【正文】 異常反應(yīng)調(diào)查中，應(yīng)收集哪些預(yù)防接種相關(guān)信息？(1)疫苗：疫苗進(jìn)貨渠道、供貨單位的資質(zhì)證明、購銷記錄；疫苗運(yùn)輸條件和過程，觀察目前疫苗貯存條件和冰箱溫度記錄、冰箱是否存放其他物品、疫苗送達(dá)基層接種單位前的貯存情況；接種疫苗的種類、生產(chǎn)單位、批號(hào)、出廠日期、有效期、來源、領(lǐng)取日期，同批號(hào)疫苗的感觀性狀。反應(yīng)嚴(yán)重者可肌肉注射異煙肼。（3）對(duì)于流動(dòng)人口聚集區(qū)、民工子弟學(xué)校、流動(dòng)人口較多的企業(yè)，發(fā)生麻疹時(shí)，除按上述處理外，應(yīng)立即對(duì)周邊同類企業(yè)、學(xué)校及流動(dòng)人口聚集區(qū)的人群開展應(yīng)急接種或查漏補(bǔ)種。6狂犬病再次暴露后疫苗接種。醫(yī)學(xué)觀察期間，要告知其進(jìn)行自我隔離，并每天自行測(cè)量體溫。流感樣病例暴發(fā)定義：指一個(gè)地區(qū)或單位短時(shí)間出現(xiàn)異常增多的有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的流感樣病例。（4）中毒型(干性霍亂)：為一較罕見類型，起病后迅速進(jìn)入休克狀態(tài)，無瀉吐或?yàn)a吐較輕，無脫水或僅輕度脫水，但有嚴(yán)重中毒性循環(huán)衰竭。肥達(dá)氏反應(yīng)“O”抗體凝集效價(jià)≥1∶80，傷寒/副傷寒鞭毛抗體凝集效價(jià)≥1∶160，恢復(fù)期效價(jià)增高4倍以上者。根據(jù)病程可分為三期。 體溫漸降，臨床癥狀緩解，肺部病變開始吸收，多數(shù)患者經(jīng)2周左右的恢復(fù)，可達(dá)出院標(biāo)準(zhǔn)，肺部陰影的吸收需較長(zhǎng)的時(shí)間?？杀憩F(xiàn)出凝血功能障礙、腎功能不全、肝功能不全、急性呼吸窘迫綜合征、軟組織壞死、筋膜炎等。在突發(fā)傳染病疫情調(diào)查中，可同時(shí)進(jìn)行快速檢測(cè)，即直接將標(biāo)本接種在選擇性培養(yǎng)基上進(jìn)行分離培養(yǎng)，經(jīng)1824小時(shí)后，在平板上挑取可疑菌落用診斷血清做玻片凝集試驗(yàn)，如陽性可作出初步報(bào)告，供流行病學(xué)調(diào)查人員參考。（1）涂片染色鏡檢：為革蘭氏陽性球菌，排列呈葡萄狀；（2）在血平板上菌落生長(zhǎng)情況：菌落呈金黃色（或白色），大而突起、不透明，周圍有溶血圈；（3）血漿凝固酶試驗(yàn)：為陽性。9霍亂弧菌檢測(cè)標(biāo)本運(yùn)送有何要求？要求所采標(biāo)本應(yīng)立即接種于培養(yǎng)基，不能立即檢查的，要放入堿性蛋白胨水或文－臘二氏保存夜或插入CarryBlair二氏半固體保存培養(yǎng)基中（標(biāo)本與保存液之比約為１：５），盡快送檢。9細(xì)菌學(xué)診斷中標(biāo)本采集和運(yùn)送的一般原則是什么？（1）標(biāo)本必須新鮮，采集后盡快送檢；（2）注意無菌操作，盡量避免雜菌污染；（3）根據(jù)病原菌在體內(nèi)的分布和排出部位取材，而且盡可能采集病變明顯部位的材料；（4）一般來說，標(biāo)本需冷藏運(yùn)送，但一些特殊標(biāo)本除外。治療中或在復(fù)診隨訪病人按期每次送檢兩份痰（清晨痰和夜間痰）。10傷寒、副傷寒檢驗(yàn)所需收集的標(biāo)本有哪些？（1）血標(biāo)本：宜在病程的第12周采集，但只要發(fā)熱未退，兩周后仍可獲得陽性結(jié)果。（2）采集樣本時(shí)應(yīng)小心、認(rèn)真、準(zhǔn)確、迅速。10急性職業(yè)中毒的急救和治療原則﹙1﹚現(xiàn)場(chǎng)急救：立即使患者停止接觸毒物，盡快將患者移至空氣流通處，保持呼吸道通暢。目前已采取的應(yīng)急救治措施等）。所有出入此線區(qū)域的人員必須進(jìn)行洗消處理。根據(jù)上述情況采取穿戴相應(yīng)的防護(hù)服、口罩、安全帽或隔離衣等防護(hù)措施。３、重大以上急性職業(yè)性中毒事故報(bào)告時(shí)限：必須實(shí)時(shí)報(bào)告。步驟5：穿上鞋套或膠鞋。11急性病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)有哪和些？主要癥狀為乏力、食欲減退、惡心嘔吐、肝區(qū)脹痛、腹脹、便秘或腹瀉。主要癥狀：常于深夜清晨熱急驟下降時(shí)出現(xiàn)大汗淋漓，大多患者感乏力、軟弱。