【正文】 RNA,可翻譯出不同的肽 ,如在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榻碘}素基因相關(guān)膚 (cautoningem也 ted peptide,CGRP),而在甲狀腺透明細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榻碘}素。)色氨酸 ,經(jīng)過脫竣和經(jīng)化而成。從膽固醇合成雌二醇需要 6個酶的參與。 三、激素的作用機制 激素要發(fā)揮作用 ,首先必須轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘募に?,如 T4轉(zhuǎn)變?yōu)?T3,以便與其特異性受體結(jié)合。1激素 受體復(fù)合物 可使受體變構(gòu) ,使鈣通道開放 ,鈣離子向細(xì)胞內(nèi)流 ,并使細(xì)胞內(nèi)鈣離子由細(xì)胞器釋放 ,從而使細(xì)胞內(nèi) Ca2+濃度增加 ,激活蛋白激酶 ,繼而使蛋白磷酸化而發(fā)揮生物作用。r)產(chǎn)生第二信使 ,如 CAMP、CGMP、 Ca2+、 IP DAG,PKC使細(xì)胞質(zhì)蛋白磷酸化 ,并可通過細(xì)胞核內(nèi)轉(zhuǎn)錄因子磷酸化 ,使 DNA和 mRNA表達(dá) ,從而引起細(xì)胞代謝改變和細(xì)胞生長與分化。激素 受體復(fù)合物可以刺激或壓抑特異性基因的轉(zhuǎn)錄。14 下丘腦、垂體激素及其靶器官 (q236。反饋調(diào)節(jié)現(xiàn)象也見于內(nèi)分泌腺和體液 (tǐy232。 糖原分解腎上腺素 + 交感神經(jīng)活性抑制胰島素分泌三、免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能 內(nèi)分泌、免疫和神經(jīng) 三個系統(tǒng)(x236。第三十五 頁 ，共六十一 頁 。此外 ,因醫(yī)療預(yù)防而應(yīng)用藥物或激素可以導(dǎo)致醫(yī)源性內(nèi)分泌疾病 .第三十六 頁 ，共六十一 頁 。 w232。第三十九 頁 ，共六十一 頁 。第四十三 頁 ，共六十一 頁 。ng)和體征 對診斷內(nèi)分泌疾病有重要參考價值 ,而有些表現(xiàn)與內(nèi)分泌疾病關(guān)系比較密切 ,如閉經(jīng)、月經(jīng)過少、性欲和性功能改變、毛發(fā)改變、生長障礙或過度、體重減輕或增加、頭痛、視力減退、精神興奮、抑郁、軟弱無力、皮膚色素改變、紫紋、多飲多尿、多血質(zhì)、貧血、消化道癥狀 (食欲減退、嘔吐、腹痛、便秘、腹瀉 )等。第四十七 頁 ，共六十一 頁 。 二、病理診斷 (zhěndu224。 選擇性靜脈導(dǎo)管在不同部位取血測定激素以明確垂體、甲狀腺、腎上腺 ,胰島病變部位 ,如下巖竇 (左、右 )取血測定垂體激素對于判斷垂體病變有價值。第五十三 頁 ，共六十一 頁 。第五十六 頁 ，共六十一 頁 。 功能減退主要采用 :① 有關(guān)缺乏激素的替代治療 (replacement therapy)或補充治療 (substitution therapy),如甲狀腺功能減退者補充甲狀腺激素 (左甲狀腺素、干甲狀腺 )。第五十八 頁 ，共六十一 頁 。 131I間 碘 芐 胍 (131IMIBG)掃 描用于嗜 鉻細(xì) 胞瘤的 診 斷。ir243。垂體性侏儒癥患者則補充人生長激素 (shēnɡ ch225。一個神經(jīng)細(xì)胞可接受來自多個 (duō ɡ232。第五十四 頁 ，共六十一 頁 。第五十二 頁 ，共六十一 頁 。131I間碘芐胍 (131IMIBG)掃描用于嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷。2)抑制試驗 : 多適用于分泌功能亢進(jìn)的情況 ,觀察其正常反饋調(diào)節(jié)是否消失 ,有無自主性激素分泌過多 ,是否有功能性腫瘤存在 ,如地塞米松 (d236。 t243。三個方面。ng)毛發(fā)分布、生殖器幼稚等 ),對于診斷可提供一定的線索 ,但是輕癥不典型患者因缺乏癥狀和 (或 )體征 ,早期識別并非易事 ,必須配合實驗室檢查 ,才能早期診斷、早期防治。三、激素的敏感性缺陷 (quēxi224。第三十七 頁 ，共六十一 頁 。ng)正常。內(nèi)分泌系統(tǒng)常見的自身免疫病有橋本 (Hashimoto)甲狀腺炎、 Graves病、 1型糖尿病、 Addison病等。 甲狀旁腺所分泌甲狀旁腺素也受血鈣濃度 (n243。低血糖A細(xì)胞(x236。oji233。下丘腦含有重要的神經(jīng)核 ,具有神經(jīng)分泌細(xì)胞的功能 ,可以合成、釋放激素和抑制激素 ,通過垂體門靜脈系統(tǒng)進(jìn)入腺垂體 ,調(diào)節(jié)腺垂體各種分泌細(xì)胞激素的合成和分泌。類固醇激素、甲狀腺激素、 1,25(OH)2D3和維 A酸通過結(jié)構(gòu)類似的受體超家族在細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮 ,促使 DNA基因轉(zhuǎn)錄和 mRNA翻譯而產(chǎn)生蛋白和酶 ,改變細(xì)胞的生物作用。 IP3可使細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和線粒體釋放 Ca2+。 細(xì)胞膜受體 細(xì)胞膜受體有四類。bi233。血液中肽類激素的半衰期僅 數(shù) 分鐘 ,而非水溶性激素 ,如甲狀腺激素、類固醇激素與轉(zhuǎn)運蛋白 (甲狀腺素結(jié)合球蛋白、性激素結(jié)合球蛋白、白蛋白 )結(jié)合其半衰期可延長。第十八 頁 ，共六十一 頁 。u)再由濾泡上皮細(xì)胞所釋放。i) 國內(nèi)應(yīng)用基因重組技術(shù)己能人工合成人胰島素、人生長激素等等 ,廣泛應(yīng)用于臨床。 應(yīng)用冷凍割斷法可通過電鏡看到細(xì)胞 (x236。早期 (zǎoqī)的實驗l 結(jié)扎狗的胰腺導(dǎo)管并切除胰腺l 將新鮮 (xīn xiān)的胰腺切成小片，放到盛有Ringer氏液的冷卻過的研缽中l(wèi) 將混合物冷凍l 幾小時后，混合物被溶化，組織被小心的用沙子和研缽捶浸軟l 液體通過紙張被過濾出來l 過濾物為原始的胰腺提取物，用于注射第九 頁 ，共六十一 頁 。 第六 頁 ，共六十一 頁 。 激素： 經(jīng)典的激素是指由內(nèi)分泌器官 (q236。il249。)的激素 ,可通過血液傳遞 (內(nèi)分泌 (fēnm236。 非經(jīng)典的內(nèi)分泌系統(tǒng)還包括心、肝、肺、腎、胃腸道、皮膚、脂肪細(xì)胞及免疫細(xì)胞等。il249。n)l 內(nèi)分泌： 狹義的內(nèi)分泌是指內(nèi)分泌器官或細(xì)胞分泌激素釋放入血循環(huán)而作用于靶細(xì)胞。)),也可通過細(xì)胞外液局部或鄰近傳遞 (旁分泌