【正文】 施基本藥物制度，政府花錢買服務(wù)，就是要回歸醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性，務(wù)必通過嚴(yán)格的績效考核培養(yǎng)一支全心全意為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)、為人民群眾健康服務(wù)的衛(wèi)技隊(duì)伍。（一）堅(jiān)持突出公益性質(zhì)，強(qiáng)調(diào)公益目標(biāo)和社會(huì)效益，防止出現(xiàn)單純追求經(jīng)濟(jì)利益的不良傾向；（二）堅(jiān)持以崗位職責(zé)為考核依據(jù)，以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果為重點(diǎn)，以服務(wù)對(duì)象滿意度為基礎(chǔ)，體現(xiàn)技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)因素；（三）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，部門配合，分類管理，分級(jí)考核，充分發(fā)揮政府與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的兩個(gè)用心性和雙重考核作用；（四）堅(jiān)持績效考核與個(gè)人收入掛鉤，適當(dāng)拉開收入分配差距，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜；（五）堅(jiān)持公開、公平、公正考核，注重考核過程的透明度和考核結(jié)果的公信力，逐步實(shí)現(xiàn)以網(wǎng)絡(luò)信息化手段考核。機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人績效考核的結(jié)果可分為優(yōu)秀、稱職、基本稱職、不稱職四個(gè)等次?？冃Э己私Y(jié)果是機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、工作人員績效工資發(fā)放的主要依據(jù)。根據(jù)本意見，抓緊研究制定本單位工作人員考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法。獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資部分用于考核不同崗位風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任、兼職等情況。⑵服務(wù)數(shù)量是指職工的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，包括門診診療及護(hù)理人次、住院診療及護(hù)理人次、處方劃價(jià)人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、接生人次、婦科門診及住院人次、檢驗(yàn)及心電人次、放射及b超人次、收支繳費(fèi)人次、九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人次等。德、勤考核標(biāo)準(zhǔn)和方法（25分）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律和行業(yè)作風(fēng)（10分）⑴堅(jiān)持“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，如發(fā)現(xiàn)與病人及家屬爭吵一次扣1分。⑸擅自增加收費(fèi)項(xiàng)目，提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。不服從總值班調(diào)度，一次扣2分。如發(fā)現(xiàn)其中一項(xiàng)扣1分。⑶按時(shí)參加集體會(huì)議和學(xué)習(xí)，無故不參加會(huì)議、培訓(xùn)、早會(huì)的一次扣2分。⑸各類法定假均需事先履行請(qǐng)假手續(xù)。一月以內(nèi)享受基本工資加績效工資的一半，一月以上不享受績效工資，3個(gè)月以上請(qǐng)示主管部門后解決。婦幼保健考核質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方法（35分）查當(dāng)月婦幼保健工作情況，不嚴(yán)格執(zhí)行母嬰保健法及各項(xiàng)公共衛(wèi)生制度和各項(xiàng)診療操作制度、值班制度扣2分；一例孕產(chǎn)婦或03歲兒童未建立保健手冊(cè)扣2分；孕管、兒管登記不合格每例扣2分；各種報(bào)告信息不及時(shí)、不規(guī)范，每份扣2分；住院病歷、門診登記、處方書寫不規(guī)范、不及時(shí)，每份扣2分；有接生無登記、有住院無病歷、有體檢無登記每例扣2分；項(xiàng)目規(guī)定免費(fèi)孕檢、兒檢發(fā)現(xiàn)1例未登記報(bào)賬的扣2分；孕產(chǎn)婦住院分娩不按規(guī)定提供補(bǔ)助，每例扣2分；不按規(guī)定為育齡婦女在孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸，每例扣2妥；不認(rèn)真宣傳或不執(zhí)行新農(nóng)合補(bǔ)償政策的扣2分；不積極參與健康檔案建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿?。┛?分；不積極參與傳染病的防治、新生兒疾病復(fù)查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預(yù)防接種的指導(dǎo)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的扣2分；不執(zhí)行基本藥物目錄和補(bǔ)充藥物目錄扣2分；嚴(yán)格《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放，嚴(yán)禁胎兒性別鑒定，做不到的扣2分，責(zé)任自負(fù)。藥庫、中藥房、西藥房質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法（35分）查當(dāng)月藥房制度落實(shí)不到位扣2分；查當(dāng)月藥品零差率銷售未達(dá)到100%扣4分；處方劃價(jià)準(zhǔn)確率未達(dá)到100%扣2分；處方審查合格率小于98%扣2分；不按時(shí)申購基本藥物和補(bǔ)充藥物中草藥扣2分；發(fā)現(xiàn)申購目錄外藥品扣4分；不及時(shí)做到藥品驗(yàn)收登記扣2分；發(fā)現(xiàn)藥品過期、霉?fàn)€、變質(zhì)、蟲蛀扣2分；藥品報(bào)損無客觀原因解釋，扣除當(dāng)事人5分，藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個(gè)月告知臨床醫(yī)生，每月處方不按期匯總對(duì)賬扣2分；發(fā)錯(cuò)藥一次不及時(shí)更換扣2分，造成差錯(cuò)事故責(zé)任自負(fù)；發(fā)現(xiàn)私自進(jìn)購藥品扣2分；特殊藥品保管不當(dāng)扣2分；藥房管理臟、亂、差扣2分。半年盤存短款不超過500元的按兩倍賠償，超過500元的除罰款外，停職待崗。③對(duì)不主動(dòng)或不執(zhí)行院領(lǐng)導(dǎo)安排，不參加各種特殊、突發(fā)、緊急情況，不參加公益性活動(dòng)、義務(wù)勞動(dòng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險(xiǎn)、搶救危重病人者，當(dāng)月無績效工資并報(bào)上級(jí)主管部門給予追究、處理。