主要有發(fā)熱，以間歇熱、弛張熱為多見，在38℃～40℃之間；過敏反應(yīng)，以蕁麻疹為常見，多見于發(fā)熱期，廣泛分布或僅局限于四肢，時(shí)發(fā)時(shí)愈，持續(xù)數(shù)日或2周，可伴有血管神經(jīng)性水腫、淋巴結(jié)腫大與壓痛等，血中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多；腹部癥狀，半數(shù)以上患者有腹痛、腹瀉，多見于中等度熱及高熱者。123．流腦應(yīng)急接種疫苗如何確定如果病人病原檢測(cè)結(jié)果為C群，使用A+C群流腦疫苗；如果無菌群檢測(cè)結(jié)果，可首選A+C群流腦疫苗；如果病人病原檢測(cè)結(jié)果僅為A群，可使用A群流腦疫苗，也可使用A＋C群流腦疫苗。輕型病例的癥狀是低熱、頭痛和疲倦，持續(xù)幾日后自愈。對(duì)密切接觸者自接觸患者之日起21天內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，盡量減少其與他人接觸，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀和體征，立即報(bào)告。大村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)或居委會(huì)內(nèi)有多個(gè)疫點(diǎn)劃為疫區(qū)。13瘧疾的潛伏期和主要臨床表現(xiàn)是什么？瘧疾的潛伏期包括整個(gè)紅外期和紅內(nèi)期的第一個(gè)繁殖周期。隨后轉(zhuǎn)為典型發(fā)作。突發(fā)疫情調(diào)查方案提綱前言：事件發(fā)生、發(fā)現(xiàn)、報(bào)告過程簡(jiǎn)介。收集與病例發(fā)生有關(guān)的動(dòng)物養(yǎng)殖及發(fā)病情況，包括飼養(yǎng)情況（種類、數(shù)量、飼養(yǎng)方式等），交易市場(chǎng)（含集貿(mào)市場(chǎng)）或養(yǎng)殖場(chǎng)情況（種類、數(shù)量、分布等），近期發(fā)生動(dòng)物病、死情況等。，應(yīng)及時(shí)完成流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，并將流行病學(xué)調(diào)查原始資料、匯總分析結(jié)果、調(diào)查報(bào)告及時(shí)整理歸檔。年齡：最小、最大、平均年齡，分組年齡。主要是反映致病因子在這些地區(qū)的分布和作用不同。六、事件處理經(jīng)過、采取的防制措施及效果 簡(jiǎn)述對(duì)事件的調(diào)查、控制經(jīng)過，已經(jīng)實(shí)施了哪些防制措施(包括對(duì)病人的救治、預(yù)防和控制的措施)，以及實(shí)施后的效果如何等內(nèi)容。不斷增強(qiáng)凝聚力和戰(zhàn)斗力，使領(lǐng)導(dǎo)班子的組織和領(lǐng)導(dǎo)作用得到最大限度的發(fā)揮。我們克服了業(yè)務(wù)單位精神文明建設(shè)“是形式和累贅”、“說起來重要，做起來次要，忙起來不要”的糊涂認(rèn)識(shí)。根據(jù)《中共古交市委深入開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于全市創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)第一階段工作安排方案》和古交市衛(wèi)生系統(tǒng)黨委的要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十七大報(bào)告，十七屆三中、四中全會(huì)精神，胡錦濤總書記在全黨深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)總結(jié)大會(huì)上的重要講話和相關(guān)文件，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，積極投入到創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)中來。五、強(qiáng)化法律意識(shí)，重視法紀(jì)教育為貫徹落實(shí)我市“法治古交”建設(shè)動(dòng)員大會(huì)精神，進(jìn)一步落實(shí)“五五”普法規(guī)劃，按照市委辦公廳“中共古交市委依法治市領(lǐng)導(dǎo)組辦公室關(guān)于對(duì)全市法治古交建設(shè)及五五普法規(guī)劃落實(shí)情況進(jìn)行督察的通知”要求，我中心認(rèn)真貫徹落實(shí)。加強(qiáng)憲法和國家基本法律制度和衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)宣傳。中心有10名職工參加義務(wù)獻(xiàn)血。