn)接種證和補(bǔ)種情況：4個(gè)區(qū)均未按市衛(wèi)生局和教育局文件要求啟動(dòng)2007年學(xué)校幼兒園查驗(yàn)預(yù)防接種證和補(bǔ)種疫苗工作。有些單位仍使用舊的旬報(bào)表，如省委門診、省疾控中心預(yù)防接種門診、衛(wèi)生院。可見各接種單位都在墊資進(jìn)行常規(guī)免疫。最突出的問題是不少接種單位的接種卡冊未按時(shí)進(jìn)行剔卡整理（每半年將已不在本區(qū)域接受免疫服務(wù)的兒童接種卡剔除另行保管），如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生室、衛(wèi)生院、衛(wèi)生室；其次為對流動(dòng)兒童的遷入、遷出未注明，個(gè)別單位甚至未開展，如衛(wèi)生院，有些單位則是未注明兒童遷入、遷出時(shí)間，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生院、省保健院。做得較好的有鐵橋衛(wèi)生院、道客社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、省婦幼保健院?？傮w而言，近期各單位在查漏補(bǔ)種方面已經(jīng)行動(dòng)起來，在這些單位的門診都有大量的乙腦補(bǔ)種人群等候接種。各區(qū)衛(wèi)生局和疾控機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）有關(guān)人員查驗(yàn)接種證的技術(shù)培訓(xùn)和督導(dǎo)檢查工作，各接種單位要按照市衛(wèi)生局和市教育局要求積極與轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校進(jìn)行聯(lián)系，做好轄區(qū)補(bǔ)種工作的計(jì)劃安排并有序地完成。e、保持冰箱（冰箱、柜）內(nèi)環(huán)境整潔，疫苗按要求儲(chǔ)存于相應(yīng)的冷藏設(shè)施中，并按品種、批號分類碼放。e、疫苗、注射器的報(bào)損情況也應(yīng)記錄在收發(fā)登記本。免疫規(guī)劃疫苗可預(yù)防疾病的報(bào)告、登記：a按要求及時(shí)進(jìn)行報(bào)告。住院分娩兒童乙肝疫苗接管理：按旬統(tǒng)計(jì)院內(nèi)出生活產(chǎn)兒數(shù)及乙肝疫苗首針接種情況，記錄在住院分娩登記本上，并在當(dāng)日登記欄內(nèi)簽字備查。注射器銷毀：按要求統(tǒng)一收回衛(wèi)生進(jìn)行銷毀，并做好記錄。接種卡核查、整理：a、每半年開展一次，每次覆蓋所有村寨。接種率調(diào)查：a、每年于11月各開展一次接種率調(diào)查，每次覆蓋所有行政村。村醫(yī)量化考核：使用“村醫(yī)免疫規(guī)劃工作量化考核表”每半年對村醫(yī)考核1次。b、指標(biāo)要求：（1）實(shí)施率達(dá)100%，即轄區(qū)內(nèi)的所有校點(diǎn)、托兒機(jī)構(gòu)開展查驗(yàn)工作；（2）查驗(yàn)兒童數(shù)在100%；（3）補(bǔ)卡、補(bǔ)證率100%，補(bǔ)種率達(dá)95%以上；（4）資料（各類記錄表、登記簿、方案、活動(dòng)總結(jié)和培訓(xùn)資料、督導(dǎo)表）完善。b、結(jié)合摸底情況和接種卡登記信息，將本輪運(yùn)轉(zhuǎn)所有應(yīng)種對象填到“常規(guī)免疫完成情況記錄表”上，并將本次應(yīng)接種針（劑）次在記錄表中相應(yīng)的方框內(nèi)劃“/”。b、運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束后及時(shí)將接種信息過錄到接種卡。包括每月村醫(yī)報(bào)告的《免疫規(guī)劃新增目標(biāo)兒童一覽表》和月報(bào)表等。監(jiān)測資料：免疫規(guī)劃疫苗可預(yù)防疾病監(jiān)測報(bào)表等。