以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險(xiǎn)程度大小、工作負(fù)荷強(qiáng)弱、治理職責(zé)重輕”作為衡量績效工資的導(dǎo)向。四、績效工資范圍績效工資范圍包括：醫(yī)生個(gè)人技術(shù)績效、科室效益績效等。（二）醫(yī)技科室人員核算辦法科室績效計(jì)算辦法：（收入支出）x提取比=結(jié)余人員績效=科室結(jié)余/科室人員x工作量比率x有關(guān)考核指標(biāo)收入：全部實(shí)現(xiàn)的收入，xx%計(jì)入科室收入。五、對(duì)破壞醫(yī)院榮譽(yù)，造成不良后果，或受各種黨內(nèi)、行政記過以上處分者，扣罰當(dāng)事人三個(gè)月績效工資?？剖胰绻杖爰竟?jié)性較強(qiáng)或月收入變動(dòng)較大者，能夠進(jìn)行全年通算調(diào)整。按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和實(shí)施績效工資制度的總體要求和部署，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，著眼于人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，建立和完善以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)對(duì)象滿意度為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績效考核辦法，推進(jìn)鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，確保農(nóng)村居民獲得安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 綜合考慮服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象滿意度等因素，將日常性監(jiān)督檢查、定期抽查和群眾參與評(píng)價(jià)相結(jié)合，將定性與定量考核相結(jié)合。（一）成立考核小組。 通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人述職、內(nèi)部員工和群眾訪談等多種方法進(jìn)行考核，原則上每年一次。績效考核結(jié)果要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資總量核定和村衛(wèi)生室相關(guān)財(cái)政補(bǔ)助掛鉤，也應(yīng)當(dāng)作為機(jī)構(gòu)表彰獎(jiǎng)勵(lì)及其負(fù)責(zé)人考核任用的重要依據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要根據(jù)縣級(jí)考核小組反饋的考核結(jié)果，不斷完善內(nèi)部管理，轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制。（五）公示與復(fù)核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以受縣級(jí)考核小組的委托，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行考核。 將績效考核結(jié)果與政府補(bǔ)助和鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的獎(jiǎng)懲以及醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤，做到獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。 堅(jiān)持保障廣大農(nóng)村居民的健康權(quán)益，維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，有效提高農(nóng)村居民的健康水平。新分配學(xué)生和新調(diào)入職工六個(gè)月內(nèi)不享受績效工資，滿六個(gè)月后享受所在科室績效工資；病假、事假、產(chǎn)假、探親假、工休假、婚假不享受獎(jiǎng)金。七、造成醫(yī)療差錯(cuò)、事故者，按醫(yī)院規(guī)定處理。不計(jì)算科室收入的項(xiàng)目：救護(hù)車收入支出：人員支出（福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、夜班費(fèi)等）、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修費(fèi)、固定資產(chǎn)使用費(fèi)（包括家具、設(shè)備、房屋）、人均治理費(fèi)用分?jǐn)?、取暖費(fèi)分?jǐn)偂⑺娰M(fèi)支出、醫(yī)療欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛支出；藥品支出：西藥按收入97%，成藥按收入95%，草藥按收入92%計(jì)算支出；檢查費(fèi)支出：內(nèi)科按檢查收入的62%，外、婦按檢查收入的70%計(jì)算支出（包括放射、心腦電等）；化驗(yàn)費(fèi)支出：內(nèi)科按檢查收入的62%，按化驗(yàn)收入的70%計(jì)算支出；院外會(huì)診費(fèi)支出：按會(huì)診收入的70%計(jì)算支出；手術(shù)費(fèi)支出：內(nèi)科按檢查收入的15%，外、婦按手術(shù)收入的30%計(jì)算支出；醫(yī)療垃圾處理費(fèi)支出：科室實(shí)際開放床位日數(shù)x2元x40%四、手術(shù)麻醉科核算辦法科室績效計(jì)算辦法：收入支出=結(jié)余人員績效=科室結(jié)余/科室人員x工作量比率x有關(guān)考核指標(biāo)臨床醫(yī)師與護(hù)士績效分配比率1:收入：實(shí)現(xiàn)的全部收入100%計(jì)入科室收入，包括治療、手術(shù)、麻醉、藥品等?？剖倚б婵冃?以醫(yī)療組、科室為核算單位，通過經(jīng)濟(jì)效益核算結(jié)果，結(jié)合工作質(zhì)量，按比例計(jì)入科室的部分，即獎(jiǎng)金。劃小核算單位，實(shí)行實(shí)際工資與檔案工資相分離，體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體員工的用心性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，提高職工的主人翁意識(shí)，塑造以質(zhì)量為核心，以績效規(guī)范治理的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展。于2010年2月份開始試行內(nèi)部績效工資制。②下列情況之一者當(dāng)事人承擔(dān)全部法律責(zé)任及50%經(jīng)濟(jì)責(zé)任，另扣除50%績效考核總分值。否決性指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)和方法對(duì)當(dāng)月出現(xiàn)醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事故、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞的直接責(zé)任人實(shí)行一