各級(jí)各類醫(yī)療單位建立健全了傳染病、性病管理制度，加強(qiáng)了傳染病、性病報(bào)告管理，疫情報(bào)告實(shí)現(xiàn)了微機(jī)聯(lián)網(wǎng)，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。三是結(jié)核病防治工作實(shí)現(xiàn)了新的突破。五是健康教育工作邁開了新的步伐。二○一一年一月十二日第三篇：疾控中心疾控科總結(jié)2015年，在縣委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣衛(wèi)生局和上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)幫助下，以及在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的配合下，陸河縣疾控中心貫徹落實(shí)“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的工作方針，順利開展了各項(xiàng)工作，現(xiàn)將2015年疾控科工作開展情況總結(jié)如下：一、傳染病管理工作法定傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告情況：本，全縣共報(bào)告法定甲、乙、丙類傳染病18種共xx例，死亡0例，報(bào)告病例數(shù)較去年同期上升了xx%（2014年同期報(bào)告1539例），%；發(fā)病數(shù)位于前五位的分別是肺結(jié)核（587例）、乙肝（451例）、梅毒（369例）、丙肝（135例）、甲肝（52例）。二、慢性非傳染性疾病管理情況本，我縣目前轄區(qū)目標(biāo)管理人口數(shù)為268749人，建檔人數(shù)256004人，%。向各類人群提供疾病防控相關(guān)知識(shí)講座1次，參與各種戶外宣傳活動(dòng)2次，累計(jì)發(fā)放宣傳冊(cè)600余份。（3）積極開展死因監(jiān)測(cè)審核工作，13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)死亡病例418例，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例報(bào)告覆蓋率為100%。針對(duì)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處置，科室施行的是24小時(shí)疫情值班，節(jié)假日安排有專門值班人員，疫情電話全縣公布，24小時(shí)有人接聽，疫情卡片全年及時(shí)審核率100%；有效的做到了疫情早發(fā)現(xiàn)，早處置；全年共接到預(yù)警短信145次，分析排除145起。經(jīng)廣泛動(dòng)員討論，一致認(rèn)為要發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約，自力更生，艱苦奮斗的精神，在不影響業(yè)務(wù)工作的前提下，投入到院內(nèi)環(huán)境整治、綠化美化的活動(dòng)中。布病防治工作主要是加強(qiáng)人間布魯氏菌病監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療布病病人，積極開展健康教育對(duì)報(bào)告布病，我中心制定了治療方案，督促鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所為患者送藥和監(jiān)督服藥。通過開展傳染病、性病漏報(bào)調(diào)查，傳染病、性病漏報(bào)率降低至2%，傳染病、性病報(bào)告率和報(bào)告質(zhì)量有了明顯提高。業(yè)務(wù)工作的聯(lián)系和相關(guān)知識(shí)的咨詢服務(wù)，收到良好的效果。各級(jí)各類行政管理人員和工勤人員，要在全面完成基本學(xué)法任務(wù)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)學(xué)習(xí)掌握本行業(yè)、本崗位有關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，并在本職工作中自覺遵守和實(shí)踐，爭(zhēng)做遵紀(jì)守法的好職工、好公民。黨政結(jié)合工作實(shí)際，對(duì)普法工作作了專題研究，進(jìn)行安排部署。四、發(fā)揚(yáng)艱苦創(chuàng)業(yè)傳統(tǒng)，深入開展廉政建設(shè)保持和發(fā)揚(yáng)艱苦創(chuàng)業(yè)精神，厲行節(jié)約，反對(duì)鋪張，勤儉辦一切事業(yè)已成為我單位的優(yōu)良傳統(tǒng)。