20xx年醫(yī)學(xué)專題—口內(nèi)法頜骨囊腫摘除術(shù)-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 待炎癥控制后施行手術(shù)。但囊腫直徑不超過(guò)1cm而且牙齒又可以保留者，不必急于手術(shù)，可先用根管治療方法治療，可望囊腔逐漸骨化、消失。但是，牙根與牙槽骨吸收較多或患牙松動(dòng)明顯者應(yīng)在術(shù)前或術(shù)中拔除。如果上頜骨囊腫位于腭側(cè)或腭側(cè)骨板破壞較多，也可在腭側(cè)作切口。囊腫剝出后，要仔細(xì)檢查有無(wú)囊壁殘留，特別是根尖的背面、囊壁與骨壁粘連部位、囊腔深部、術(shù)中囊壁剝破部位以及囊腔表面骨壁開(kāi)窗部的四周等，均要仔細(xì)檢查，徹底去凈殘留囊壁。（5）牙齒處理：如牙根暴露在囊腔內(nèi)而牙齒又可保留者，應(yīng)作根尖切除術(shù)（圖7），用骨鑿鑿除2~3mm即可，但術(shù)前需先作根管治療。當(dāng)骨腔與上頜竇相通或同時(shí)施行上頜竇根治術(shù)時(shí)，則應(yīng)在骨腔內(nèi)填塞碘仿紗條，經(jīng)過(guò)下鼻道開(kāi)窗處從鼻孔引出，然后嚴(yán)密縫合口內(nèi)創(chuàng)口（圖8b）。為此，應(yīng)注意：①正確處理與囊腫有關(guān)的牙齒；②合理設(shè)計(jì)切口，并應(yīng)嚴(yán)密縫合口內(nèi)創(chuàng)口，以防傷口裂開(kāi)、瘺管形成；③骨腔內(nèi)可放入抗生素粉；④術(shù)后選用抗生素。剝離時(shí)要盡量避
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