單項(xiàng)及工作計(jì)劃、總結(jié)。與免疫規(guī)劃工作有關(guān)的經(jīng)費(fèi)來往賬目憑證，做到專人專管、歸檔保管，以便核查。清理冷鏈器材及剩余疫苗：a、接種完成后及時(shí)將能回收的疫苗收回冷鏈設(shè)備中，并做好標(biāo)記，下次接種時(shí)優(yōu)先使用。b、充分估算本次接種所需冷鏈設(shè)備數(shù)量，結(jié)合現(xiàn)有冷鏈設(shè)備，根據(jù)接種計(jì)劃備好充足的冷鏈設(shè)備。強(qiáng)化免疫：按上級要求開展強(qiáng)化免疫，接種率達(dá)到目標(biāo)要求。宣傳版報(bào)：每半年2期，內(nèi)容應(yīng)包括預(yù)防接種相關(guān)知識及免疫規(guī)劃疫苗可預(yù)防疾病的預(yù)防控制辦法。c、要求疫苗接種率達(dá)到95%以上，加強(qiáng)針達(dá)到95%以上。使用個(gè)案卡管理的地方，要將剔出的卡片集中保存。b、核對新增目標(biāo)兒童建卡情況和接種完成情況。b、每月上報(bào)前完成上月免疫規(guī)劃新增目標(biāo)兒童的建卡建證工作，并逐月匯總到《貴州省免疫規(guī)劃新增目標(biāo)兒童月報(bào)表》縣級疾控中心。免疫規(guī)劃經(jīng)費(fèi)投入及使用情況登記：做好流水帳，收集每次經(jīng)費(fèi)投入的相關(guān)憑證歸檔備查。g、過期、破損等原因報(bào)廢的疫苗和注射器，集中按要求進(jìn)行銷毀，并做好銷毀記錄。g、冷藏箱（包）統(tǒng)一衛(wèi)生院保管。（五）加強(qiáng)對afp監(jiān)測系統(tǒng)運(yùn)行的管理，主動(dòng)監(jiān)測工作要一絲不茍，旬報(bào)表報(bào)告單位必須包含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等醫(yī)療單位，并按時(shí)上報(bào)。其中尤以大致坡、甲子和石山衛(wèi)生院問題較為嚴(yán)重。流動(dòng)人口管理:各單位都按時(shí)完成了上半年流動(dòng)兒童來源及免疫狀況調(diào)查，但對流動(dòng)人口的查漏補(bǔ)種及接種冊證管理的存在問題更為突出（如前述），如有些的單位未按一個(gè)月一次下地段的要求開展針對流動(dòng)兒童的查漏補(bǔ)種工作，對轄區(qū)流動(dòng)兒童的動(dòng)向欠了解（如道客社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），接種冊（卡）應(yīng)種針次空白，也未注明未種原因；有些單位僅靠電話與兒童家長聯(lián)系，電話聯(lián)系不上則當(dāng)作遷出處理而剔卡（如金盤第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。個(gè)別單位未建立專門的流動(dòng)人口接種卡（冊）。但有些單位沒有按要求制訂工作計(jì)劃或完成工作總結(jié)，如新坡、美安衛(wèi)生院、三江農(nóng)場醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，個(gè)別單位仍有專職人員未接受《預(yù)防接種工作規(guī)范》的培訓(xùn)，如遵譚、石山、美安衛(wèi)生院、坡博預(yù)防接種門診、金盤第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。市醫(yī)院2007年6月至督導(dǎo)時(shí)漏報(bào)旬報(bào)表。區(qū)則均存在“六本帳”有缺項(xiàng),歸檔資料無目錄、頁碼和編號等“老毛病”，如區(qū)的乙肝疫苗優(yōu)惠卡回收副卡無月結(jié)、年結(jié)；區(qū)2006年“免疫接種的基礎(chǔ)免疫接種情況統(tǒng)計(jì)匯總表和歷年兒童免疫接種調(diào)查情況”均為空白；