單位內(nèi)部營造了講文明話，做文明事，爭(zhēng)當(dāng)文明職工，爭(zhēng)創(chuàng)五好家庭的良好氛圍，變“要我創(chuàng)建”為“我要?jiǎng)?chuàng)建”的自覺行為，為創(chuàng)建活動(dòng)奠定了堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。并在單位內(nèi)部展開深入廣泛的討論，充分認(rèn)識(shí)到：疾病預(yù)防控制工作是涉及每一個(gè)人生老病死，關(guān)系到千家萬戶人民群眾的切身利益，直接影響著每個(gè)家庭的生活和社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展的重要工作。一、健全的領(lǐng)導(dǎo)班子，團(tuán)結(jié)的戰(zhàn)斗集體單位黨政領(lǐng)導(dǎo)4人，主任1人，書記兼副主任1人，主任助理2人，均為專業(yè)技術(shù)人員，既懂業(yè)務(wù)又善管理，既有明確的組織分工，又能充分體現(xiàn)團(tuán)結(jié)協(xié)作，既是一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)集體，又能相互監(jiān)督制約，凡事堅(jiān)持事先研究討論，再作統(tǒng)一決定的民主集中制。(3)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：包括病原學(xué)、血清學(xué)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查。民族：主要是考慮與生活習(xí)慣因素有關(guān)。（如在集體性單位發(fā)生的，還要有該集體的人員情況)、交通狀況、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生組織的情況。在開展調(diào)查的同時(shí)，對(duì)病人和密切接觸者進(jìn)行管理。使用統(tǒng)一的個(gè)案調(diào)查表對(duì)所有符合病例定義者開展流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查。三日瘧易混合感染，此刻病情重很難自愈。有一定免疫力的人或服過預(yù)防藥的人，潛伏期可延長(zhǎng)。13禽流感主要臨床表現(xiàn)是什么？感染H9N2亞型的患者通常僅有輕微上呼吸道感染癥狀，部分患者甚至沒有任何癥狀；感染H7N7亞型的患者主要表現(xiàn)為結(jié)膜炎；感染H5N1亞型的患者呈急性起病，早期表現(xiàn)類似普通型流感。130．百日咳主要癥狀（1）流行季節(jié)有陣發(fā)性痙攣性咳嗽者。病情嚴(yán)重者在病期第5～9日死于呼吸或循環(huán)衰竭。若停止在此階段，即是隱性感染。121．麻疹的主要癥狀和特征主要癥狀為發(fā)熱、上呼吸道炎、眼結(jié)膜炎。肌肉疼痛多見于兩側(cè)大腿和臀部，后者可出現(xiàn)痙攣性疼痛?？捎行赝矗貝灮蚝粑щy。步驟3：摘掉手套，一次性手套應(yīng)將反面朝外，放入黃色塑料袋中，橡膠手套放入消毒液中。在此過程中，雙手不接觸面部任何部位。經(jīng)兩名以上工作人員相互檢查確認(rèn)所采取的相應(yīng)防護(hù)措施合適有效時(shí)，方能進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，并嚴(yán)格控制停留時(shí)間。3）特大事故：發(fā)生急性職業(yè)?。担耙陨希ê担叭耍┗蛘咚劳觯等艘陨希ê等耍?，或者發(fā)生職業(yè)性炭疽５人以上的（含５人）的。1急性職業(yè)性中毒事故現(xiàn)場(chǎng)分區(qū) ﹙1﹚熱區(qū)（紅區(qū)）：指事故區(qū)或緊鄰事故污染現(xiàn)場(chǎng)，用紅線將其與事故外的區(qū)域分隔開來。﹙3﹚加速排出或中和已進(jìn)入體內(nèi)的毒物，可給予透析療法，以及針對(duì)性治療。采樣過程中要保證無菌操作，并防止水樣及瓶口、瓶塞污染。（4）尿標(biāo)本：宜在病程的34周送檢，但陽性率較低，采集時(shí)應(yīng)避免糞便污染。10人感染豬鏈球菌病應(yīng)采集哪些樣本？（1）入院病人治療前全血標(biāo)本（不抗凝），做血平皿或血培養(yǎng)瓶培養(yǎng)。9食物中毒樣品送檢注意事項(xiàng)有哪些？