冠狀動脈搭橋術(shù)后康復(fù)注意事項交流演講稿-文庫吧在線文庫
【正文】 血流動力學(xué)監(jiān)測手段 輔助治療（藥品、儀器） 滿意的血流動力學(xué)指標 預(yù)防并糾治術(shù)后并發(fā)癥 氧的供需平衡 = Supply 冠狀動脈開放程度 冠狀動脈阻力調(diào)節(jié) 舒張期灌注壓梯度 （平均動脈壓與舒張期左室壓力差） 舒張期時間 冠狀動脈側(cè)枝血流 Demand 心率 心肌收縮力 室壁張力 （心室容量 動脈收縮壓） MVO2 （心肌的氧供耗） 氧的供需平衡 決定心肌氧供和氧耗的因素 CABG病人 圍術(shù)期 特點 血流動力學(xué)監(jiān)測 血流動力學(xué)監(jiān)測手段 ?多參數(shù)連續(xù)心電監(jiān)護 ?標準導(dǎo)聯(lián)的 ECG ?SwanGanz導(dǎo)管 ?CCOSVO2儀 ?連續(xù)的超聲心動檢查 ?Xray 胸片檢查 SwanGanz導(dǎo)管 CCOSVO2儀 早期血流動力學(xué)動態(tài)監(jiān)護目的 通過血流動力學(xué)動態(tài)監(jiān)測 自動、 連續(xù)評估 及時發(fā)現(xiàn) 變化 評估 干預(yù)反應(yīng) 馬 上 干 預(yù) 預(yù)防并治療術(shù)后早期低心排 早期合并肺動脈高壓、圍術(shù)期心梗、心功不全 為臨床治療用藥提供及時的信息 足夠的心排血量 SwanGanz導(dǎo)管 ? 肺動脈導(dǎo)管是四腔或六 腔導(dǎo)管依次通過腔靜脈、 右房、右室而進入肺動脈 的導(dǎo)管。 ? 右室壓 （ RVP） 正常值為 20mmHg30 mmHg /0mmHg5 mmHg（收縮壓 /舒
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