（1）采集的樣品一般應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)接種完畢，故必須及時(shí)送檢；（2）夏季送檢樣品時(shí)，應(yīng)注意冷藏，不得加入任何防腐劑；（3）應(yīng)附詳細(xì)送檢單，應(yīng)填明樣品名稱、份數(shù)、重量、來源、中毒表現(xiàn)、送檢時(shí)間、有范圍的檢驗(yàn)項(xiàng)目、采樣條件（容器是否滅菌、有無封條）、送樣人；（4）樣品必須有牢固的標(biāo)簽，包裝嚴(yán)密封閉；（5）注意無菌操作，防止污染，以免影響結(jié)果。由于腦膜炎球菌離體后容易自溶，流感桿菌及肺炎球菌也易死亡，因此必須立即送檢。90、如何判斷肥達(dá)氏試驗(yàn)結(jié)果的意義？ 對(duì)肥達(dá)氏試驗(yàn)結(jié)果的判斷，必須結(jié)合臨床、病程和本地區(qū)人群中抗體的正常效價(jià)進(jìn)行分析，并且間隔1～2周，進(jìn)行第二次試驗(yàn)，若比第一次試驗(yàn)效價(jià)增高2～4倍，則有診斷價(jià)值。8簡(jiǎn)述人禽流感患者原始樣本采集的種類和時(shí)間。還有少數(shù)病例在中毒性休克綜合征基礎(chǔ)上，出現(xiàn)化膿性腦膜炎表現(xiàn)。8人感染豬鏈球菌病臨床表現(xiàn)有那些？人感染豬鏈球菌病潛伏期短，平均常見潛伏期2～3天，最短可數(shù)小時(shí)，最長(zhǎng)7天。 多在8～14天，個(gè)別可更長(zhǎng)。7什么是reye綜合征？Reye綜合征是流感病毒感染時(shí)的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，常見于2～16歲的兒童。典型病例有發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五期經(jīng)過。出現(xiàn)嚴(yán)重毒血癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、出血現(xiàn)象，體溫過高或不升，皮膚發(fā)紺和廣泛淤血，可出現(xiàn)休克，呼吸、循環(huán)衰竭，于數(shù)小時(shí)至3日內(nèi)死亡。對(duì)病家周圍50米范圍內(nèi)居室，畜圈及蚊蟲孳生地進(jìn)行藥物滅蚊。（2）確認(rèn)為野病毒輸入或脊灰疫苗衍生病毒循環(huán)時(shí)，立即采取相應(yīng)措施并組織開展應(yīng)急免疫活動(dòng)。采樣和送檢時(shí)應(yīng)符合下列條件：（1）在麻痹后14天內(nèi)采集；（2）2份糞便標(biāo)本至少間隔24小時(shí)；（3）每份標(biāo)本量為5克以上；（4）糞便標(biāo)本送到實(shí)驗(yàn)室時(shí)帶冰且狀態(tài)良好。60、麻疹接觸者判定和處理病例從發(fā)病前2天至出疹后5天密切接觸過的人，均為密切接觸者，對(duì)密切接觸者實(shí)行家庭或?qū)W校醫(yī)學(xué)觀察14天，在醫(yī)學(xué)觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱等情況，應(yīng)立即隔離治療。5以下情形不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)：（1）因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)；（2）因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害；（3）因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成的損害；（4）受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)??；（5）受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監(jiān)護(hù)人未如實(shí)提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重；（6）因心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體的心因性反應(yīng)。5疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告哪些內(nèi)容？主要包括姓名、性別、年齡、兒童監(jiān)護(hù)人姓名、住址、接種疫苗名稱、劑次、接種時(shí)間、發(fā)生反應(yīng)的時(shí)間和人數(shù)、主要臨床特征、初步診斷和診斷單位、報(bào)告單位、報(bào)告人、報(bào)告時(shí)間等。50、什么是預(yù)防接種異常反應(yīng)？ 預(yù)防接種異常反應(yīng)，是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。4艾滋病職業(yè)暴露后預(yù)防服藥的